Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря - Рецепты народной медицины

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Недержание мочи, или энурез, — довольно частая проблема у детей, от которой страдает не только ребенок, но и вся семья. Примерно 10 % детей имеют те или иные нарушения акта мочеиспускания.

Причины, которые приводят к подобным неприятностям, могут быть самыми разнообразными. Они могут заключаться как в самом мочевом пузыре (нарушена чувствительность нервных рецепторов мочевого пузыря на его наполнение), так и вне пузыря (несинхронное созревание систем регуляции акта мочеиспускания, нарушение функций вегетативной нервной системы).

Процесс мочеиспускания является сложным нервно-рефлекторным актом, созревание которого происходит по мере роста ребенка. С 1,5-летнего возраста у детей появляется способность чувствовать наполнение мочевого пузыря, контроль мочеиспускательного рефлекса устанавливается между 3 и 5 годами. Обычно к 5 годам процесс созревания рефлексов заканчивается и формируется взрослая волевая модель мочеиспускания. В процессе созревания функции акта мочеиспускания возникает увеличение емкости мочевого пузыря, приобретается контроль над сфинктерами, появляется торможение мочеиспускательного рефлекса. Большая часть обращений к врачам по поводу энуреза приходится на возраст 3-7 лет.

Каковы же причины патологического типа мочеиспусканий у детей?

Самыми частыми причинами нарушения созревания функций акта мочеиспускания у детей являются родовая травма поясничного отдела позвоночника и перинатальная энцефалопатия. Такая патология может сопровождаться только расстройствами мочеиспускания, не вызывающими серьезных отклонений в здоровье ребенка, и доставлять лишь чувство дискомфорта. Однако потенциально возможно развитие тяжелых последствий — рефлюкса (обратного тока) мочи, воспаления мочевыделительных путей, пиелонефрита.

Поэтому детям с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря показана консультация нефроуролога и необходимы следующие исследования:

учет суточного количества мочи;

учет числа спонтанных мочеиспусканий за сутки;

оценка характера струи при мочеиспускании (быстрая, медленная, прерывистая и т. д.);

общий анализ мочи;

посев мочи на микробную флору;

УЗИ мочевых путей.

В зависимости от объема мочевого пузыря, при котором наступает мочеиспускание, выделяют два варианта нейрогенной дисфункции.

При гипорефлекторном типе чувствительность мочевого пузыря к наполнению понижена. Позыв намочеиспускание у ребенка ослаблен или отсутствует, мочеиспускания редкие, с большим объемом мочи; мочеиспускание происходит медленно, иногда в несколько порций. После мочеиспускания в мочевом пузыре может оставаться большое количество остаточной мочи. Часто отмечается парадоксальное недержание мочи, характеризующееся выделением мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Тонус мышц мочевого пузыря снижен. Гипорефлекторный мочевой пузырь благоприятное условие для возникновения инфекции нижних мочевых путей.

Чаще встречается гиперрефлекторный тип нейрогенной дисфункции, при котором чувствительность мочевого пузыря повышена. У ребенка наблюдаются учащенные мочеиспускания, маленькими порциями, с внезапными позывами или внезапным неудержанием мочи, при мочеиспускании моча вытекает быстро. При обследовании у больных выявляются снижение объема мочевого пузыря и повышение тонуса его мышц. После акта мочеиспускания остаточная моча в пузыре отсутствует или ее мало.

Энурез (недержание мочи) у детей, если нет заболеваний мочевого пузыря и почек, говорит о психологическом неблагополучии ребенка. Здесь можно получить психологическую помощь. Опытный психотерапевт поможет разобраться в истинных причинах заболевания и даст соответствующие рекомендации.

Смотрите интересные статьи: