Витилиго характеризуется локальной потерей коричневого пигмента меланина в коже. Витилиго не является заразной болезнью.

Примерно один процент населения страдает от витилиго. Это происходит среди людей всех типов кожи и всех возрастов. Витилиго чаще всего начинается в возрасте 10-30 лет.

Врачи различают различные типы витилиго:

• Локализованная форма витилиго-белые пятна ограничены конкретным областям кожи. Они встречаются в местах, где кожа была ранена, например, шрамы от порезов.

• Распространенная форма витилиго- депигментация распространяется по всему телу.

Поверхность кожи остается неизменной с витилиго и отличается только цветом от нормально пигментированной кожи.

В некоторых случаях болезнь сопровождается другими заболеваниями, в том числе:

• пониженной или повышенной активностью щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз)

• воспалительные заболевания глаз (увеит )

• особая форма анемии (пернициозная анемия)

• сахарный диабет первого типа

Причины появления витилиго

Что является причиной появления витилиго пока не известно. Врачи подозревают, что генетические факторы играют роль. Риск заболевания увеличивается, если один из близких родственников страдает от подобного заболевания.

При витилиго производство меланина прекращается в некоторых участках кожи. Существуют различные теории, объясняющие этот процесс:

• Аутоиммунные причины- при витилиго образуются белки, известные как антитела, которые направлены против меланоцитов. Цитотоксические Т-клетки атакуют меланоциты и уничтожают их.

• Дефект в клеточном метаболизме меланоцитов. Некоторые ферменты и цитотоксины который в конце концов уничтожить меланоцитов.

• Нейрогенная гипотеза- предполагает физический или психологический стресс, в результате которого нервные клетки выделяют определенные вещества, которые активизируют иммунную систему против меланоцитов.

Страдающие часто сообщают, что витилиго усугубляется после эмоционального стресса. Кроме того, тяжелые солнечные ожоги или повреждения кожи способствуют прогрессированию заболевания. Яркие пятна могут возникать также на таких участках кожи, которые подвергаются частому воздействию давления или трения.

Часто заболевание начинается на лице, руках или ногах.

Диагностика

Врач будет тщательно обследовать пациента для выявления возможных причин поражения кожи, так как светлые пятна на коже иногда образуют после некоторых грибковых инфекций или хронических кожных высыпаний (экзема). Врач также соберет анамнез и медицинскую историю, включая случаи витилиго в семье - возможный признак семейной предрасположенности.

Дерматолог может провести экспертизу с лампой Вуда, которая излучает ультрафиолетовый свет с определенной длиной волны.

Кроме того, образец ткани (биопсия) может быть рассмотрен под микроскопом. В случае витилиго, пигментные клетки (меланоциты) полностью отсутствуют. В некоторых случаях имеются скопления определенных клеток иммунной системы ( лимфоциты ) в коже.

Дополнительное обследование глаз может быть целесообразно.

Анализы крови в диагностике витилиго являются важными для выявления потенциальных сопутствующих заболеваний.

Лечение витилиго

Основным методом лечения является фототерапия. Свет определенного спектра волн может стимулировать образование пигмента. Для терапии также используются мази с кортизоном и другие лекарства. Другим методом лечения витилиго является ПУВА-терапия (псорален плюс ультрафиолетовый свет).

Среди новых методов лечения витилиго - лечение лазером. Цель лазерной терапии заключается в стимуляции образования новых пигментов кожи. Преимущество лечения лазером в том, что световое излучение действует очень конкретно только на пораженные участки кожи.