Цели Всемирной Недели Грудного Вскармливания 2009

  • Обратить внимание на ту жизненно важную роль, которую играет кормление грудью в критических чрезвычайных ситуациях во всем мире.
  • Обеспечить активной защитой и поддержкой кормление грудью до и во время чрезвычайной ситуации.
  • Информировать матерей, консультантов по грудному вскармливанию, сообщества, врачей, правительства, агентства по помощи, спонсоров и средства массовой информации о том, как они могут активно поддерживать кормление грудью до и во время чрезвычайной ситуации
  • Мобилизовать действия и способствовать организации сети и сотрудничества между теми, кто имеет навыки помощи в кормлении грудью и теми, кто попал в чрезвычайную ситуацию.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО И РАННЕГО ВОЗРАСТА В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ (ПРОГРАММА ПДРВ)

Чрезвычайная ситуация - экстраординарная и критическая ситуация, которая ставит под угрозу жизнь и здоровье населения. ПДРВ сосредотачивается на защите и поддержке безопасности соответствующего питания детей грудного и раннего возраста в чрезвычайной ситуации. Программа обращает внимание как на подготовку к возможным чрезвычайным ситуациям, так и на подготовку своевременной и соответствующей гуманитарной помощи в случае критического положения, для того, чтобы защитить здоровье, рост и развитие детей грудного и раннего возраста.

ПОЧЕМУ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ – СПОСОБ СПАСЕНИЯ ЖИЗНИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ?

Никто не застрахован от чрезвычайной ситуации. Они случаются в любой точке мира. Не важно, какая эта ситуация – землетрясение или военный конфликт, наводнение или пандемия гриппа – все равно: кормление грудью спасает жизни.

В критической ситуации грудные и маленькие дети особенно уязвимы к недоеданию, болезни и смерти.

Вот только несколько фактов:

  • Известный уровень смертности для младенцев до одного года, находящихся в ЧС - намного выше, чем в обычные времена, в пределах от 12 % до 53 %.
  • В крупномасштабной программе терапевтического питания в Нигере в 2005 году, 95 % из 43,529 голодающих, нуждающихся в терапевтическом лечении, были дети младше 2 лет.
  • В ходе программы терапевтического питания в Афганистане, уровень смертности среди младенцев до 6 месяцев, нуждающихся в терапевтическом лечении, составил 17.2 %
  • В течение первых трех месяцев конфликта в Гвинее - Бисау в 1998, показатель смертности среди детей в возрасте 9-20 месяцев, которых не кормили грудью, оказался в шесть раз выше, чем среди детей той же самой возрастной группы, которые находились на грудном вскармливании.
  • Даже в обычной жизни, разные методы кормления детей могут означать выбор между жизнью и смертью. Выгоды очевидны – особенно в ситуациях наибольшей уязвимости:
  • Суб-оптимальные методы кормления грудью ответственны за 1.4 млн. смертей детей до 5 лет в странах с низким доходом и развитием по всему миру (5). Для этих детей, поддержка кормления грудью могла быть спасительной: 13 % смертных случаев можно было избежать с помощью исключительного кормления грудью до 6 месяцев и продолжения кормления грудью до одного года. (6).
  • Пятую часть смертей новорожденных можно было бы предотвратить с помощью раннего начала исключительного кормления грудью (в пределах первого часа после рождения) (7).
  • Можете ли Вы представить, что может сделать оптимальное кормление грудью в критическом положении? Давайте возьмем пример ситуации. где уязвимость ребенка максимальна: новорожденный ребёнок, рожденный в небезопасной ситуации и плохих санитарных условиях с грязной водой, скудным продовольствием и без жилья. Экстремальные погодные условия, недостаток квалифицированного принятия родов и медицинского обслуживания, преждевременные роды увеличивают риск еще больше. Контакт кожа–к-коже сразу же после родов, а также инициирование кормления грудью в пределах первого часа после рождения, уменьшают случаи смертности, связанные с питанием младенцев; а также помогают стабилизировать температуру тела новорожденного. Кроме того, уменьшается риск послеродового кровотечения у матери, что является ведущей причиной материнской смертности во всем мире.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ - ЩИТ, КОТОРЫЙ ЗАЩИЩАЕТ МЛАДЕНЦЕВ, НАХОДЯЩИХСЯ В КРИТИЧЕСКОМ ПОЛОЖЕНИИ

Грудное молоко - единственный безопасный источник питания для младенцев, постоянно доступный, обеспечивающий активную защиту против болезней, сохраняющий тепло и близость ребенка и матери. Защита, продвижение и поддержка раннего начала исключительного грудного вскармливания в первые шесть месяцев, а также длительное кормление грудью с введением соответствующего и безопасного дополнительного питания, до двух лет и старше, обеспечит оптимальную защиту в обременённой риском окружающей среде.

Три важных международных документа политики Питания Детей в ЧС :

Глобальная Стратегия По Питанию Детей Грудного и Раннего Возраста, изданная в 2008, утверждает:

“Младенцы и дети являются наиболее уязвимыми жертвами природных или вызванных человеком ЧС. Прерывание кормление грудью и неподходящее дополнительное питание увеличивает риск недоедания, болезни и смертности. Неконтролируемое распространение заменителей грудного молока (ЗГМ), например, среди беженцев, может при вести к раннему и ненужному прекращению грудного вскармливания. Для подавляющего большинства младенцев, особое внимание должно уделяться защите, продвижению и поддержке грудного вскармливания, а также обеспечению своевременного, безопасного и соответствующего прикорма."

Международный Кодекс Сбыта Заменителей Грудного Молока был принят на Всемирной Ассамблее Здоровья (ВАЗ) в 1981, и все последующие резолюции ВАЗ (известный как ‘Кодекс’), стремится защищать матерей/опекунов, кормящих и некормящих грудью своих детей от коммерческого влияния на выбор способа кормления. Все условия Кодекса применяются и в ЧС. Резолюция 47.5 (1994) определяет основные моменты пожертвования заменителей грудного молока (ЗГМ), бутылок и сосок в условиях ЧС.

Действующее Руководство по питанию детей грудного и раннего возраста (п..2.1, февраль 2007) содержит ключевую политику, чтобы быть готовыми и правильно действовать в ЧС. Действующее руководство по ПДРВ отражает основные принципы ВОЗ (9) по кормлению детей грудного и раннего возраста во время ЧС, и было составлено и оформлено в соответствии с Кодексом, для того, чтобы реагировать на определенные проблемы в выполнении Кодекса, которые вносят ЧС.

Проблемы защиты и поддержки грудного вскармливания в ЧС

Мы знаем, почему кормление грудью необходимо в ЧС, и у нас есть руководство для работы. Но вопрос в том, как «заставить это работать», т.е. предпринять необходимые меры на месте, чтобы защитить и поддержать грудное вскармливание в настоящей ЧС.

Воздействие ЧС на детей зависит от преобладающего способа питания, здоровья женщин и детей и состояния их питания, доступных ресурсов и характера гуманитарной помощи.

Действующие проблемы по реализации безопасного и соответствующего питания младенцев в ЧС, а также применение политики на практике, включают в себя преобладание в обществе определенных предрассудков, риски искусственного питания и, также, вопросы о пожертвованиях.

Искусственное вскармливание - большой риск для всех младенцев.

Риски искусственного вскармливания - и уязвимость ВИЧ - положительных младенцев - стали очень хорошо заметны в Ботсване в 2005/06 (10). Питание детскими смесями предлагалось всем ВИЧ инфицированным матерям в рамках национальной программы предупреждения передачи ВИЧ от матери к ребенку. Наводнение привело к загрязнению водоснабжения и серьезной вспышке диареи и недоедания среди детей раннего возраста.

Смертность населения до 5-ти лет увеличилось, по меньшей мере, на 18% по сравнению с предыдущими годами. Младенцы, которые не получали грудное молоко в 50 раз более вероятно нуждались в больничном лечении, чем те дети, которых кормили грудью, а также у них была большая вероятность смерти. Употребление детских смесей привело к тому, что 15% ВИЧ отрицательных женщин подвергли своих детей, которые были на грудном вскармливании, ненужному риску.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются в специализированной поддержке и постоянном наблюдении. В любой ситуации, где практикуется искусственное вскармливание, решительная поддержка грудного вскармливания требуется для того, чтобы защитить детей, находящихся на грудном вскармливании.

ОБЫЧНЫЕ ПРЕДРАССУДКИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

МИФ: “ Мать, которая плохо питается, не может кормить грудью… ”

ФАКТ. Мать, которая недоедает, может кормить грудью. Умеренное материнское недоедание не имеет или имеет небольшой эффект на выработку молока. Фактически, мать продолжает вырабатывать молоко, расходуя полезные вещества из резервов своего организма. Дополнительная пища и жидкость необходимы для пополнения собственных запасов матери, так же может быть необходимо поступление микронутриентов. Также необходимо поддерживать и поощрять мать к частому кормлению.

РЕШЕНИЕ. Кормление, питание и поддержка матери позволяют ей кормить ребенка

МИФ: “ От стресса молоко пропадает… ”

ФАКТ. Стресс не предотвращает выработку молока, но может временно нарушить его отток. Кормящие грудью матери имеют более низкий уровень гормона стресса, чем некормящие.

РЕШЕНИЕ. Создайте для матерей условия, которые уменьшают стресс, насколько это возможно - защищенная территория, палатка матери и ребенка, поддержка других женщин, совместное пребывание матерей и детей; прислушивайтесь к потребностям матерей – удостоверьтесь, что ребенок продолжает сосать грудь так, чтобы поток молока возобновился.

МИФ: “ Как только мать прекращает кормить грудью, она не может снова начать. ”

ФАКТ. Мать может повторно начать кормить грудью (релактировать) - бессрочно. В некоторых случаях, бабушки кормили грудью своих внуков (11).

РЕШЕНИЕ. Окажите поддержку в кормлении грудью и релактации.

МИФ: “ Если женщина была изнасилована, она не может кормить грудью. ”

ФАКТ. Случай насилия не портит грудное молоко или способность кормить грудью.

РЕШЕНИЕ. Все травмированные женщины нуждаются в специальном внимании и поддержке. Могут быть предприняты традиционные методы, которые восстанавливают готовность женщины кормить грудью после сексуальный травмы. Кормление грудью может иногда помочь женщинам успокоится после сексуальной травмы, однако, уважение и поддержка их решений и потребностей является очень важной.

МИФ: “ ВИЧ - положительные матери никогда не должны кормить грудью. ”

ФАКТ. Исключительное кормление грудью в течение шести месяцев самый безопасный вариант, дающий шанс ВИЧ - отрицательным младенцам на выживание, тем не менее полное искусственное вскармливание являющееся в обычной жизни приемлемым, реальным, доступным, устойчивым и безопасным - наиболее нежелательно в ЧС. Через 6 месяцев, если искусственное вскармливание не является безопасным, то грудное вскармливание с соответствующим прикормом является самым безопасным выбором (12). Риск постнатальной передачи может быть снижен принятием матерью и/или ребёнком анти-ретровирусных препаратов.

Смешанное вскармливание в первые 6 месяцев (сочетание грудного и искусственного вскармливания и/или слишком раннего введения прикорма) является самым рискованным способом питания, поскольку оно увеличивает риск передачи и заражения матери и ребенка ВИЧ в силу других причин, таких как диарея.

Если ВИЧ статус матери неизвестен, тогда рекомендуется такой же способ кормления. как и для обычного населения. безотносительно распространенности ВИЧ среди населения.

РЕШЕНИЕ. Для руководства по ведению ВИЧ-положительных матерей или детей и питания детей в ЧС, смотрите www.ennonline.net и/или http: // www.waba.org.my

'Щедрые' пожертвования: больше вреда, чем пользы!

Во время землетрясения в Индонезии в 2006 году распределение бесплатных смесей детям до 2-х лет привело к их использованию среди детей, находящихся на грудном вскармливании. В результате распространение диареи увеличилось вдвое среди тех детей, которые получали смеси (25%) по сравнению с теми, кто не получал (12%) (13)

Производители детского питания могут рассматривать ЧС как «возможность» войти или укрепить рынки или прорекламировать свой товар. Отдельные лица и неправительственные организации (НПО), не осознавая риски, могут жертвовать, из подлинного желания помочь, детские смеси, другие заменители грудного молока (ЗГМ) и другие продукты питания. Учреждения по оказанию помощи и другие организации могут получать и распределять пожертвования безо всякой осведомленности о возросшей опасности для здоровья детей и их выживания.

Во время ЧС было зарегистрировано много случаев нарушения пунктов Кодекса, связанных с пожертвованиями ЗГМ и другими элементами питания. Эти нарушения совершаются НПО, правительствами, военными и отдельными лицами.

Что Вы можете делать? Действительно ли Вы готовы?

Прежде всего, и далее, осознайте, что вы действительно можете помочь, подумайте о том, как вы можете действовать, подготовьте себя и принимайте меры. В какой бы части мира вы не находились, убедитесь, что история, подобная этой, никогда не случится снова.

“ Во время стихийного бедствия в Новом Орлеане мать с двухнедельным ребенком и несколькими родственниками была вынуждена несколько дней провести на крыше. Ее ребенок вскармливался из бутылки. В течение 5 дней у них не было доступа к чистой воде. После эвакуации в Остин, ребенка госпитализировали, но он умер спустя несколько дней. Диетолог из организации чрезвычайной продовольственной помощи спросил у матери, может ли он ещё чем-нибудь помочь ей. Мать попросила помочь ей прекратить лактацию, так как у неё очень болела грудь. Диетолог спросил мать, почему же она не кормила грудью своего ребёнка, пока они находились на крыше. Но мать считала, что она неспособна была на это. Что больше всего поразило меня, так это то, что никто вокруг не сказал матери приложить ребёнка к груди. Сколько людей не воспринимают грудное вскармливание, как способ кормления детей, т.к. память об этом утеряна. Ребёнок тоже был потерян.

- консультант по гв, Ураган Катрина, США, 2005

Подготовленность к ЧС - ключ к быстрым, соответствующим действиям.

Развитие политики защиты грудного вскармливания, введение в законодательство страны Кодекса ВОЗ, укрепление прочего потенциала и усиление Инициативы Доброжелательности к Ребёнку являются необходимостью в любое время, а не только в кризис.

Защитники гв вместе с высшими чиновниками и менеджерами должны сделать эффективную поддержку грудного вскармливания частью нормального медицинского обслуживания и совместных планов по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям.

Составьте планы для предотвращения пожертвований ЗГМ, бутылочек и сосок. У вас должен быть план, который должен справиться с любыми пожертвованиями ЗГМ, которые делаются во время ЧС.

Сети и сотрудничество между секторами.

Лучшая подготовка матери, столкнувшейся с ЧС — хорошо налаженное кормление грудью. Мать, которая практикует грудное вскармливание, и которая уверена в своей способности кормить ребёнка грудью в любых обстоятельствах будет делать это, и будет помогать другим матерям делать тоже самое.

Примите меры к тому, чтобы матери были в безопасности, имели приоритетный доступ к продовольствию для семьи, к воде, крыше, и, когда необходимо, к безопасным местам для кормления грудью (в уединении).

От воды и санитарных условий, к здоровью, питанию, защите детей, продовольственной безопасности и средствам к существованию - посмотрите, как вы можете интегрировать основные фронта защиты и поддержки грудного вскармливания в вашем направлении работы.

Слушайте потребности женщин и общественности - они зачастую лучше знают, как создать благоприятные условия для самих себя и своих семей.

Группы поддержки матерей могут играть важную роль.

Защита и поддержка нужна также и «со стороны» - от финансирующих организаций, СМИ и широкой публики, которые, своими действиями, финансированием, пожертвованиями, статьями в прессе, влияют на ответственность в ЧС.

Прислушивайтесь к планам или сообщениям о пожертвованиях детских смесей, молочных продуктов, других ЗГМ. детских бутылочек и сосок. Мониторинг и отчетность о нарушениях Кодекса в ЧС является важным шагом к защите грудного вскармливания.

Проявляйте инициативу — Межведомственное Совместное Заявление (см. образец совместного заявления) и пресс-релизы могут использоваться для предотвращения пожертвований. Работа со СМИ. Используйте Медиа Руководство по ПДРВ, чтобы разработать официальные сообщения, которые укрепляют — а не подрывают — грудное вскармливание в ЧС.

Применяйте ваши знания - поддерживайте идею кормления грудью в любой ЧС, которая может произойти в вашем окружении, делитесь ссылками по основным ресурсам и материалам.

Обученные консультанты по грудному вскармливанию, которые могут предложить квалифицированную помощь, могут очень помощь во время ЧС.

Консультанты по грудному вскармливанию, возможно, могут нуждаться в дополнительном обучении специализированным навыкам в ЧС — например, как помочь матерям, которые получили травму, младенцам/матерям, которые недоедают, матерям, которым необходима поддержка в релактации, женщинам, которым необходима помощь в налаживании индуцированного грудного вскармливания.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ — СПАСЕНИЕ ЖИЗНИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ! А ВЫ ГОТОВЫ?

Что вы можете предпринять?

Руководство к действию по Питанию Детей грудного и раннего возраста в ЧС (ПДРВ)

Каждый может сыграть позитивную и важную роль в подготовке к ЧС и / или реагированию. Это будут наши совместные действия, которые помогут выжить большему количеству детей, а также помогут женщинам справиться с ЧС.

Не ограничивайте себя действиями только по одной категории — некоторые действия применимы ко многим различным группам. Вот некоторые идеи, над которыми следует задуматься.

Реагирование на ЧС на местах и с поддержкой издалека

Правительство\Национальные политики

  • Развивают/ усиливают национальную политику по питанию детей грудного возраста, а также планы/политику по подготовке к ЧС, включающие ПДРВ
  • Предписывают строгое соблюдение национального Кодекса.
  • Переводят основные необходимые материалы с других языков.
  • Ориентируют и подготавливают основной штат по ПДРВ.
  • Координируются /связываются экспертами. Составляют планы по предотвращению распространения ЗГМ, детских бутылочек и сосок в ЧС.
  • Дают СМИ ясные руководящие принципы по ПДРВ.
  • Оказывают содействие, защиту и поддержку грудному вскармливанию в ЧС .
  • Гарантируют, что основная поддержка матерей, кормящих грудью, объединена вокруг всех секторов реагирования на ЧС.
  • Предотвращают/Отслеживают пожертвования ЗГМ, детских бутылочек и сосок
  • Наблюдают и сообщают о нарушениях Кодекса.
  • Следят за просьбами пожертвования ЗГМ, детских бутылочек и сосок, а также действуют, чтобы предотвратить это.

(Местные) консультанты по грудному вскармливанию/ советники/ инструкторы

  • Проводят ориентацию и дальнейшее обучение по грудному вскармливанию в ЧС.
  • Определяют и связываются с учреждениями, местными чрезвычайными комитетами, сообществами, вовлеченными в реагирование на ЧС.
  • Организуют семинары по «Помощи матерям и младенцам в ЧС» для социальных работников, работающих во время ЧС.
  • Cоздают штат сотрудников для подготовки и/или размещения в ЧС.
  • Организуют с правительством и коллегами НГО (негосударственных организаций). пресс-конференции или сообщения в СМИ по ПДРВ
  • Обновляют свой вебсайт с ключевыми ссылками на источники ВАБА.
  • Организуют группу быстрого реагирования по поддержке грудного вскармливания. Например, организуют обучение консультантов и сотрудников по вопросам оказания чрезвычайной помощи, индивидуального консультирования, поддержки от матери-к-матери, «горячие» телефонные линии поддержки.
  • Адаптируют материалы и ключевые сообщения ВАБА к контексту ЧС.
  • Узнают об агентствах, которые поддерживают кормление грудью в ЧС, и предлагают им свою помощь.
  • Реагируют на негативные рассказы и/или призывы к пожертвованию в СМИ

Учреждения по оказанию помощи/ НПО и сотрудники ООН.

  • Интегрируют Оперативное Руководство по ПДРВ в руководства учреждений и их политику.
  • Ориентируют весь штат реагирования на ЧС по ПДРВ.
  • Набирают опытных сотрудников, например консультантов по ГВ по странам/ регионам их действия.
  • Призывают врачей и диетологов обучиться по ПДРВ.
  • Разрабатывают ясный план для всех сотрудников по предотвращению/ регулированию пожертвований ЗГМ, детских бутылочек и сосок.
  • Призывают правительство и спонсоров включить поддержку грудного вскармливания в ЧС в план действия при ЧС.
  • Реализовывают ПДРВ по минимальным секторам реагирования — питание, здоровье, убежище, защита и т.д.
  • Реализовывают квалифицированные программы в защиту поддержки и пропагандирования ГВ.
  • Действуют, чтобы предотвратить/ контролировать пожертвования ЗГМ, детских бутылочек и сосок.
  • Ограждают сотрудников, работающих ‘на местах ’ от запросов или принятия пожертвований ЗГМ.
  • Организуют и поддерживают сбор и перевод денежных средств вместо ЗГМ

Специалисты здравоохранения

  • Повысят вашу квалификацию в поддержке грудного вскармливания с последующими курсами подготовки консультантов по грудному вскармливанию или, как минимум, обучающие курсы по ПДРВ в ЧС для врачей и диетологов (см. Модуль 2 по ПДРВ).
  • Применяют ИДР (инициативу доброжелательности к ребёнку) (в больницах и в учреждениях медицинского обслуживания).
  • Поддерживают обновленные курсы по Консультированию по грудному вскармливанию и ВИЧ, а также по питанию детей раннего возраста на национальном / местном уровне.
  • Собирают информацию относительно того, какая поддержка грудного вскармливания является доступной на национальном / местном уровне (консультанты по грудному вскармливанию, группы поддержки матерей).
  • Организуют тренинги/ семинары для коллег по ПДРВ.
  • Гарантируют то, что матери и их дети будут находиться вместе.
  • Обеспечивают выполнение 10-ти Шагов к Успешному Грудному Вскармливанию в соответствующих программах защиты репродуктивного, материнского и детского здоровья в ЧС.
  • Гарантируют, что квалифицированная поддержка грудного вскармливания и питания детей раннего возраста будет доступна всем беременным женщинам, роженицам и кормящим женщинам на протяжении 2- лет.
  • Гарантируют беременным женщинам квалифицированное принятие родов.
  • Гарантируют полную поддержку грудного вскармливания ВИЧ - положительным матерям, даже если применяется искусственное вскармливание.
  • Будут бдительными при местных просьбах о пожертвованиях ЗГМ, детских бутылочек и/или сосок в ЧС, а также готовыми к действиям, чтобы предотвратить это.

Матери/ воспитатели (опекуны)

  • Кормите своего ребёнка исключительно грудным молоком, пока он не достигнет 6-ти месячного возраста. Продолжайте грудное вскармливание до 2-х лет и больше.
  • Воодушевляйте свою местную группу поддержки матерей к обсуждению подготовки к ЧС.
  • Например, планируйте безопасные места, которые группа может предоставить матерям, обеспечьте помощь по грудному вскармливанию от матери-К-матери, если многие люди останутся без жилья.
  • Вступайте в контакт с местными властями и учреждениями по ЧС и расскажите им о ПДРВ.
  • Продолжайте практиковать оптимальное грудное вскармливание.
  • Предлагайте помощь другим матерям, у которых есть трудности в кормлении грудью и матерям новорожденных в ЧС.
  • Обсуждайте вопросы индуцированного ГВ, если будет необходимость, например, если ребенок стал сиротой или мать очень больна\травмирована.
  • Помогите организовать безопасные места для встреч матерей с группой поддержки грудного вскармливания.
  • Рассмотрите возможность стать кормилицей.
  • Узнайте об учреждениях, которые поддерживают грудное вскармливание в ЧС
  • Быть подготовленными, чтобы столкнуться с ЧС и повышать внимание к ПДРВ среди различных групп общества (например, религиозные группы. молодежные группы, обслуживающих организаций)
  • Подчеркивать потребность в обеспечении безопасных мест для матерей и детей раннего возраста.
  • Налаживать связи с группами поддержки матерей.
  • Лоббируют правительство, для включения поддержки ГВ в план действия в ЧС .
  • Помогают противодействовать разделению семьи и поддерживают связи в ЧС.
  • Создают безопасные места для матерей/младенцев.
  • Любой человек, вовлеченный в любую часть подготовки к ЧС, может помочь — от тушения пожаров до поставки приспособлений для персонала по безопасности • Вы являетесь частью сообщества, которое собирает средства для благотворительных целей или распоряжается ими? Почему бы вам не сделать выбор в пользу поддержки ГВ в ЧС и собрать/пожертвовать средства для этого?
  • Налаживают связи с медицинскими работниками и работниками питания, для того чтобы разрабатывать основные сообщения по ПДРВ в ЧС.
  • Обучают население тому, как защитить и поддерживать ГВ в ЧС, и тому, что пожертвования ЗГМ приносят больше вреда, чем пользы
  • Издают позитивные рассказы, иллюстрирующие важность ГВ, такие как спасение жизни в ЧС.

( См. Медиа-руководство по ПДРВ и Защита детей в ЧС: роль общества).

  • Интегрируют основные положения Руководства по ПДРВ в инструктивные материалы.
  • Не жертвуют ЗГМ и детские бутылочки/соски в ЧС.
  • Поддерживают программы, которые обеспечивают квалифицированную поддержку ГВ.
  • Проверяют, осуществляют ли организации политику ПДРВ, которая отражает условия Основного Руководства по ПДРВ.

5. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, et al. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008 Jan 19;371(9608):243-60.

6. Jones et al. How many child deaths can we prevent this year? Lancet 2003; 362: 65–71.

7. Edmond, K.M. et al. Delayed Breastfeeding Initiation Increases Risk of Neonatal Mortality. Pediatrics, 2006. 117(3): p. e380-386.

8. Adopted at the World Health Assembly in 2002.

9. World Health Organisation. Guiding principles for feeding infants and young children during emergencies. Geneva, 2004. http://whqlibdoc.who.int/hq/2004/9241546069.pdf

10. Creek T, ArveloW, Kim A, Lu L, Bowen A, Finkbeiner T, Zaks L, Masunge J, Shaffer N and Davis M. Role of infant feeding and HIV in a severe outbreak of diarrhea and

malnutrition among young children, Botswana, 2006. Session 137 Poster Abstracts, Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Los Angeles, 25-28 February,

2007. http://www.retroconference.org/2007/Abstracts/29305.htm

11. WHO. Relactation. A review of experience and recommendations for practice. 1998. WHO/CHS/CAH/98.14 http://whqlibdoc.who.int/hq/1998/who_chs_cah_98.14.pdf

12. World Health Organization, et al. HIV and Infant Feeding: New evidence and programmatic experience. Report of a Technical Consultation held on behalf of the Inter-agency Task

Team (IATT) on Prevention of HIV Infections in Pregnant Women, Mothers and their Infants 2007,World Health Organization: Geneva.

Сокращения, использованные в переводе:

ПДГРВ – питание детей грудного и раннего возраста

ПДРВ - питание детей раннего возраста