Диагностика и лечение астмы и хронического бронхита у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

Дополнительная информация:

Диагностика астмы и хронического бронхита у кошек.

Симптомы, аналогичные наблюдаемым у кошек при астме и хроническом бронхите, могут проявляться и при других заболеваниях, таких как бактериальные инфекции, пневмония, инородные тела и паразиты в дыхательных путях, заболевания сердца и рак легких. В связи с этим, для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Среди них:

  • Анализ крови ;
  • Рентгенография грудной клетки для выявления типичных нарушений в легких;
  • Бронхоскопия – введение маленькой камеры (эндоскопа) в легкие для осмотра мелких разветвлений дыхательных путей;
  • Бронхоальволярный и бронхиальный лаваж - введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, с последующим его удалением и изучением состава извлеченного субстрата. Процедура сбора клеток и жидкости из малых дыхательных путей проводится под анестезией. Собранные материалы исследуются на присутствие воспалительных клеток, бактерий, раковых клеток и других изменений;

В каждом случае состав необходимых исследований определяется индивидуально. Проведенные исследования должны помочь выявить астму среди прочих заболеваний. Некоторые тесты, такие как лаваж, могут помочь различить хронический бронхит от астмы, хотя четких критериев для этого не хватает. Кроме того, лаваж полезен для выявления вторичных проблем, таких как инфекции легких.

Лечение астмы и хронического бронхита у кошек.

Хотя теоретически, если надежно отличить хронический бронхит от астмы, можно лечить их разными способами, на практике в настоящее время лечение этих болезней ведется одними и теми же способами.

Как правило, для успешного лечения следует выявлять и лечить любые вторичные инфекции (с бактериями или микоплазмами), а также устранить любые предрасполагающие или ухудшающие причины, если это возможно. В их числе:

  • Ожирение – может вызывать затруднение дыхания;
  • Устранение потенциальных раздражителей или аллергенов из жизненного пространства кошки, например: пыльцы, парфюмерных порошков или спреев, пыльных наполнителей для кошачьих туалетов. отказ от курения в доме и т.д;
  • У некоторых кошек заболевание может носить сезонных характер или проявляться в определенных помещениях. В таких ситуациях с помощью тщательных исследований возможно выявление конкретного раздражителя или аллергена. который вызывает заболевание;

Симптоматическое лечение.

Для большинства кошек нельзя определить специфическую причину астмы, поэтому применяется симптоматическое лечение. Лечение, главным образом, основывается на применении средств антивоспалительной и бронходилататорной терапии.

Антивоспалительные препараты.

С помощью антивоспалительных средств удается уменьшить воспалительную составляющую болезни. Кортикостероиды (глюкокортикоиды). которые используются для достижения этой цели, такие как прединозолон, являются сильнодействующими противовоспалительными средствами. Лечение может осуществляться следующими способами:

  • Таблетки и капли. Даются кошкам орально – как правило, ежедневно или через день. Терапия проводится долговременно, чтобы сохранить контроль над болезнью, хотя со временем доза может быть значительно снижена;
  • Инъекции. Курс инъекций может быть как недолгим, 1-3 дня, так и долговременным (некоторые инъекции проводятся в течение 3 - 6 недель);

Проведение ингаляций.

Ингаляторы-дозаторы, используемые для лечения астмы у людей, содержащие препараты со стероидами (такими как беклометазон или флутиказон), могут также применяться и для лечения кошек. Для их использования для кошек разработаны специальные накладки (подобные лицевым маскам для детей). Многие кошки вполне терпимо относятся к такой процедуре, поэтому её можно без особого труда проводить один или два раза. Главным преимуществом способа является то, что стероиды доставляются непосредственно в легкие кошки, при этом их абсорбция тканями тела минимальна (это снижает риск проявления побочных эффектов при долговременном лечении).

Бронходилататорная терапия.

Используются препараты, расслабляющие мелкие мышцы вокруг дыхательных путей, помогая их расширению. Обычно этот метод применяется в сочетании с лечением кортикостероидами (см. выше), которые также даются кошкам тремя способами:

  • Орально. Медикаменты типа тербуталина ( в виде капель или таблеток) действуют на кошек как бронходилататоры и могут улучшать их состояние. Препараты относящиеся к классу метилксантинов (например, теофиллин), иногда применяемые для лечения астмы у других животных, в применении к кошкам показывают низкую эффективность;
  • Инъекции. Инъекции бронходилататоров (включая тербуталин) могут использоваться в критических ситуациях, так как действуют очень быстро (особенно при внутривенном введении);
  • Ингаляции. Точно так же, как и для человека, стероидные дозиметры-ингаляторы могут быть использованы для лечения кошек, причем даже с бронходилататорами для людей;

Ингаляционные бронходилататоры различаются по скорости и времени действия. Некоторые начинают действовать быстро, но эффект держится относительно недолго (например, сальбутамол, который, возможно, придется давать кошке каждые несколько часов). Другие препараты, такие как сальметерол, отличаются длительным действием, их обычно требуется применять один или два раза в день. Как и в случае с ингаляциями стероидов, преимуществом метода является то, что бронходилататоры попадают непосредственно в нужное место - легкие кошки;

Прочие лекарства.

Для лечения астмы у кошек используются различные типы антивоспалительных препаратов, а также медикаменты, блокирующие аллергическую реакцию, но их эффективность пока является недоказанной.

Как делать ингаляции кошкам?

Для проведения ингаляций кошкам разработаны специальные насадки. Насадки спроектированы таким образом, чтобы в камеру ингалятора попадала необходимая доза лекарства. На другом конце крепится маска с клапаном, которая позволяет кошке вдыхать препарат из камеры. В камеру вводится одна-две порции лекарства (согласно инструкции), затем маска мягко прижимается к лицу кошки, чтобы она могла вдыхать лекарство, обычно в течение 10-15 секунд. Процедура, как правило, проводится дважды в день. Большинство кошек спокойно относятся к лечению. После некоторой практики проводить ингаляции становится проще, чем лечить кошку таблетками.

Прогноз лечения астмы и хронического бронхита у кошек.

Успешность лечения астмы зависит, главным образом, от тяжести заболевания. В большинстве случаев, соответствующая терапия значительно снижает клинические признаки и улучшает качество жизни кошек. Однако, следует помнить, что лечение будет долгим, а если не начать его своевременно, то острые тяжелые приступы могут стать для кошки фатальными. В некоторых случаях развитие повреждений в легких остановить не удается, что может привести к необратимым фиброзным изменениям, и, в конечном итоге, к фатальным последствиям.