Москва, ул.Клинская, 2 тел.(495) 453-9108

Главная » Статьи » Реабилитация после перелома кисти

Реабилитация после перелома кисти

Перелом костей кисти явление не редкое, и множество людей испытали его на себе. Лечение перелома заключается в сопоставлении костных отломков и иммобилизации (обеспечении неподвижности) кости как минимум в двух смежных суставах. Иммобилизация выполняется за счет наложения гипса на травмированную конечность. В кисти различают 27 костей. Наиболее часто из них ломаются кости запястья (полулунная и ладьевидная), при падении на кисть или удара по ней.

Иммобилизация длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от вида и места перелома. Обычно через 10 дней костные отломки «мягко» соединяются друг с другом, через 30 дней – образуется костная мозоль, и только через 90 дней кость полностью заживает и организуется.

При длительной неподвижности сустава в конечности происходит ряд неблагоприятных моментов.

  • Суставы нужны для того, чтобы конечность двигалась. Если конечность не двигается, то суставы не нужны. Так думает наш организм, и он прав. При долгой неподвижности конечности в суставах могут произойти изменения. Объём движений в них может снизиться вплоть до анкилоза (сращения суставных концов и полной обездвиженности сустава).
  • Мышцы при длительной иммобилизации атрофируются, их тонус снижается. Снижается кровоснабжение мышечной ткани, их объем и сила.

Поэтому во время иммобилизации и после снятия гипса необходимо приступить к реабилитационным мероприятиям, чтобы вернуть конечности все её утраченные функции и силу.

Реабилитацию кисти после перелома необходимо начинать еще до снятия гипсовой повязки. Эти мероприятия позволят:

  • снизить отёчность кисти
  • улучшить обменные (трофические) процессы в ней
  • усилить процессы регенерации
  • снизить возможность возникновения контрактур (снижение амплитуды в суставах)
  • уменьшит выраженность воспалительной реакции в поврежденной зоне

Реабилитационная лечебная физкультура до снятия гипсовой повязки включает в себя следующие упражнения:

  • Если есть возможность производить движения пальцами, то можно производить сгибание и разгибание не фиксированных пальцев в кулак.
  • Последовательное соединение большого пальца с остальными в кольцо
  • Сгибание и разгибание пальцев во всех возможных суставах.
  • Сгибание ногтевой фаланги каждого пальца, при фиксации остальных фаланг этого пальца с помощью здоровой руки.

Также во время иммобилизации возможны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение выше места перелома
  • Ультразвуковое облучение места перелома через 2 недели после травмы.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки

После снятия гипсовой повязки реабилитацию кисти можно продолжать с помощью:

Мануальная терапия выполняется массажистом, который прорабатывает все суставы в кисти, разминает мышцы. В результате этого в тканях кисти восстанавливается кровоток, мышцы получают необходимую им иннервацию, суставы – движение. Мануальная терапия проводится курсом в течение нескольких дней.

Иглорефлексотерапия заключается в воздействие на определенные богато иннервируемые точки специальными иглами. В результате рефлекторных влияний кисть руки получает необходимую ей иннервацию, к ней улучшается кровоток, улучшается трофические процессы, повышается тонус мышц.

Лечебная физкультура помогает:

  • Снять отёчность с пораженной конечности для улучшения процессов регенерации
  • Восстановить утраченную амплитуду движений в суставах кисти
  • Укрепить мышечно-связочный аппарат кисти

При выполнении некоторых упражнений в кисте может периодически возникать легкая болезненность. Это нормально и со временем пройдет. Но если появляется острая нестерпимая боль, то такие упражнения необходимо немедленно прекратить.

Лечебная физкультура после снятия гипсовой повязки включает в себя два этапа:

  • Растягивание мышц и связок с помощью инструктора или самостоятельно с помощью здоровой руки или специальных устройств.
  • Укрепление мышц и связок с помощью упражнений и специальных тренажеров.

Первый этап. Растягивание мышц и связок.

Продолжительность растягивания должна составлять около одного месяца. Для примера можно предложить следующую схему упражнений :

  • Проведение мягкого массажа всей кисти пациента.
  • Выполнение круговых движений кистью пациента в одну и в другую сторону
  • Выполнение тыльных сгибаний кистью пациента
  • Выполнение тыльных разгибаний кистью пациента
  • Выполнение поочередных сгибание пальцев с надавливанием.
  • Вместо инструктора можно использовать собственную здоровую руку.

Второй этап. Укрепление мышц и связок.

Второй этап длится до полного возвращения функций и силы пораженной кисти. Для этого предлагается следующий комплекс упражнений :

  • Выполнение разведений и сведений пальцев
  • Сжимание кисти в кулак
  • Сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе
  • Выполнение разведений и сведений пальцев
  • Выполнение правых и левых наклонов кистью
  • Круговые движения кистью

Лечебная физкультура также возможна с помощью специальных кистевых тренажёров – эспандеров. При использовании эспандеров нагрузка создается на суставы, мышцы и кости. Поскольку плотность, а, следовательно, и прочность костной ткани обусловлена нагрузкой на кость, то данная методика ещё и укрепляет место перелома.

В последнее время появились специальные тренажёры, развивающие все мышцы кисти рук. Называются такие тренажёры «Powerball». Выглядит такой тренажёр как пластмассовый шар, внутри которого находится вращающийся инерционный элемент. При раскручивании последнего, на пластмассовый шар передается эксцентрическая нагрузка. Необходимо приложить усилия, чтобы удержать такой вращающийся тренажёр в руке.

Во время второго этапа можно применять нагретые парафиновые или грязевые аппликации, общие ванны с бромистым йодом, морской солью, шалфеем, скипидаром и другими веществами.