Флюкостат

Флюкостат - инструкция по применению лекарственного препарата, описание

Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): флуконазол.

Лекарственные формы. капсулы (50, 100 и 150 мг), таблетки, сироп, раствор для внутривенного введения.

Фармакологическое действие и фармакокинетика Флюкостата :

Противогрибковый препарат, производное триазола, cелективно ингибирует синтез стеролов в клеточной стенке грибов, нарушая проницаемость их клеточной стенки. Препарат эффективен при микозах, вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

После попадания внутрь, флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, биодоступность составляет около 90%. Концентрация действующего вещества в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе препарата, причем концентрация в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме, потовой жидкости, - аналогична таковой в крови. Выводится преимущественно почками, при этом в неизменном виде выводится примерно 80% от первоначальной дозы.

Применение Флюкостата, здесь же, - как принимать Флюкостат :

  • Самое популярное и распространенное – это, конечно же, вагинальный кандидоз, острый или хронический рецидивирующий. При вагинальном кандидозе Флюкостат следует принимать из расчета 150 мг внутрь однократно, а для профилактики кандидозов, в случае хорошего ответа на флюконазол, Флюкостат можно принимать один раз в месяц (150 мг) на протяжении от 2-х до 6-ти месяцев;
  • кандидозы слизистых оболочек, включая полость рта, пищевода и половых органов. Дозировка Флюкостата в этих случаях, - 50-100 мг/сутки, срок терапии – от недели до двух;
  • системная молочница, когда заболевание протекает в т.н. генерализованной форме: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей). При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначают в дозе 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. В случае необходимости возможно повышение дозы Флюкостата до 400 мг/сут. Продолжительность терапии определяется клинической эффективностью;
  • криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи. Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза Флюкостата составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококовых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6-8 недель;
  • грибковые заболевания кожи, включая микозы стопы, паха, онихомикозы и т.п.
  • неинвазивные бронхолегочные инфекциях и кандидурии, при неинвазивных бронхолегочных инфекциях и, кандидурии средняя суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней;
  • профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Следует обратить внимание, что Флюкостат следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Также проясним ситуацию по поводу популярного вопроса - Флюкостат и алкоголь - можно ли принимать одновременно? Употребление одновременно алкоголя и Флюкостата не рекомендуется, поскольку будет снижена эффективность лекарства.

Флюкостат при беременности и кормлении грудью :

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия от применения Флюкостата :

Головная боль, редко – судороги, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, гепатит, повышение уровня билирубина, активности ЩФ и аминотрансфераз. Лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде синдромов Стивенса-Джонсона, Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилактоидные реакции. Кожная сыпь, алопеция.

Противопоказания для применения :

  • Одновременное применение терфенадина, астемизола или цизаприда;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

Особые указания :

При применении препарата в редких случаях отмечалось гепатотоксическое действие (в т.ч. с летальным исходом), преимущественно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.

На фоне приема препарата следует контролировать лабораторные показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом Флюкостата, препарат следует отменить.

При одновременном применении Флюкостата с другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома P450, следует соблюдать осторожность.

При передозировке Флюкостатом, необходимо провести промывание желудка и, при необходимости, - симптоматическую терапию. Возможно применение форсированного диуреза, после проведения трехчасового гемодиализа концентрация флуконазола в плазме уменьшается приблизительно на 50%.

Лекарственное взаимодействие :

  • При одновременном применении флуконазола с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени;
  • при одновременном применении флуконазол может удлинять период полувыведения производных сульфонилмочевины, следовательно, учитываем возможность гипогликемии;
  • при одновременном применении с флуконазолом возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови в клинически значимой степени (может потребоваться снижение дозы фенитоина);
  • при одновременном применении рифампицина и флуконазола снижается максимальная концентрация и период полувыведения флуконазола (при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола);
  • при совместном применении с флуконазолом возможно повышение уровня рифабутина в сыворотке крови и развитие увеита;
  • при одновременном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови (необходим контроль);
  • при одновременном применении флуконазола с терфенадином и астемизолом возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни аритмий (такая комбинация противопоказана);
  • при совместном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи развития нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (совместное применение противопоказано);
  • при совместном применении флуконазола с зидовудином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (в таких случаях требуется контроль состояния пациента с целью раннего выявления побочных эффектов зидовудина);
  • применение флуконазола приводит к снижению среднего клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия и передозировки теофиллина.

Фармацевтическое взаимодействие :

Несмотря на то, что проявлений фармацевтической несовместимости неизвестны, смешивание раствора Флюкостата с растворами других препаратов (кроме ингредиентов инфузионного раствора), - не рекомендуется.

Как лучше хранить Флюкостат :

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 30°С. Срок годности – 2 года.

Описание Флюкостата не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.

понравился материал? лайкни!