Липома молочной железы: диагностика и лечение

Липома - доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани. Истинная липома состоит из зрелой жировой ткани, окруженной капсулой. Встречается в 9% случаев всех узловых образований молочной железы. При пальпации - подвижное, тестоватой плотности образование, округлой или овальной формы, не всегда четко отграниченное от окружающих тканей.

Причины возникновения липомы молочной железы

В настоящий момент специалисты не располагают точными данными о причинах возникновения липомы. Есть предположение, что опухоль возникает в результате закупоривания выходного отверстия протока сальной железы ( атерома ), однако эта гипотеза требует клинического подтверждения.

Диагностика липомы

Для рентгенолога диагностика липом легка: на фоне железистой ткани выделяется участок просветления (ниже плотности ткани молочной железы, сравним с плотностью жировой ткани) с четкими ровными контурами. Липому бывает трудно выделить на фоне жировой инволюции ткани железы. Чтобы избежать ошибки необходимо сделать прицельную рентгенографию пальпируемого образования.

Трудно дифференцировать липому с контрастной жировой долькой, фибро-аденолипомой или жировыми включениями.

При сонографии (на УЗИ) липома напоминает жировую ткань - гипоэхогенное, сжимаемое образование. Фиброзные включения дают неоднородную структуру. В редких случаях липома располагается субфасциально или межмышечно. При допплерсонографии липомы аваскулярны.

Классификация липомы молочной железы

Чаще всего липома имеет узловатую форму, узел окружен капсулой. Другой вид липомы – диффузный, окруженный разлитыми разрастаниями жировой ткани без образования капсулы – встречается гораздо реже.

Липома состоит из жировой ткани и отличается от нее различными размерами долек и жировых клеток, которые могут быть как очень маленькими, так и существенно увеличиваться в размерах.

Консистенция липомы обычно мягкая, если наличествует соединительная ткань - становится более плотной (фибролипома). В зависимости от преобладания в составе типа ткани можно говорить о липофиброме или фибролипоме.

Если липома имеет развитую сеть кровеносных сосудов, говорят об ангиолипоме. если в ней есть ослизненные ткани - такой вид липомы называется миксолипомой ; гладкие мышечные волокона - миолипома .

Классификацию поверхностных липом проводят по их местоположению, консистенции, псевдофлюктуации - скоплению жидкости в патологическом очаге, подвижности, безболезненности при пальпации и типичным втяжениям при растягивании кожи над опухолью.

Лечение липомы молочной железы

Липомы – образования, которые самостоятельно не рассасываются. Как правило, лечение липом – хирургическое удаление опухоли.

Учитывая то, что иногда (редко) липомы могут перерастать в раковую опухоль – липосаркому, необходимо тщательное наблюдение за липомой: УЗИ молочной железы (3-4 раза в год), маммография (2 раз в год), термомаммография (2 раз в год), онкомаркеры (Са 15-3 – 2-3 раза в год), онкоцитология отделяемого из соска (мазок-отпечаток – 2 раза в год.) и др.

При росте липомы, сдавливании, болях в молочной железе, некрозе тканей, перерождении в раковую опухоль – показано хирургическое лечение.

Лекарственные средства при липоме молочной железы назначаются лишь после операции по удалению липомы:

- Санация, обработка раны антисептическими препаратами

- Противоспалительные препараты – антибиотики широкого спектра действия или согласно индивидуальной чувствительности к антибиотикам

- Иммуномодулирующие препараты (циклоферон, иммунал)

- Витаминные препараты (А,В,С,Е)

- Гомеопатические средства ( мастодинон . эдас и др.)