Жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) — неферментативный некроз, который бывает вызван, зачастую, различными травмами груди. К таким травмам могут относиться различные удары, ушибы, медицинские манипуляции, спортивные тренировки, лучевая терапия, быстрая потеря веса. По статистическим данным, осуществляемым исследователями маммологии, жировой некроз молочной железы составляет 0,6% случаев среди всех узловых образований молочных желез. Заболевание более распространено среди обладательниц пышных форм.

Клиническая картина жирового некроза молочной железы

В результате поврежденных капилляров некоторые участки жировой клетчатки перестают снабжаться кровью. В дальнейшем, на поврежденном участке развивается реактивное воспаление и образуется демаркационная зона, отграничивающая омертвевшую ткань. Когда этот процесс стихнет, происходит замещение некротических масс клетками соединительной ткани и на месте некроза формируется рубцовая ткань. Постепенно на участке некроза молочной железы откладываются соли кальция, которые вызывают петрификацию очага омертвления, хотя могу также отмечаться процессы оссификации.

Симптомы жирового некроза молочной железы

Следует отметить, что перед жировым некрозом молочной железы обычно происходит ее травматизация, на месте которой появляется болезненная округлая опухоль плотной консистенции, которая спаяна с кожей. Кожа над опухолью приобретает синий или красный цвет, сосок в областях ареолы может быть втянут. Температура при некрозе обычно не поднимается. Могут увеличиться лимфоузлы, на коже появляются «ямочки». В дальнейшем область жирового некроза молочной железы может потерять чувствительность к воздействию внешних факторов. Неблагоприятное течение данного заболевания характеризуется септическим расплавлением очага и секвистрацией.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Очень важным моментом в диагностике жирового некроза молочной железы является указание пациентки на недавнюю травму молочной железы.Маммолог, с помощью метода пальпации, легко определяет на молочной железе участок уплотнения, а иногда и флюктуацию. С помощью УЗИ врач выявляет характерные признаки жирового некроза молочной железы: узловое образование с однородной структурой, тяжистые неровные контуры. Рентгенологические снимки порой очень напоминают злокачественные образования. Чтобы его исключить, после обызветвления проделывают маммограмму, на которой некроз будет просматриваться в виде сферического кальцинита типа «яичной скорлупы».

Профилактика и лечение жирового некроза молочной железы

Учитывая трудности диагностики и необратимые очаговые изменения, при заболевании показана органосохраняющая секторальная резиденция — удаление воспаленной части молочной железы. С помощью постоперационного гистологического исследования макропрепарата врачи исключают рак груди. Жировой некроз молочной железы представлен под микроскопом в виде узелковых разрастаний грануляционной ткани из эпителиоидных клеток многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира. Жировые кисты являются одним из компонентов липогранулем. Профилактикой заболевания жировой некроз молочной железы является избежание женщиной различных травм молочных желез, а также своевременное обращение к маммологу в случаях различных ушибов груди.