Доброкачественные опухоли молочной железы – причины, диагностика и лечение

Доброкачественные новообразования представляют собой конгломерацию клеток, утративших способность контролировать механизм клеточного деления, но сохранивших способность к дифференцировке клеток. Клетки доброкачественных опухолей могут происходить из любой ткани организма, в зависимости от локализации. Доброкачественная опухоль отличается медленным ростом без проникновения в прилежащие ткани и органы. При этом, хирургическое лечение, как правило, имеет положительный результат и в подавляющем большинстве доброкачественные опухоли не рецидивируют и не метастазируют.

Доброкачественная опухоль молочной железы постепенно увеличивается в размере, сдавливая окружающие ткани, но не поникает в них. При самостоятельном осмотре женщина может обнаружить уплотнение в области молочной железы и запаниковать. Но это вовсе не означает, что жизнь кончилась. Необходимо срочно обратиться к маммологу. В России этой областью медицины занимаются онкологи.

Причины развития патологий молочных желез

К сожалению, до конца не изучены причины развития доброкачественных опухолей молочных желез. Но выявлены факторы риска, способствующие их развитию. К ним относят:

  • пол (на одного заболевшего мужчину приходится 135 женщин);
  • возраст (55-65 лет);
  • состояние репродуктивной системы (хронические заболевания придатков);
  • мастопатии;
  • ушибы молочных желез;
  • тесное белье;
  • у нерожавших женщин, или у которых только один ребенок, риск развития заболевания выше;
  • гормональный дисбаланс (в том числе и климактерический);
  • заболевания щитовидной железы;
  • загар топлесс на пляже и в солярии;
  • радиоактивное излучение;
  • злоупотребление алкоголя;
  • в анамнезе у женщины было много абортов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • психологический стресс или продолжительная депрессия;
  • ожирение;
  • диабет;
  • курение;
  • вредное производство;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика

  • Пальпация;
  • Маммография — рентгенография молочных желёз;
  • Термомаммография — метод выявления патологического деления клеток в тканях молочных желез;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ молочных желез.

Лечение доброкачественных опухолей молочной железы проводят в зависимости от вида опухоли, стадии заболевания и состояния пациента. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. При этом по возможности, проводят консервативное лечение мелких кист молочной железы и сопутствующих заболеваний, которые могли бы быть причиной развития доброкачественных опухолей (например, коррекция гормонального фона).

Виды доброкачественных опухолей молочных желез:

1) мастопатии;

2) фиброаденома;

3) внутрипротоковые папилломы;

4) кисты молочной железы;

5) липома.

Разберем более подробно каждый вид.

1) Мастопатия

К мастопатиям относят более 50 видов доброкачественных новообразований молочных желез, характеризующихся общностью симптомов. Развивается мастопатия у женщин в возрасте от 30 до 50 лет в результате гормональных нарушений. Различают узловую и диффузную мастопатии.

Узловые мастопатии:

  • фиброаденома;
  • киста;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • листовидная опухоль;
  • ангиома;
  • гемартрома.

Диффузные мастопатии:

  • аденоз (преобладает железистый компонент);
  • фиброз или фиброаденоматоз (преобладает фиброзный компонент);
  • диффузный поликистоз (преобладает кистозный компонент);
  • склерозирующий аденоз.

Клиническая картина усиливается в предменструальный период, когда гормональный фон меняется и утихает после менструации. В зависимости от вида мастопатий проводят соответствующее лечение.

2) Фиброаденома

Фиброаденома чаще выявляется у молодых женщин (20-35 лет). Характеризуется медленным ростом, четким контуром, при пальпации напоминает скользящий шарик. Причинами могут быть травмы груди, нарушение гормонального баланса. Различают обычную фиброаденому и листовидную фиброаденому. В отличие от обычной листовидная фиброаденома всегда мальгинизирует (перерождается в злокачественную опухоль).

Диагностируют фиброаденому при помощи УЗИ и маммографии. Лечение исключительно хирургическое.

3) Внутрипротоковые папилломы

Доброкачественная опухоль млечных протоков – одна из разновидностей узловых мастопатий. Может развиться в любом возрасте и быть следствием гормонального сбоя. Пациенты жалуются на неприятные, болезненные при сдавливании груди ощущения, а также на выделения из соска прозрачной, коричнево-зеленой или кровянистой жидкости. Папиллома может быть одиночным образованием, но встречаются и множественные внутрипротоковые папилломы.

Для диагностики проводят галактографию (рентгенологическое исследование молочной железы с введением контрастного вещества в железистые протоки). Лечение заключается также в оперативном вмешательстве.

4) Кисты молочной железы

Причинами развития кисты могут быть гормональные нарушения организма или возрастные инволютивные структурные изменения железистой ткани, а также в анамнезе перенесенные воспалительные процессы в молочной железе.

У женщин старше 35 лет железистая ткань молочных желез замещается на жировую ткань или фиброзную. Чаще происходит жировая инволюция железистой ткани. В период климакса происходят значительные гормональные изменения в организме и после наступления окончательной менопаузы железистая ткань почти полностью замещается на жировую, пронизанную фиброзно-соединительнотканными перегородками.

Адипоциты молочных желез (клетки жировой ткани) исполняют роль гормональных депо для эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Андрогены под влиянием процесса ароматизации превращаются в эстрогены (эстрон и эстрадиол).

Эстрадиол, являясь самым мощным женским половым гормоном, напрямую вырабатывается только в фолликулах яичников в период овуляции. Но в период менопаузы его синтез в яичниках прекращается и наступает дефицит эстрадиола, который ведет к снижению иммунитета, ухудшению состоянии волос, кожи, сердечной деятельности, мозговых и кровеносных сосудов.

Не смотря на то, что эстрон и эстрадиол являются взаимно-конвертируемыми гормонами, превращение эстрадиола в эстрон происходит чаще, чем наоборот. Поэтому в период менопаузы при продолжающемся синтезе эстрона в жировой ткани, уровень эстрадиола остается достаточно низким.

Эстрон же вырабатывается не только в яичниках (45%), но и в жировой ткани (50%), а также в надпочечниках и других тканях (всего 5%). Поэтому, чем больше жировой ткани у женщины до и после менопаузы, тем выше в ее организме содержание эстрона. Высокое содержание эстрона в организме приводит к повышенному риску развития рака молочной железы на 150-200% у женщин, страдающих ожирением.

В результате нарушения оттока секрета из протоков молочных желез, образуется застой в молочных альвеолах. Альвеолы расширяются, образуя своеобразные полости, «мешочки», наполненные железистым секретом. Кисты могут быть одиночными и располагаться только в одной молочной железе или множественными и поражать обе.

Симптомы кисты молочной железы

  • дискомфорт и боли в области молочной железы, усиливающиеся в предменструальном период;
  • ассиметричное увеличение размеров молочной железы;
  • изменение формы груди;
  • изменение цвета кожи молочной железы;
  • изменение формы соска.

Диагностика

  • визуальный осмотр кожных покровов молочных желез;
  • пальпация;
  • УЗИ;
  • маммография.

Также проводят дополнительные лабораторные исследования крови для выявления гормонального дисбаланса (анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы) и анализы на онкомаркеры и раково-эмбриональный антиген.

Лечение кисты молочной железы

Лечение мелких кист проводят консервативно, корректируют гормональный фон, назначая препараты женских половых гормонов.

Если киста большого размера, то под контролем УЗИ проводят тонкоигольную пункцию кисты и извлекают из полости жидкость. Обратно в полость вводят вещества, которые склеивают ее стенки и способствуют скорейшему заживлению.

Прогнозы лечения кист молочной железы благоприятные и редко возможны рецидивы. Главное не запускать заболевание, так как увеличенные кисты могут переродиться в рак груди.

5) Липома

Липома – это доброкачественное новообразование из адипоцитов (клеток жировой ткани) молочной железы. Выявляются у женщин в период гормональных изменений в организме (40-50 лет). Липомы имеют мягкую консистенцию, умеренно плотные, безболезненные, могут вырасти до 10 см.

При самостоятельном обследовании женщина может обратить внимание, что при ощупывании груди обнаружила безболезненное уплотнение, мягкой консистенции с четкой границей.

Диагностируют липому с помощью УЗИ и маммографии, на которых видна четкая граница опухоли, ее размеры и локализация. Также обязательно проводят анализ фрагмента опухоли на биопсию, для исключения саркомы груди.

Лечение только хирургическое.

Оценка статьи:

(нет голосов, будьте первым)