Чем лечить больную пятку?

Причин у этой неприятности немало - неадекватное сочетание нагрузок на стопу и голень, изнуряющие тренировки, травмы свода стопы, а также неподходящая обувь, неловкие движения, которые могут повредить подошвенную фасцию, и т. д. и т. п.

Боль в пятке часто возникает при пяточной шпоре. которая представляет собой костный шипик - нарост на пяточной кости. Он хорошо виден на рентгенограмме.

Лечится пяточная шпора с помощью рентгеновских лучей.

Также пятка может болеть из-за микротравматизации костно-связочного аппарата стоп на фоне неадекватной физической нагрузки.

Неадекватной физическая нагрузка может становиться при возможном нарушении биомеханики движений и смещении центра тяжести (асимметрия в работе мышц, нарушение осанки, последствия травм и т.д.). В этом случае происходят микротравмы пяточного апоневроза в месте прикрепления к пяточной кости. Таков возможный механизм формирования пяточной шпоры. которая при сохранении неадекватности нагрузок может впоследствии сформироваться.

Существуют и другие причины возникновения болей в пятках, которые требуют уточнения диагноза при обследовании.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит?

На рентгеновском снимке стопы иногда хорошо видны разрастания костной ткани у пяточной кости (та самая шпора в пятке). Но боль в стопе бывает связана не только с этим. Ее может вызвать поражение связки стопы, называемой подошвенной фасцией (отсюда название недуга - "фасциит"). Подошвенная фасция, подобно тетиве лука, соединяет пяточную кость с основаниями пальцев стопы и участвует в формировании свода стопы. В ее обязанности входит и перераспределение нагрузок при ходьбе.

Некоторые специалисты объединяют пяточную шпору и подошвенный фасциит в одно заболевание, считая, что пяточная шпора - это результат обызвествления фрагмента подошвенной фасции.

Боль при подошвенном фасциите особенно сильна утром, при первых шагах.

Интересно, что в большинстве случаев она исчезает сама собой, без всяких усилий со стороны измученного ею человека. Но даже при исчезновении боли полного восстановления подошвенной фасции не происходит. Заболевание потихоньку прогрессирует и "прогресс" этот во многом зависит от частоты и интенсивности травмирующих перегрузок.

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию, может потребоваться более свободная обувь, с дополнительной поддержкой свода стопы. В некоторых случаях не обойтись без супинаторов или специальных вставок в обувь. Спортсменам и тем, кто активно занимается физкультурой, придется в какой-то мере пожертвовать упражнениями, связанными с бегом и прыжками.

Очень полезны растягивающие и укрепляющие упражнения. Утром, до подъема, хорошо сделать массаж стопы по всей ширине подошвенной фасции. Это уменьшит боль при вставании. Так же действует и регулярное растяжение голени. Кроме того, оно помогает избежать болезненных ощущений в будущем.

Укрепляющие упражнения можно проводить:

· с захватом полотенца,

· с захватом пальцами ног небольших шариков или монет,

· определенными движениями пальцев ног.

Упражнение с полотенцем: поставьте стопу на край полотенца, и не отрывая пятки от пола, работая только пальцами, двигайте его к себе.

Упражнения с шариками(пластмассовыми или стеклянными): с помощью пальцев перекладывайте их в рядом поставленную емкость. Пятка должна обязательно оставаться на полу. Эффект будет выраженнее, если вместо шариков перекладывать монеты.

Упражнение с пальцами ног заключается в следующем: плоская стопа прижата к полу (как бы распластана на полу). Поочередно приподнимается то первый (большой) палец (при этом остальные остаются прижатыми к полу), то оставшиеся четыре (первый палец - на полу). Начинают с 10 таких упражнений; постепенно их число увеличивается до 50 в течение одного занятия.

Проявления воспаления подошвенной фасции уменьшают:

· ледяным массажем,

· ледяной ванной,

· ледяной подушечкой.

Для ледяного массажа в небольшом бумажном стаканчике замораживают воду. Торцом получившейся ледяной пирамидки круговыми движениями, равномерно, не слишком сильно надавливая, массируют болезненную часть стопы в течение 5-10 минут.

Для ледяных ванн используют лоток соответствующего размера, заполненный водой с колотым льдом. Стопа погружается туда не более чем на 10-15 минут. Пальцы от переохлаждения должны быть защищены специальными неопреновыми напальчниками. Если их у вас нет, ледяные ванны придется отменить или проводить процедуру, не погружая пальцы ног в воду.

Ледяная подушечка - это просто заполненный мелко колотым льдом небольшой пластиковый пакет (можно использовать и упаковку замороженных полуфабрикатов, но лучше, чтобы это был "сыпучий" продукт - для оптимального прилегания к поверхности стопы). Такую подушечку обязательно предварительно оборачивают полотенцем. Процедура длится 15-20 минут. "Леденение" стопы хорошо делать после тренировок и рабочих нагрузок на стопу.

Описанные выше меры помогут самостоятельно справиться с болью в пятке, но если этого будет недостаточно, то ваш семейный врач сможет порекомендовать лекарства, уменьшающие воспаление, или сделает инъекцию специальных противовоспалительных гормонов прямо в стопу.

Существует множество подходов к лечению подошвенного фасциита: покой; плавное вытяжение связок стопы и голени; укрепление свода стопы; смена обуви; поддержка свода стопы (в том числе ортопедическими приспособлениями); накладывание специальной шины на ночь; противовоспалительные лекарства; хирургическое вмешательство (в сильно запущенных случаях).