Губы

Губы рта состоят из кожи, мышечного слоя, красной каймы и слизистой оболочки. Кожа губ, плотная и эластичная, переходит в красную кайму, которая отличается от кожи более тонким роговым слоем и многочисленными соединительнотканными сосочками, которые содержат большое количество капилляров, просвечивающих через эпителий. что и обусловливает красный цвет этого отдела губ. С внутренней стороны красная кайма переходит в слизистую оболочку полости рта.

В коже губ имеется большое количество сальных и потовых желез. в красной кайме незначительное количество сальных желез, в слизистой оболочке много слизистых и малых слюнных желез .

Толщу губ составляет круговая мышца рта. Середина задней поверхности каждой губы соединяется с серединой передней поверхности соответствующей челюстной кости небольшой складкой слизистой оболочки — уздечкой.

Губы снабжаются ветвями лицевой артерии. Чувствительная иннервация губ осуществляется ветвями тройничного нерва. двигательная — лицевого нерва.

Губы отграничены от других частей лица носо-губной складкой и губо-нодбородочной складкой. В середине верхней губы имеется желобок.

К врожденным порокам губ относятся расщелины губ, главным образом верхней губы (так называемая заячья губа ),— одно- или двустороннее боковое расщепление верхней губы соответственно верхнему боковому резцу. Различают расщелины губ полные (соединение с носовым отверстием) и неполные. Расщелины губ могут сочетаться с расщелинами верхней челюсти. реже нижней. Лечение этих пороков хирургическое.

При гиперплазии слизистой оболочки и подслизистой клетчатки губ образуется складка губы, выпячивающаяся из-под ее края,— так называемая двойная губа. Лечение хирургическое (иссечение избытка тканей). Увеличение размеров губ — макрохейлия — наблюдается нередко в результате нарушения лимфообращения, в ряде случаев наблюдается ахейлия — врожденное отсутствие губ.

Иногда уздечка верхней губы прикрепляется не в промежутке между луночковыми возвышениями верхних центральных резцов, а значительно ниже, что приводит к ограничению подвижности губ. Лечение хирургическое — иссечение уздечки (френэктомия).

Кожа и слизистые оболочки губ могут быть поражены красным плоским лишаем, красной волчанкой, пузырчаткой. пузырьковым лишаем. туберкулезом, сифилисом и др. Некоторые виды воспалений губ обозначают термином «хейлит». К ним относятся экзематозный, микробный, эксфолиативный хейлит (рис. 8) и др. (см. Хейлит ).

Фурункулы и карбункулы. особенно верхней губы, в некоторых случаях протекают очень тяжело. Лечение их должно быть консервативным, рекомендуется инфильтрирование тканей, окружающих гнойный очаг, 0,25—0,5% раствором новокаина с пенициллином и стрептомицином в сочетании с внутримышечным введением этих антибиотиков или применением антибиотиков широкого спектра действия. Хирургическое вмешательство производят при наличии сформировавшегося гнойника; следует предостеречь от выдавливания омертвевших тканей (стержней)

Рис. 1. Рак нижней губы — I стадия; папиллярная форма. Рис. 2. Рак нижней губы — II стадия; язвенная форма. Рис. 3. Рак нижней губы — III стадия; язвенная форма.

Опухоли губы. Наиболее часто встречаются опухоли нижней губы. Из доброкачественных новообразований чаще всего наблюдаются ретенционные кисты слизистых желез — шаровидные образования эластической консистенции, расположенные под неизмененной слизистой оболочкой, диаметром 1,5— 3 см. Реже встречаются смешанные опухоли. Опухоли, исходящие из кровеносных сосудов. называются гемангиомами, из лимфатических сосудов — лимфангиомами. У места перехода красной каймы верхней губы в слизистую оболочку могут отмечаться разрастания слизистой оболочки в несколько миллиметров — папилломы. фибромы (рис. 9—13).