Бородавки - описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7–10% общей популяции. Преобладающий возраст — детский, юношеский.

Классификация • Ладонно - подошвенные •• Глубокие гиперкератотические •• Поверхностно - мозаичные • Плоские (юношеские) • Кондиломы остроконечные.

Причины

Этиология и патогенез • ВПЧ - 2 и ВПЧ - 3 — обыкновенные бородавки; ВПЧ - 1 — гиперкератотические; ВПЧ - 2 и ВПЧ - 4 — поверхностные разновидности ладонно - подошвенных бородавок; ВПЧ - 3 — плоские бородавки • Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи — контактно - бытовой.

Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: • Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, r ). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок • Бородавчатая Х - сцепленная эпидермодисплазия (305350, À ) • Синдром Ван - ден - Боша (*314500, À ): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акрокератоз, ангидроз, деформации скелета.

Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп.

Патоморфология. Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного и зернистого слоёв эпидермиса.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

• Бородавки обыкновенные •• Единичные или множественные узелки диаметром 0,2–0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато - жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности •• Локализация — легко травмируемые участки, т.е. пальцы рук, кисти, колени.

• Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно - подошвенная бородавка) •• Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая папула или бляшка желтовато - серого цвета с грубой неровной поверхностью. Образование обычно одиночное, но встречаются 3–6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки. Бородавки, расположенные в местах давления, болезненны •• Локализация: подошвы в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы.

• Бородавки плоские •• Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–5 мм, возвышающиеся на 1–2 мм над окружающей кожей. Цвет светло - коричневый, розовый или нормальной кожи. Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение •• Локализация: излюбленная локализация — лицо, тыльная поверхность кистей, голени.

Лечение

• Обыкновенные и ладонно - подошвенные бородавки •• Внутриочаговое введение препаратов ИФН 1 500 000 МЕ 3 р/нед или 0,1% р - ра блеомицина •• Втирание 5% фторурациловой мази, пергидрона, 20% р - ра йодофиллина, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание феразолом, трихлоруксусной кислотой •• Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.

• При плоских бородавках •• Внутрь магния окись по 0,15–0,25 г 3 р/сут в течение 2–3 нед •• Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 р/сут в течение 4–6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.

Приложение. Кератоз себорейный (себорейные бородавки). Пигментированные поверхностные эпителиальные сыпи, имеющие вид медленно растущих бородавок или плоских папул различных размеров, неизвестной этиологии; образования обычно возникают в среднем или пожилом возрасте на коже туловища или висков. Лечение • Образования не являются предраковыми и не требуют лечения, если не вызывают болей, зуда или косметических проблем • Поражения кожи можно удалить путём замораживания жидким азотом или иссечением под местной анестезией.

МКБ-10 • A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки • B07 Вирусные бородавки • L82 Себорейный кератоз

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Бородавки".

Фармакологическая группа(ы) препарата.

Медицинские препараты или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.