Способы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбозом называют процесс свертывания крови внутри кровеносного сосуда, что приводит к нарушению кровотока. При этом образуются тромбы, развивается воспаление сосудистой стенки. Тромбоз ведет к различным патологическим состояниям, в том числе инфарктам, инсультам и тромбофлебитам.

Причины возникновения тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей регистрируется наиболее часто. Предрасполагающими факторами в развитии заболевания становятся:

  • повышенная способность крови к свертыванию;
  • повреждение стенок сосуда;
  • замедление кровотока.

К этиологическим факторам, которые способствуют тромбозу, относятся:

  • пожилой возраст
  • проведение операций на суставах, тяжелые переломы, которые заставляют соблюдать продолжительный постельный режим;
  • беременность и роды, особенно при проведении кесарева сечения;
  • ожирение;
  • курение;
  • длительные путешествия и частые перелеты;
  • прием лекарств, влияющих на завертывающую систему крови;
  • онкологические заболевания;
  • длительное лечение эстрогенами;
  • переохлаждение, обезвоживание;
  • вирусные или бактериальные инфекции, при которых образующиеся токсины, повреждают эндотелий сосудов.

Стоит отметить, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиваться у молодых людей, которые мало двигаются и большинство времени вынуждены сидеть или стоять (специфика отдельных видов работ).

Клиника тромбоза вен

Если у пациента возникает тромбоз глубоких вен — симптомы поражения возникают из-за внезапного нарушения венозного оттока. При этом приток крови по артериям конечности остается нормальным.

Признаки тромбоза глубоких вен:

  1. чувство тяжести в ноге — может возникать внезапно, среди полого благополучия;
  2. появление мучительной боли в пораженной конечности;
  3. устойчивый отек голени, который может подниматься вверх и распространяться на всю конечность;
  4. острый тромбоз глубоких вен проходит с высокой температурой тела, ознобами, общим недомоганием;
  5. местные изменения — кожа становится глянцевой, с четким венозным рисунком. Возникает боль в ноге, которая усиливается при сгибании стопы или сжатии голени. Тактильно, при ощупывании, пораженная конечность холоднее здоровой ноги, но ее чувствительность (болевая, температурная) сохраняется.
  6. тромбоз глубоких вен голени проявляется бедной симптоматикой. В некоторых случаях единственной жалобой больного становится умеренная боль в икроножных мышцах, которая усиливается при длительном стоянии и ходьбе. Может возникать отек дистальных отделов ног, чаще отекает область лодыжки.

Лечение тромбоза глубоких вен

Перед тем, как лечить тромбоз глубоких вен конечностей, проводят ряд диагностических исследований, среди которых наиболее показательным является ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Данная процедура позволяет определить наличие тромба, его характер и локализацию, а также определить степень поражения сосуда, что чрезвычайно важно для определения тактики терапии.

Лечение тромбоза глубоких вен включает консервативные и хирургические методы терапии. При консервативном лечении пациентам показан прием препаратов, которые разжижают кровь, а также предотвращают увеличение уже существующих тромбов. Больным также назначаются противовоспалительные препараты и тромболитики — средства, которые способны растворять образованные тромбы (обеспечивают тромболиз). Стоит отметить, что прием данных препаратов должен проводиться в условиях стационара под наблюдением сосудистого хирурга — при несоблюдении этого правила высока вероятность возникновения осложнений, представляющих опасность для жизни пациента. Самым тяжелым осложнением тромбоза глубоких вен голени становится развитие у больного тромбоэмболии легочной артерии или ее ветвей.

Правильное питание при тромбозе глубоких вен также относится к методам консервативной терапии. Рекомендовано ограничить количество насыщенных жиров, соли, запрещено курить. Следует увеличить количество растительной клетчатки, фруктов, овсяных отрубей, чеснока и лука. Надо сказать, что диета при тромбозе глубоких вен не только положительно влияет на динамику заболевания, но и может использоваться с целью профилактики ее возникновения.

Профилактика тромбоза глубоких вен — достаточно трудная задача, поскольку данная патология полиэтиологичная. Нужно ограничить влияние факторов, способствующих возникновению тромбоза. Кроме этого, применяют эластическую компрессию конечностей, адекватный режим активности, антикоагулянтную и дезагрегантную терапию в амбулаторных условиях.

Нельзя забывать и о том, что у пациентов относительно молодого возраста (до 40 лет) при возникновении тромбоза глубоких вен самой частой причиной развития заболевания становятся нарушения иммунного статуса — в этом случае тромбоз может быть одним из проявлений антифосфолипидного синдрома, а это состояние опасно не только для беременных женщин. В этом случае для лечения должна использоваться и иммунодепрессивная терапия — в противном случае риск развития повторных тромбозов и их осложнений чрезвычайно велик, но назначать лечение должен только опытный врач.