Мирамистин

Наумов Ю.Н. Чт, 22/11/2012 - 10:46

Описание действующего вещества Мирамистин/Miramistin.

Формула: C26H47ClN2OН2O, химическое название: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид, моногидрат.

Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ дезинфицирующие средства и антисептики.

Фармакологическое действие: антисептическое.

Фармакологические свойства

Мирамистин обладает свойствами катионного детергента, гидрофобно взаимодействует с билипидным слоем клеточной оболочки различных микроорганизмов, повышает ее проницаемость и вызывает цитолиз. Мирамистин активен против грамположительных микроорганизмов (включая и Staphylococcus spp. Bacillus subtilis, Bacillus anthracoides, Streptococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов (включая и Neisseria spp. Shigella spp. Escherichia coli. Vibrio spp. Salmonella spp.), Corynebacterium diphtheriae, Treponema pallidum, ряда внутриклеточных микроорганизмов, включая и Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, вирусов (гриппа, простого герпеса, ВИЧ), части грибов (Candida tropicalis, Candida albicans, Trichophyton rubrum). Мирамистин подавляет ассоциации микробов (эшерихии и стафилококки, синегнойная палочка и стафилококки), пенициллиназопродуцирующие госпитальные штаммы.

Мирамистин увеличивает функциональную активность клеток иммунитета, активирует неспецифический местный иммунный ответ, уменьшает время заживления ран, понижает устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Мирамистин при местном использовании не всасывается через слизистые оболочки и кожу.

Показания

Раствор для наружного и местного использования: в хирургии — неосложненные и инфицированные раны, послеоперационные раны у пациентов с тромбангиитом, облитерирующим эндартериитом, остеомиелит, хирургическая инфекция при ожогах 2 и 3 степени (лечение и профилактика);

в акушерской и гинекологической практике — генитальный кандидоз, воспалительные болезни женских половых органов, профилактика инфицирования родовых травм; в урологии — простатит, уретрит, экстренная профилактика ряда болезней, которые передаются половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);

в стоматологии — периодонтит, стоматит, гигиеническая обработка съемных зубных протезов;

при болезнях лор-органов — средний и наружный отит, тонзиллит, синусит, ларингит; грибковые поражения кожи.

Глазные капли: хронический и острый конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоувеит, профилактика гнойно-воспалительных осложнений в после - и предоперационном периодах, а также при терапии травм глаза.

Способ применения мирамистина и дозы

Глазные капли: местно (в конъюнктивальный мешок), для профилактики — 3 раза в сутки по 1–2 капли до операции (за 2–3 суток), а также после операции в течение 10–15 дней; для лечения 4–6 раз в сутки по 1–2 капли до клинического выздоровления.

Раствор для наружного и местно использования. местно: обильно смачивают марлевую салфетку 0,01% раствором и накладывают на ожоговую поверхность или инфицированную рану под окклюзионную повязку.

При остеомиелите после операции через дренаж орошают раствором и рыхло тампонируют свищевые ходы и послеоперационную рану (тампонами, которые смачиваются раствором мирамистина).

Во время терапии уретропростатитов и уретритов вводят интрауретрально: 2–3 раза в сутки 2–5 мл в течение 7 дней. Для экстренной профилактики болезней, которые передаются половым путем: не позже 2 часов после случайного полового контакта: провести тщательный туалет наружных половых органов и обработать их обильно смоченным мирамистином ватным тампоном, далее ввести интрауретрально 1–1,5 мл, а для женщин дополнительно провести спринцевание влагалища 5–10 мл мирамистина.

Воспалительные болезни женских половых органов: каждый день интравагинально вводить тампоны, смоченные раствором мирамистина, или органный электрофорез на протяжении 10–14 дней. Для профилактики инфицирования родовых путей: с раннего послеродового периода вводят во влагалище каждые 2 часа обильно смоченные тампоны.

Гнойные отиты: в наружный слуховой проход ввести 1–2 мл, гайморит — обильно промыть верхнечелюстную пазуху после проведения пункции и удаления гноя; ларингит и тонзиллит — 4–6 раз в день полоскать горло раствором мирамистина.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; для глазных капель (дополнительно): беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных при использовании раствора для наружного применения. Мирамистин в форме глазных капель противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия мирамистина

Аллергические реакции; местно: в течение непродолжительного времени (10–15 секунд) ощущение легкого жжения.

Взаимодействие мирамистина с другими веществами

При совместном использовании мирамистина с антибиотиками, отмечено усиление их (антибиотиков) противогрибковых и противобактериальных свойств. Анионные поверхностно активные вещества (мыльная вода) инактивируют мирамистин.