Как лечить эпилепсию

В этой статье, мы ответим на вопрос: «Как лечить эпилепсию? » и поделимся общими принципами

Как лечить эпилепсию

Основная цель лечения эпилепсии – добиться полного контроля над приступами или сократить количество приступов  (их частоту, продолжительность и силу) до минимума, но при этом избежать нежелательных побочных эффектов от приёма препаратов, а также негативного влияния лечения на качество жизни пациентов.

Основой лечения эпилепсии чаще всего является приём антиэпилептических препаратов (АЭП), которые подавляют патологическую эпилептическую и восстанавливают нормальную электрическую активность мозга.

Тип приступов

Как отвечает больной на терапию – эффективность препарата

Как больной переносит лечение – переносимость (или безопасность) препарата

Какие имеет сопутствующие заболевания, какие препараты уже получает.

Кроме того, выбирая как лечить эпилепсию. в расчет идут такие факторы как социальные, в том числе финансовые возможности, и даже желание пациента или его близких родственников.

Например, может быть такая ситуация на приёме эпилептолога: девочка — подросток  считает, что некий препарат повышает аппетит; из-за него она набрала излишний вес, стала менее привлекательной, как она считает; она откажется от приёма этого противосудорожного препарата, несмотря на возобновление приступов. Но если перевести её на другой АЭП, препарат второго выбора, у которого отсутствует такой побочный эффект, а наоборот, он снижает аппетит, то это будет правильное решение в данном случае.

Лечить эпилепсию сложно. Несмотря на применение различных противосудорожных средств, в том числе использование новых высокоэффективных препаратов, их сочетания в разных вариантах, с учетом наиболее рациональных комбинаций, у части больных приступы не прекращаются. По статистике на сегодняшний день 7 из 10 пациентов достигают цели  лечения и полностью достигают контроля над приступами, при условии правильно подобранной терапии и четкого соблюдения всех рекомендаций врача.

Что делать пациентам при лечении эпилепсии недопустимо. самостоятельно отменять противоэпилептические препараты или пропускать их приём. Назначая препарат и подбирая при эпилепсии дозы . мы стремимся достичь постоянной терапевтической концентрации препарата в крови. Если концентрация повышается, то она может быть токсической и приводит к нежелательным побочным эффектам от приёма препарата. Если концентрация ниже терапевтической, то препарат неэффективен. Такие перепады концентрации опасны. Это может случиться при пропусках приема АЭП, или если не соблюдается инструкция (например, принимается препарат 2 раза в день вместо 3 раз в день).

Как лечить эпилепсию противоэпилептическими препаратами

Как правило, препарат вначале назначается с постепенным наращиванием до необходимой терапевтической дозы по схеме, рекомендованной врачом. Это называется титрация или подбор дозы. Такие действия помогают постепенно привыкнуть организму к препарату, снизить риск возможных побочных эффектов.

Обычно терапию начинают с одного препарата, это так называемая,  монотерапия (читайте статью: Монотерапия что это такое? ). При недостаточном эффекте, когда приступы сохраняются, вводят второй противоэпилептический препарат (комбинированная или дуотерапия) или постепенно заменяют первый на другой АЭП.

При появлении побочных эффектов, снижаем дозу или заменяем на другой препарат.

После достижения при эпилепсии ремиссии (полное отсутствие приступов) продолжаем принимать АЭП постоянно (непрерывно) и длительно в течение нескольких лет. Далее идёт постепенное снижение дозы и отмена препаратов, расписанное врачом. Для контроля  лечения требуется регулярно наблюдаться у эпилептолога, проводить дополнительные методы обследования.

На приёме у эпилептолога нередко можно слышать фразу: «Мы пропили Ваши таблетки, они нам не помогли». Выясняем, что «пропили сроком 1-3 месяца», затем самостоятельно резко отменили, что привело к срыву уже достигнутой ремиссии и возобновлению приступов. Хочется ещё раз подчеркнуть, что «длительно» — это в течение нескольких лет, и не менее 2-3-5 лет, постоянно и без перерыва, до тех пор, пока врач не отменит по индивидуально подобранной для Вас схеме.

Итак, из этой статьи мы узнали, как лечить эпилепсию. лечить противоэпилептическими препаратами, подбирая их с учетом возраста, формы эпилепсии, типа приступов,  эффективности и переносимости препарата и других факторов индивидуально; постепенно наращивая дозы препаратов, при необходимости заменяя или добавляя следующими АЭП; проводить терапию непрерывно и длительно; четко соблюдая все рекомендации врача.