Перелом локтевого сустава: симптомы и лечение

20% всех внутрисуставных переломов приходится на переломы костей локтевого сустава. В связи со сложной биомеханикой этого сочленения и высокодифференцированным анатомическим строением, лечение данной патологии сопряжено с определенными трудностями.

Что происходит во время перелома локтевого сустава

Перелом локтевого сустава

Перелом локтевого сустава — это патологическое состояние, которое возникает в результате травмирования локтя. Если вследствие перелома не происходит разрыва сухожилия трехглавой мышцы, значительного смещения отломков кости не наблюдается.

При переломе, сопровождающемся разрывом сухожилия, костные отломки проксимального фрагмента смещаются кверху. Такое повреждение относится к разряду внутрисуставных.

При оскольчатом переломе локтевого отростка, сопровождающемся передним вывихом головки кости, диагностируется повреждение Мальгеня. Для этого состояния характерно резкое увеличение передне – заднего размера локтевого сустава и его деформация. Благодаря пальпаторному исследованию в локтевом сгибе выявляется дистальный отломок локтевой кости, а сзади – локтевой отросток.

Причины

  1. Падение на локоть.
  2. Прямой травмирующий удар по локтевому отростку.
  3. Падение на вытянутую руку. При этом, как правило, происходит перелом головки и шейки лучевой кости.
  4. Вывих локтевого сустава  или травма предплечья. В этом случае может произойти перелом венечного отростка.

Симптомы

При переломе локтя отмечается интенсивная боль. Такое состояние обусловлено травмой костей, а также повреждением сосудов, тканей и близлежащих нервов.

Во время перелома слышится характерный хруст. после чего происходит изменение формы сустава и ограничиваются движения в руке (вплоть до полного обездвиживания). Из-за разрыва кровеносных сосудов на пораженном участке появляются кровоподтеки, а из-за отека мягких тканей развивается припухлость.

У пациентов с переломами локтевого сустава отмечается вынужденное положение руки (она свисает вдоль туловища)

Диагностика

При пальпации локтевого отростка по линии перелома возникает резко выраженная болезненность. Если произошел перелом со смещением, между отломками прощупывается диастаз. При попытке согнуть предплечья развивается сильная боль. Вместе с тем пассивное разгибание сохранено, однако при активном разгибании отмечается усиление боли. В том случае, когда у пациента диагностируется перелом без смещения, очень часто отмечается только ограниченность движения в суставе.

В процессе диагностики пострадавшему в обязательном порядке назначается рентгенографическое исследование, которое выполняется в двух проекциях. В связи с тем, что перелом локтевого сустава зачастую сочетается с разрывом кольцевой связки, выполняется снимок верхней трети костей предплечья и мыщелков плечевой кости.

Лечение

Если у пациента диагностируется перелом без смещения, ему рекомендуется консервативное лечение. Оно предусматривает наложение глубокой задней гипсовой лонгеты и занятия лечебной физкультурой.

Лечение переломов с незначительным смещением производится аналогично. В том случае, когда происходит перелом с выраженным смещением, пострадавшему производится операция. При лечении открытых переломов пациенту рекомендуется остеосинтез стягивающей петлей.

В связи со сложностями строения локтевого сустава, лечение переломов в этой области можно доверять только профессионалам. Народные методы лечения в этом случае не эффективны, а порой даже опасны.

Профилактика

Так как переломы локтевого сустава чаще всего происходят вследствие удара, падения или автомобильной аварии, то в целях профилактики следует соблюдать все необходимые правила, гарантирующие собственную безопасность.