Глава 9 ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ о сердечно-сосудистых СИСТЕМУ

Жизнь человека зависит от обеспечения каждой ее клетки питательными веществами, кислородом, водой, а также удаление конечных продуктов обмена веществ Такую функцию выполняет кровь, которая движется сосудами, а р движение направляется сердцем Сердце и сосуды с просветом разного диаметра образуют замкнутую систему, которая проходит почти во всех структурах организма Только эпителий, волосы, ногти, роговица глаза и оболочки суставов не имеют в себе судыдин.

Различают два круга кровообращения, сочетающиеся в сердце Малый круг начинается из правого желудочка, проходит через сосуды легких, обогащаясь кислородом, а затем завершается в левом предсердии Большое к круг начинается из левого желудочка, проходит через сосуды тела, обеспечивая перемещение питательных веществ и продуктов обмена ко всем клеткам организма, а затем завершается в правом предсердииді.

91 Сердце и его функции

Сердце сравнивают с насосом, который перекачивает кровь Оно состоит из правой и левой части, каждую из которых разделен на предсердия и желудочек Построенная стенка сердца из трех слоев:

- внешний, или эпикард (от эре - над, kardia - сердце);

- средний, или миокард (от myos - мышца, kardia - сердце);

- внутренний, или эндокард (от endos - внутри, kardia - сердце)

Сокращение мышечных клеток миокарда обеспечивается возбуждением, которое зарождается и проходит по проводящей системе Эта система состоит из синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов, с ' \"соединенных между собой, а также пучка Гиса, который разъединяется на две ножки, разветвляющиеся в желудочках.

Определяет частоту сокращений синусно-предсердный узел, клетки которого способны произвольно создавать нервные импульсы частотой 60-80 в минуту Эти импульсы распространяются по предсердиям, вызывая их сокращения, и возбуждают предсердно-желудочковый узел, импульсы которого вызывают сокращения желудочков Благодаря задержке импульсов во втором узле, происходит неодновременное сокращения предсердий и шл уночкив, сначала возбуждение охватывает предсердия, а уже позже, когда кровь из них попадет в желудочки, оно обеспечит сокращение наполненных кровью желудочков Ускоряется распространение импульсов ная тивность между клетками миокарда особых контактов между их мембранами - Нексус Электрические процессы, происходящие в проводниковой системе сердца, возможно регистрировать, их графическую запись - это е лектрокардиограмрама.

Деятельность сердца регулируется нервной системой, структуру которой контактируют с узлами сердца, что сказывается на его работе Так, симпатические нервы ускоряют частоту сокращения и увеличивают их силу в, а парасимпатические - действуют противоположноо.

С возрастом в миокарде и эпикарде возрастает количество клеток жировой ткани Это увеличивает толщину стенки сердца, но уменьшает объем внутренних полостей и ухудшает питание его собственных клеток Предупредить такие и изменения можно регулярными физическими упражнениями и правильным питанием Физические упражнения и физический труд предопределяют увеличение сердца Кроме того, сокращения скелетных мышц конечностей способствует движению крови п роты силы гравитации, поэтому физическая активность облегчает работу сердца, а гиподинамия приводит его усиленную роботботу.

Процессы, которые происходят в течение одного сердечного сокращения, называются сердечным циклом Он состоит из трех фаз - систолическое (от systole - сокращение) предсердий, систола желудочков, общая диа астола (от diastole - расслабление) В состоянии покоя продолжительность каждой фазы соответственно 0,1 с; 0,3 с; 0,4 с.

Во время общей диастолы кровь поступает от полых вен в правую часть сердца, а от легочных - в левую Затем происходит сокращение предсердий, которые выбрасывают кровь в желудочков, а затем систола а желудочков выводит кровь из сердца В противоположном направлении двигаться крови не позволяют клапаны, которые перекрывают отверстия между предсердиями и желудочками и между желудочками и сосудами Закрытие отверстий к Лапан сопровождается появлением звуков - систолического и диастолического, которые можно услышать благодаря приборам, которые усиливают звукуки.

Количество крови, выбрасываемой желудочками во время одной систолы, называется систолическим или ударным объемом крови Его величина составляет 70-100 мл, она зависит от физической тренированности В состоянии с покоя из сердца перемещается количество крови, равное ее общему содержанию в организме, это минутный объем сердца При тяжелой работе, физической нагрузке он возрастает в несколько раз, это зависит от функционального резерва здоровьяв'я.

Регистрация электрических процессов в сердце осуществляется после наложения специальных электродов на конечности и межреберные участки грудной стенки Выполняют запись в трех стандартных (от конечностей) и семи и грудных отведениях Наиболее полная схема изменения электрических потенциалов сердца наблюдается в первом стандартном отведении, т.е. между правым и левым пясти (рис 1 1).

Зубец Р соответствует возбуждению предсердий, комплекс QRS-возбуждению желудочков, Т - обратном перемещению возбуждение от верхушки сердца, интервалы RQ-времени возбуждения предсердно-желудочкового узла, ТР - общей диастолы сердца.

Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift Enter