Автор Тема: Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность (Прочитано 10120 раз)

Патофизиология системного кровообращения.

Нарушения функции сердца. Сердечная недостаточность, её виды, механизмы развития

Ключевые понятия

Недостаточность кровообращения – функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, не обеспечивающее кровоснабжение в соответствии с потребностью организма в кислороде.

Сердечная недостаточность – снижение нагнетательной (сократительной) функции миокарда, характеризующееся неспособностью системы кровообращения доставлять органам и тканям необходимое для нормального функционирования количество крови (кислорода) в соответствии с потребностью организма.

Ишемическая болезнь сердца (ischaemia; греч. ischio – задерживать, останавливать, греч. haima – кровь) – дисфункция сердца, острая или хроническая, возникающая вследствие снижения (абсолютного или относительного) снабжения миокарда артериальной кровью. Такая дисфункция чаще всего связана с патологическим процессом в системе коронарных артерий (ВОЗ).

Стенокардия (лат. angina pectoris – грудная жаба; греч. steno – прижимать, суживать, душить, греч. kardia – сердце) – острая форма ишемической болезни сердца, возникающая вследствие абсолютного или относительного снижения снабжения миокарда кислородом. Характерный симптом стенокардии – боль за грудиной с иррадиацией.

Инфаркт миокарда (лат. infarctus – набитый, наполненный) – стадия ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз участка мышцы сердца коронарогенного и некоронарогенного происхождения, характеризуется снижением нагнетательной функции сердца.

Астма сердечная (греч. asthma cardiale; греч. asthma – тяжёлое короткое дыхание, удушье, греч. kardia – cердце) – тяжёлое короткое дыхание, удушье, обусловленное развитием острой недостаточности левых отделов сердца или обострением их хронической недостаточности.

Кардиогенный шок (греч. kardia – сердце; франц. choc – удар) – осложнение ишемической болезни сердца, сопровождающееся болевым синдромом, сердечной слабостью, резким снижением систолического давления и развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Учебные элементы

I. Общая этиология и патогенез расстройств функции сердечно-сосудистой системы

- этиология

- общие механизмы развития

II. Недостаточность кровообращения, общая характеристика

- формы: острая, хроническая

- основные гемодинамические показатели

- проявления

III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития

- формы сердечной недостаточности: миокардиальная, перегрузочная, перикардиальная, аритмическая

- патофизиологические механизмы сердечной недостаточности

нарушение нагнетательной (сократительной) функции сердца

биоэнергетическая недостаточность

электромеханическое разобщение

IV. Миокардиальная форма сердечной недостаточности, причины и механизмы развития: ишемическая болезнь сердца, миокардиты

V. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), понятие, формы, стадии, причины

- острые формы ИБС

- стенокардия (донекротическая, ишемическая стадия)

патофизиологические механизмы формирования болевого синдрома

- инфаркт миокарда (некротическая стадия)

нарушение метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне её

- хронические формы ИБС – кардиосклероз

- осложнения и исходы SpRecord - система регистрации и записи телефонных разговоров

SpRecord - система записи телефонных разговоров на компьютер

SpRecord - система регистрации и записи телефонных разговоров

VI. Абсолютная коронарная недостаточность (коронарогенные механизмы ИБС)

- морфогенетические механизмы

- центрогенные механизмы коронароспазма

- рефлекторные механизмы коронароспазма

VII. Относительная коронарная недостаточность (некоронарогенные механизмы ИБС)

- метаболические механизмы

- гемодинамические механизмы

VIII. Перегрузочная форма сердечной недостаточности, причины, механизмы развития

- перегрузка объёмом крови в полостях сердца

- перегрузка давлением в большом и малом круге крообращения

- механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам

- физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда

IX. Перикардиальная форма сердечной недостаточности, причины, механизмы развития

- нарушение функции сердца при патологии перикарда

острая тампонада сердца

X. Аритмическая форма сердечной недостаточности, причины, механизмы развития

- аритмии при нарушениях функции сердца как патогенный фактор развития сердечной недостаточности

- нарушения функций сердца: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости, их электрокардиографические проявления

ХI. Острая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития

- недостаточность левых отделов сердца

- сердечная астма

дыхательная недостаточность