Клинически различают две формы фиброаденоматоза —диффузную и узловую.

При диффузной форме фиброаденоматоза вначале женщины жалуются на небольшую боль в молочных железах и нагрубание их перед менструацией. Этот симптом вскоре исчезает. Процесс обычно двусторонний. При пальпации в таких случаях определяют мелкие эластические узелки, рассеянные по всей ткани молочной железы, иногда локализующиеся преимущественно в верхненаружных квадрантах. Эти уплотнения уменьшаются после окончания менструации и довольно часто исчезают после беременности и лактации. В дальнейшем, если процесс остается без лечения, развивается мелконодозный фиброаденоматоз, что в прошлом называли «дробинчатая грудь». В таких случаях определяется обычно мягкая дряблая молочная железа, в толще которой обнаруживается большое количество мелких плотных, разделенных между собой узелков округлой формы, величиною, как правило, не больше пшеничного зерна. Пальпируемые узелки представляют собою мелкие кисты, наполненные содержимым молочных ходов. В предменструальном периоде количество этих узелков значительно увеличивается, и в некоторых случаях пальпация молочной железы сгановится болезненной. Часто больные жалуются на выделение из соска жидкости, похожей на молоко, иногда выделения бывают синеватыми, зеленоватыми и даже коричневыми. Светлые, водянистые или молокообразные выделения свидетельствуют о недавно начавшемся процессе, темные зеленоватые или коричневые выделения говорят о большой длительности заболевания.

Если в первом случае цитологически обнаруживают спущенный эпителий молочных ходов и часто молозивные клетки, то во втором случае — аморфную массу распавшихся клеток молочных ходов.

Лечение диффузного фиброаденоматоза только консервативное, патогенетическое —гормонотерапия, лечение параметритов, сальпингитов и т. д.

Крупноузловая форма фиброаденоматоза, или болезнь Реклю, характеризуется наличием в молочной железе большого количества значительных по величине тугоэластических образований, расположенных близко друг от друга кист.

Чаще поражается одна молочная железа, но нередко обе. При надавливании на сосок выделяется зеленоватый или коричневатый

секрет в довольно большом количестве, иногда вытекающий небольшой струйкой. Лечение этой формы кистозно-нодозного фиброаденоматоза только оперативное, состоящее в широкой секторальной резекции молочной железы, так как злокачественные новообразования при этой форме заболевания развиваются довольно часто.

Кровоточащая молочная железа, или болезнь Минца ,— одна из форм фиброматоза, встречается чаще всего в возрасте 35—45 лет и является заболеванием преимущественно односторонним. Проявляется это заболевание очаговым уплотнением молочной железы, располагающимся, как правило, у соска, но может быть и значительно выше. Рядом с уплотнением часто можно обнаружить и участок размягчения с флюктуацией. Иногда ткань молочной железы определяется совершенно нормальной. При надавливании на участок уплотнения или определенный сектор молочной железы появляются кровянистые выделения, иногда чистая кровь. Это свидетельствует о наличии кисты с папиллярными разрастаниями в ней или о наличии папиллярных разрастаний внутри протоков молочной железы. Эти разрастания легко травмируются и кровоточат, вследствие чего молочную железу называют кровоточащей. Длительное существование процесса без лечения довольно часто приводит к возникновению рака. Наиболее опасными в этом отношении являются папиллярные аденомы и кисты молочной железы. Методом выбора лечения является секторальная резекция молочной железы в широких пределах. Срочное гистологическое исследование удаленной части молочной железы обязательно, так как при этом заболевании довольно часты клинические ошибки в диагностике рака. При обнаружении злокачественного новообразования необходима радикальная операция.