Как предохраняться кормящей маме

Источник фото:

shutterstock

Многие из этих мам уверены: во время кормления грудью выбор средств контрацепции ограничен. Однако причина такого мнения – неправильное представление о кормлении грудью и современных средствах контрацепции. Итак, выясним, какие же методы контрацепции наиболее подходят для кормящих матерей.

Экологическое кормление грудью

Этот стиль включает в себя кормление по требованию, совместный сон и ношение крохи на руках. Необходимо исключить использование бутылок или сосок, разделения ребёнка с мамой, установление режима кормления или ограничения ночных кормлений. Всё это обеспечивает  контрацепцию на 98 %. При этом важно, чтобы соблюдалось четыре важных условия:

  • У мамы не начались менструации (кровотечение после родов, закончившееся и вновь начавшееся  до 56 дня после родов  рассматривается как часть восстановления после родов и не считается менструацией).
  • Мама кормит исключительно грудью.
  • Перерывы в кормлении не больше 4 часов. 
  • Ремонт ванной комнаты Ребёнку меньше 6 месяцев.

Из этих четырёх критериев  возвращение менструаций – наиболее важный индикатор фертильности. У женщин, которые практикуют экологическое кормление грудью, в среднем отсутствуют месячные до 14,6 месяцев. У 7 % женщин менструации начинаются в первые 6 месяцев после родов. У 37 %  месячные появляются спустя 7  и до 12 месяцев после родов, а у 8 % женщин – больше 2 лет.

Метод лактационной аменореи

Менструации в среднем возобновляются значительно позже у кормящих мам, чем у некормящих. Происходит это потому, что гормон пролактин, вырабатывающийся во время кормления и регулирующий количество молока, подавляет овуляцию. Более того, когда менструации всё-таки приходят, первые один-три цикла часто фактически являются бесплодными: гормоны кормления подавляют гормоны, ответственные за прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.

Этот естественный природный процесс медики относят к способам контрацепции, называя методом лактационной аменореи. Полностью полагаться на МЛА как на метод контрацепции даже при условии соблюдения принципов «экологического кормления грудью» стоит только первые 6 месяцев после родов (с введением прикорма надёжность метода снижается).  Причём в это время способ действительно является самым надёжным из всех возможных: так называемый индекс Перля (процент незапланированных беременностей) европейские медики считают для МЛА равным 2.

А, например, при использовании презервативов индекс Перля равен 14; при использовании гормональных таблеток «мини-пили» – равен 5. Во втором полугодии жизни малыша, если у мамы так и не появились менструации и она продолжает практиковать «экологическое кормление грудью», индекс Перля составляет 3-6.

Оральные контрацептивы 

Часть из них содержат эстроген и прогестин, другие только прогестин. Таблетки, содержащие эстроген, подавляют выработку молока. Чтобы избежать любого риска (уменьшения количества молока и влияния на печень младенца), рекомендуется использовать эти средства через шесть-восемь недель после родов.

Что можно применять:

  • Мини-пили (экслютон, чарозетта, микролют)
  • Инъекции (типа Depo-Provera)
  • Имплантанты (типа Norplant)
  • ВМС с прогестероном

При неосложнённых родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения – спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (например, кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на неё введение ВМС следует отложить до излечения.

Гормоны для экстренной контрацепции

Некоторые специалисты высказываются против применения любых гормональных методов во время кормления грудью, так как их долговременное влияние на ребёнка и мать не изучено. В самом начале лактации любые гормональные препараты могут вызывать изменение состава и количества молока. Недоношенные дети и дети до 6 мес. (питающиеся только грудным молоком) могут быть наиболее подвержены риску, если мать пользуется гормональными контрацептивами. В любом случае, самый оптимальный вариант контрацепции женщина должна выбрать, посоветовавшись со своим врачом.

Материалы по теме: Вам также может быть интересно «Эрогенные зоны у мужчин » на сайте samaya.ru