Перелом костей носа

Перелом носа   - довольно часто встречающаяся форма перелома у спортсменов и работников спецслужб. Он является наиболее частой травмой лицевой части. Вызывает данную травму удар тупым предметом, который в свою очередь наносит и другие повреждения костям лица. Сила удара, его направление и характер определяют, то насколько сильной будет травма. В результате тягчайших множественных переломов возможно опухание или кровотечение, способное перекрыть возможность дышать. Это и является основным опасным фактором такого перелома.

Для предотвращения дальнейших пагубных последствий, производят трахеотомию, что немаловажно начинать лечение следует именно на ранней стадии, иначе возможно смещение носа, перекос носовой перегородки, невозможности полноценного дыхания. Носовая травма определяется, в случае явного изменения формы носа и синяков вокруг глаз, данные признаки следую за опуханием, появляющимся непосредственно после повреждения и последующего за ним кровотечения.

При помощи аккуратного прощупывания травмированного места и рентгена можно установить диагноз - перелом. После того, как опухоль понемногу исчезнет, осуществляется лечение. заключающееся в возвращении носу первоначального вида и проходимости ходов носовой области. Вправляются отломки костей.

При возникновении данной травмы, в первую очередь, необходимо начать дышать ртом, в случае холодной погоды, необходимо изолировать попадание прохладного воздуха, сделать это нужно при помощи шарфа или платка. Тогда воздух будет прогреваться. Ни в коем случае нельзя сморкаться, может быть вызван менингит или подкожная эмфизема из-за внедрения воздуха во внутреннюю область черепа. При переломе носа кровоподтеки полностью проходят лишь спустя 2 недели.

Причины перелома костей носа

Нос – это самая выдающаяся часть лица, поэтому она чаще всего подвержена травмам. Перелом носа встречается в 40 % всех травм лица.

Спинка носа образована носовой костью, передняя же и боковые части представлены хрящом.

К причинам перелома костей носа относятся:

  • Спортивные травмы – во время футбола или хоккея.
  • Драки.
  • Автомобильные аварии.
  • Падения.
  • Прямые удары о твердые предметы.

Симптомы перелома костей носа

Перелом костей носа может быть как закрытым, так и открытым. При закрытом переломе целостность кожи в области носа не нарушается. При открытом имеется повреждение также и кожи, при этом в ране могут быть видны и осколки кости.

К признакам перелома костей носа относятся:

  • Боли и болезненность при ощупывании носа.
  • Отек в области носа и под глазами.
  • Носовое кровотечение.
  • Синяки вокруг носа и под глазами.
  • Изменение формы носа.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Слизистые выделения из носа.

Диагностика перелома костей носа

Прежде всего, врач опрашивает пациента о механизме получения травмы. После этого он осматривает его нос. При ощупывании может ощущаться незначительный хруст. Кроме того, при ощупывании носа пациент отмечает боль. Далее проводится риноскопия – осмотр полости носа для уточнения диагноза. Перед ее проведением обычно проводится анестезия – обезболивание полости носа, например, опрыскиванием 10% раствором лидокаина. Другим методом исследования полости носа является эндоскопия. При этом в полость носа вводится тонкая гибкая трубочка, на конце которой имеется лампочка и объектив видеокамеры. Другим методом диагностики перелома костей носа является рентгенография.

Осложнения перелома костей носа

Перелом носа чаще всего вызывает такое состояние, как искривление носовой перегородки. Эта патология приводит к нарушению носового дыхания с одной стороны полости носа, что приводит к хроническим ринитам и синуситам. Это осложнение корригируется хирургическим путем.

К другим возможным осложнениям относятся:

  • Перелом хряща носа. Обычно при автомобильных авариях, когда встречается прямой удар областью носа о твердый предмет, может встречаться также и передом хрящей носа.
  • Травма шеи. Зачастую при серьезных автомобильных авариях сила удара в область лица может быть настолько выраженной, что кроме повреждения носа может быть и повреждение шейного отдела позвоночника. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Гематома перегородки носа. Иногда перелом костей носа сочетается с гематомой перегородки носа – скоплением крови под ее слизистой оболочкой. При этом гематома закрывает просвет носовых ходов и тем самым нарушает носовое дыхание. Лечение данного осложнения хирургическое, оно заключается в опорожнении гематомы для предупреждения разрушения хряща.

Лечение перелома костей носа

Прежде всего лечение зависит от характера перелома костей и других сопутствующих повреждений. Если с момента травмы прошло не более 10 дней, то применяется закрытая репозиция перелома. Эта процедура заключается в том, что врач вручную сопоставляет костные от ломки и ставит их на свое место. Репозиция проводится обычно под местной анестезией – либо в виде инъекции анестетика, либо в виде опрыскивания полости носа анестетиком.

Процедура проводится с использованием особого инструментария: особых элеваторов и пинцетов. Они помогают выровнять отломки костей носа. При продолжительном кровотечении врач вводит в каждую ноздрю тампоны для остановки кровотечения. обычно в них может содержаться мазь, содержащая антибиотик. Тампоны удаляются через три дня.

Хирургическое лечение (ринопластика) применяется в случае некоторых травм, а также если после перелома прошло более 10 дней. При сочетании перелома костей носа с повреждением носовой перегородки может понадобиться операция септопластика.

Хорошо помогает от переломов Полимедэл. Он ускоряет заживление костей и нормализует целостность тканей.

Дата: Вторник, 24 Августа 2010