Симптомы и различное лечение разрыва связок локтя

Связки суставов представляют собой прочную соединительную ткань, благодаря которой происходит прикрепление мышц и костей и с помощью которых совершается передача усилий мышц. Повреждения связочного аппарата предполагают растяжение, полный или частичный разрыв.

Одной из наиболее часто встречающихся в медицинской практике травм связок принято считать разрыв связок локтевого сустава. Произойти данная травма может результате резких мышечных сокращений, при неловких движениях или при выполнении физических упражнений.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Что представляет собой травма и механизм ее получения

Если идет речь о разрыве связок локтя, то под этим диагнозом принято понимать разрыв внутренней и наружной боковых связок или кольцевидной. Роль боковых связок в локтевом суставе заключается в его укреплении и препятствовании смещению кнаружи или вовнутрь костей. Функция кольцевидной связки, которая охватывает локоть по периметру, заключается в удерживании костей предплечья и препятствовании их боковым смещениям. Как правило, полный разрыв связок сопровождается вывихами и переломовывихами костей предплечья.

К изолированному разрыву в очень редких случаях может привести ушиб локтя или прочие травмы. Что касается травмирования боковых связок локтя, то он может произойти в результате падения с упором на вытянутую руку или при ее подворачивании вовнутрь или кнаружи.  При травме внутренней боковой связки может создаться неестественный  угол, открытый наружу.

Причиной подкожного разрыва связок локтя могут стать частые микротравмы, переломы, а также некоторые заболевания, например, диабет или туберкулез. При этом в зону риска попадают люди, которые заняты на работах, связанных с частыми подъемами значительных тяжестей. Другой категорией людей, которые наиболее часто становятся пациентами с данным диагнозом, являются пожилые люди, у которых с возрастом происходит некоторые изменения в суставах, теряется эластичность связок.

Если травмирующая сила продолжает воздействовать на локтевой сустав, его разрушение продолжается. Следующим этапом может стать разрыв кольцевидной связки. Механизм получения данной травмы заключается в воздействии на локоть острого предмета, например, камня, удар об который происходит в момент падения. Данный процесс характеризуется повреждением не только боковых связок, но и кольцевидной, так как кости предплечья, расходясь между собой, разрывают ее.

Симптоматика травмированной области

Острый период при разрыве внутренней, наружной или кольцевидной связки локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

  • отечность и боль в травмированном локте, которая усиливается при попытках пассивного отведения предплечья, иными словами, когда движение выполняется не самим пострадавшим, а другим человеком;
  • образование гематомы;
  • ограниченность подвижности сустава и руки в целом;
  • выраженная деформация локтевого сустава.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы, которых в медицинской практике рассматривают три:

  1. Первая, при которой в большей степени наблюдается растяжение и микроразрывы связок с сохранением проходимости сосудов и нервных окончаний. Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная.
  2. Вторая, при которой волокна связок локтя имеют частичное повреждение. Симптомы достаточно отчетливо выражены, подвижность сустава – минимальная.
  3. Третья, при которой отмечается полный разрыв связки или отрыв ее от кости, а также повреждение суставной капсулы и мышц. Симптомы имеют интенсивно выраженный характер, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны.

Самостоятельное лечение и оказание первой помощи

Если существует подозрение на разрыв связок локтевого сустава, то для уменьшения болевых симптомов и отечности можно самостоятельно предпринять следующие меры:

  • минимизировать любые движения травмированным локтевым суставом, при этом зафиксировав его в неподвижном состоянии ;
  • воздействовать на пострадавший сустав холодом, например, приложить компресс изо льда;
  • можно произвести легкий массаж в случаях, когда данное действие не вызывает болевых ощущений, что улучшит кровоток;
  • на протяжении первых двух суток после инцидента избегать любых воздействий теплом: принимать горячий душ, прикладывать разогревающие компрессы и т.д.;
  • после уменьшения отечности и снижения болевого синдрома можно начать прикладывать к месту травмы влажные теплые компрессы и начинать постепенно разрабатывать руку в больном суставе;
  • если все мероприятия являются малоэффективными, симптомы не уменьшаются или, наоборот, нарастают, необходимо срочно госпитализировать пострадавшего для осмотра и лечения в специализированном медицинском учреждении.

Методы диагностики травмы

Что касается диагностики в данном случае, то наиболее информативным способом признана рентгенография. По снимку можно достаточно точно установить, присутствуют ли перелом или вывих локтевого сустава .

Для определения степени повреждения связок сустава этого метода — недостаточно. Более полную картину можно установить при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. При данных способах обследования можно детализировать степень повреждения связок, а также находящихся вблизи мягких тканей.

Лечение разрывов связок локтя

Лечение пациента с данным диагнозом может проводиться как консервативными, так и оперативными способами. Что касается безоперационного лечения, то оно применяется в случаях частичного повреждения связок. При этом лечение предполагает следующие мероприятия:

  • наложение съемной лонгеты сроком до 2 недель;
  • использование физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса регенерации;
  • реабилитационный период после снятия лонгеты, во время которого происходит восстановление всех функций поврежденного сустава.

Оперативное лечение в случаях полного разрыва или ее отрыва от места прикрепления к кости проводится под общим наркозом. При этом главной целью операции является восстановление целостности связки путем ее сшивания.

Для реконструкции поврежденных связок используются в качестве трансплантатов мягкие ткани пациента или сухожилия мышцы предплечья, которые наилучшим образом могут обеспечить связке биомеханические характеристики. В некоторых случаях в качестве замены поврежденных связок используют другие альтернативные трансплантаты. Это могут быть сухожилия, обеспечивающие разгибание нижних конечностей.

Если своевременно не провести данное вмешательство и не предпринять мер по восстановлению анатомической целостности связок локтевого сустава, то в далекой перспективе возможна нестабильность сустава, от которой можно будет избавиться путем проведения сложной пластической операции.

После локализации всех симптомов и снятия лонгеты необходимо проведение реабилитационных мероприятий. Речь идет о физиотерапевтических методах лечения, которые достаточно эффективно способствуют восстановлению: включая использование диадинамических токов и УВЧ-терапии.

Кроме того, период реабилитации предполагает выполнение специального лечебного комплекса упражнений, который подбирается специалистом-реабилитологом индивидуально. Нагрузки для восстановления естественного диапазона движений локтевого сустава необходимо увеличивать постепенно. Через пару недель занятий можно начинать расширять амплитуду движений.

Возможные последствия и прогноз

Чаще всего прогноз благоприятный, особенно в случаях с 1-2 степенью тяжести повреждения связочного аппарата локтевого сустава. Однако, при любых травмах локтя, включая разрыв связок, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит минимизировать возможность развития сложных последствий и сохранить функции локтя.