Основные принципы лечения эпилепсии

В такой болезни, как эпилепсия, необходимо правильно подобрать принцип лечения, который каждому пациенту назначается индивидуально. Важно, чтобы больной строго соблюдал выбранную лечащим врачом терапию, которая подобрана специально для него.

Добиться положительного результата в лечении возможно только при желании самого пациента. Это один из самых важных факторов в лечении.

Основными принципами лечения эпилептических приступов являются следующие базовые положения:

  1. монотерапия — лечение эпилепсии должно производиться только одним видом препарата ;
  2. принцип регулярности приема препарата;
  3. принцип длительности лечения – лечение должно длиться не менее трех лет;
  4. принцип индивидуальности – подход к лечению должен быть исключительно индивидуальным.

Очень долгое время самым популярным методом противоэпилептической терапии был подбор так называемой «чудотворной смеси».

Многие клиницисты широко применяли лекарственные смеси Серейского или Воробьева. Они включали препараты самого различного спектра действия, которые были подобраны по эмпирическому принципу.

Даже сейчас лечение эпилепсии зачастую начинается применением одновременно нескольких антиконвульсантов. Однако последние фармако-клинические исследования в данной области показали, что именно монотерапия дает оптимальный результат, так как она обладает серьезными преимуществами по сравнению с политерапией, то есть комбинацией антиконвульсантов.

Данные преимущества заключаются в следующем:

  • в высокой клинической эффективности;
  • в меньшей вероятности возникновения побочных эффектов;
  • в отсутствии побочных эффектов от взаимодействия нескольких антиконвульсантов.

Главными недостатками политерапии (применения комбинации антиконвульсантов) являются:

  • их крайне невысокая терапевтическая эффективность;
  • высокий уровень побочных эффектов и развития так называемой лекарственной токсичности;
  • взаимодействие антиконвульсантов часто способствует снижению эффективности от их приема.

Важным принципом лечения эпилепсии является также соответствие противоэпилептического препарата конкретному типу приступов и определенной форме эпилепсии.

Следует отметить, что сейчас не существует какого-либо универсального противосудорожного препарата, который бы одинаково был эффективен для нескольких или всех типов эпилептических приступов и форм эпилепсии.

Препарат, который помогает одному человеку, может быть абсолютно неэффективным для другого человека.

Выбор противоэпилептического препарата должен производиться только врачом-специалистом и только основываясь на правильно поставленном диагнозе конкретной формы эпилепсии.

Сейчас во всем мире так называемым «золотым стандартом» в лечении признаются следующие противосудорожные препараты: карбамазепин (он же Тегретол, Финлепсин) и вальпроат натрия (Депакин).

Данные антиконвульсанты являются «стартовой терапией». Если есть необходимость, то могут применяться и другие эффективные противосудорожные препараты.

Также нужно помнить, что несоответствие препарата характеру эпилептических приступов часто приводит к учащению приступов и ухудшению общего состояния больного (эффект аггравации эпилепсии).

Противосудорожный препарат всегда должен даваться больному в достаточной (то есть терапевтической) дозе. Это еще один важнейший принцип лечения данного сложного заболевания.

Прием низкой дозы конкретного противосудорожного препарата, которая не оказывает необходимого терапевтического эффекта, является самой распространенной ошибкой при лечении эпилепсии. Так создается ложное впечатление о том, что препарат неэффективен, а лечение заболевания затягивается.

Здоровья Вам и Вашим близким!