Стафилококковые инфекции

Стафилококковые инфекции - группа болезней, вызываемых патогенными стафилококками. Стафилококки являются повсеместно распространенными микроорганизмами. Заболевание у человека чаще всего вызывают патогенные виды, часто устойчивые к антибиотикам. Они нередко служат причиной острых и хронических инфекций мочеполовой системы.

Пути передачи стафилококковых инфекций

Пути передачи. Основным источником стафилококковой инфекции являются люди, больные стафилококковой ангиной, носители стафилококка на слизистых оболочках, а также загрязненные стафилококками предметы. Вместе с другими микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.) стафилококки могут попадать в мочеполовые пути при половых контактах, при различных манипуляциях (уретроскопия, взятие мазков и др.), а также могут быть занесены самими больными, не соблюдающими правил гигиены.

Эпидемиология и патогенез стафилококковых инфекций

Эпидемиология и патогенез. Кроме гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, ангины, пневмонии и других, стафилококки вызывают также острые инфекции мочевыделительной системы у женщин детородного возраста, вялотекущие и рецидивирующие заболевания половых органов (уретры, простаты и др.) у мужчин, неонатальные инфекции. В настоящее время нередко наблюдают случаи внутрибольничного инфицирования. Наиболее неблагоприятны в отношении прогноза внутрибольничные инфекции в отделениях новорожденных и в хирургических отделениях. Массивные загрязнения патогенными стафилококками в больницах могут привести к инфицированию пациентов во время различных манипуляций (взятие материала для лабораторных исследований, уретроскопия, цистоскопия, другие инструментальные исследования и т. п.) и появлению серьезных заболеваний половых органов стафилококковой природы. В свою очередь, из любого очага поражения стафилококки могут распространяться в организме человека по лимфатическим путям или кровеносным сосудам, в том числе попадая и в мочеполовые органы.

Одна из причин воспалительных заболеваний мочеполовых органов — ассоциации стафилококков с различными микробами (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.). В связи с этим роль стафилококков при гонококковых, трихомонадных, хламидийных, микоплазменных поражениях бывает весьма значительна.

Стафилококковые поражения мочеполовых органов встречаются у 8—10 % больных негонококковыми воспалительными заболеваниями. Их появлению способствует ряд предрасполагающих факторов, в частности снижение общей сопротивляемости организма под влиянием инфекции или интоксикации, гормональные нарушения, местное снижение резистентности тканей (снижение местного иммунитета) мочеполовых органов в результате перенесенных воспалительных процессов, нерациональной местной терапии, изменение кислотности среды, развитие дисбактериоза и др.

Инкубационный период в среднем колеблется от 5 до 10 дней, но бывает более коротким (2—3 дня) и более длительным (1—2 мес). Воспалительный процесс протекает вяло, без выраженных субъективных расстройств, но может быть острым. У одних больных заболевание периодически обостряется, у других — затихает. Иногда через какое-то непродолжительное время заболевание спонтанно исчезает и наступает выздоровление. Однако у большинства больных отмечается длительное хроническое течение.

Клинические проявления стафилококковых инфекций

Клинические проявления стафилококковых поражений мочеполовых органов сходны, главным образом, с воспалительными процессами иной этиологии (гонококковой, хламидийной, микоплазменной и др.) и отличаются лишь меньшей интенсивностью воспалительного процесса. Субъективными симптомами стафилококкового поражения мочеполовых органов являются зуд, жжение, дизурия, боль и др. Отмечается и носительство стафилококков, которое в ряде случаев может служить не только источником распространения инфекции, но и причиной рецидивов инфекционных воспалительных процессов при смешанном инфицировании, напр, при трихомонадной и других урогенитальных инфекциях, передающихся половым путем.

Лечение и профилактика стафилококковых инфекций

Лечение и профилактика. Многие антибактериальные препараты оказывают губительное действие на стафилококки. Однако быстрое развитие резистентности обусловливает применение при стафилококковых инфекциях мочеполовых органов комбинаций антибактериальных препаратов. При вялотекущих хронических, рецидивирующих процессах, наличии осложнений прибегают к иммунотерапии неспецифической, гипосенсибилизирующей терапии, физиотерапии в сочетании с соответствующим местным лечением.

При наличии стафилококкового поражения половых органов у одного из половых партнеров необходимо тщательно обследовать все половые контакты, контактным лицам в обязательном порядке назначить аналогичное лечение. Антибиотики рекомендуют после определения чувствительности изолированных стафилококков.

Важно соблюдать правила асептики и антисептики при проведении местной терапии, при различных манипуляциях (уретроскопия, цистоскопия, взятие материала для лабораторных исследований и др.) на половых органах. Учитывая, что патогенные микроорганизмы могут легко переноситься из одного очага поражения на другие области руками самих больных, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

По материалам Медицинской энциклопедии Профессора Ивана Ивановича Маврова.

"Половые болезни" 2002 г.