Бородавки — лечение и удаление бородавок.

Бородавки — это локализованная (ограниченная) доброкачественная гиперплазия эпидермиса; являются заразным, часто встречаемым кожным заболеванием.

От чего появляются бородавки?

Простая форма.

Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), проявляются папулами (иногда сливаются в бляшки). Среди заболеваний кожи, вызываемых ВПЧ, особенно широко распространены простые, подошвенные и плоские бородавки; реже наблюдается остроконечные (кондилома остроконечная, генитальная — в виде образования розового цвета, напоминает по форме цветную капусту; на суженном основании и локализуется чаще на половых органах, в паховой и межъягодичной складках).

Заражение происходит контактным путем (от больного, через инфицированные предметы; могут быть семейные случаи); проникновению инфекции способствуют мелкие травмы, повышенная влажность кожи, отклонения клеточного иммунитета. Установлена взаимосвязь между частотой проявления бородавок и депрессией синтеза интерферонов.

Лечение и удаление бородавок или как вывести бородавки.

Предложено много способов лечения бородавок. Эффективным является удаление бородавок жидким азотом. комочек ваты наматывают на палочку, смачивают в сосуде с жидким азотом и прикладывают (придавливая) на 15 секунд к бородавке (предложены различные модификации метода — с применением криоаппликаторов).

После криовоздействия появляется отечность; где-то через 12-24 часов — пузырь; покрышку пузыря прокалывают, участок поражения тушируют фукорцином или 1- 2% спиртовым раствором иного анилинового красителя (1-3 сеанса). Криодеструкцию можно проводить снегом угольной кислоты (предварительно защитив окружающую здоровую кожу). Целесообразно начинать лечение с первоначально возникшей (обычно самой крупной — «материнской») бородавки; после чего остальные бородавки — могут исчезнуть сами.

Мелкие бородавки удаляют диатермокоагуляцией (для анестезии поверхностных бородавок используют аппликации 4% раствора пиромекаина в 90% димексиде; время экспозиции 10- 15 мин). Предложены и другие деструктивные физические методы  (электрохирургическое иссечение, элекгрокоагуляция, лазерная коагуляция).

Предложена внутриочаговая интерферонотерапия. Используют фонофорез противовирусных мазей (5% теброфеновая, 50% интерфероновая, 0,5% флореналевая, 20% гексаметилентетраминовая и др.).

К деструктивным методам относят аппликации и смазывание 10-20% спиртовым раствором подофиллина, подофилотоксина, 20% молочно-салициловым коллодием, солкодермом, свежим млечным соком чистотела (вязкая, оранжевая жидкость, выделяющаяся при срезании стебля растения), 0,1% раствором сульфата блеомицина (растительный цитостатик), мазью 5-фторурацила, салицилово-резорциновой; раствором «Колломак» (в составе кислот: салициловой 20%, молочной 5% и полццеканола 2%), препарат ”Дуофилм» и др.

Применение концентрированных растворов кислот вызывает боль и приводит к образованию грубых рубцов, келоидов. У детей подошвенные бородавки лечат 3% эмульсией госсипола (наносят на 2 суг под лейкопластырь). Мы широко практикуем лечение подошвенных бородавок введением под их основание (в несколько точек) по 0,5-1 мл (суммарно 2-5 мл) 2% раствора новокаина (2-3 раза с 5-дневными промежутками).

По показаниям (множественные бородавки, рецидивы) используют иммунологические методы (левамизол и др. под контролем иммунограммы); интерферон и его индукторы, а также серу очищенную по 0,5 г 1р/сут, витамины, адагттогены. Положительное действие иногда оказывает психотерапия, гипноз («заговоры», «магические» ритуалы), т.е. эффект плацебо.

Рациональное лечение бородавок обычно ведет к выздоровлению. При подозрении на малигнизацию бородавку следует удалить.

Виды бородавок:

Теперь рассмотрим какие есть формы этой болезни.

Подошвенные бородавки.

На их долю приходится примерно 30%. Отличаются резкой болезненностью (затрудняется ходьба, ношение обуви), глубоким расположением, значительными размерами; Подошвенные бородавки бывают единичными или множественными; при их удалении обнажается сосочковая, кровоточащая поверхность; локализуются на подошвах — в местах наибольшего давления; часто встречаются у подростков и молодежи. Отличаются резистентностью к лечению и рецидивами.

Плоские бородавки.

На их долю приходится около 4%. Проявляются в виде округлой (или полигональной) мелкой уплощенной папулы; обычно бывают множественными, с гладкой поверхностью, слегка возвышаются над уровнем кожи; возникают чаще на лице, кистях (иногда линейно — феномен Кебнера); плоские бородавки телесного или слегка желтоватого цвета; субъективные расстройства отсутствуют. Возникают у детей и лиц молодого возраста. Течение их длительное; иногда наблюдается спонтанное быстрое исчезновение.

Простые бородавки.

Возникающая первой бородавка бывает более крупной («материнская»); часто дочерние появляются вблизи первичного элемента; могут располагаться вокруг ногтей, а также под ногтями (деформируют ногти и являются болезненными).Они могут сливаться между собой и образовывать бляшки (иногда с трещинами). Течение длительное, хроническое; иногда наблюдается спонтанный регресс элементов.