ПЕРЕЛОМ КИСТИ

Перелом кисти – чрезвычайно распространенная травма. Каждый год миллионы людей по всему миру сталкиваются с этой проблемой.

Кисть – орган человеческого тела с очень сложной анатомией. Потеря функции кисти, даже частичнаая, может привести к пожизненной инвалидности. Вот почему любые проблемы, возникающие в этой области, требуют особого внимания .

Всего в кисти насчитывается 27 костей. Запястье образуют восемь небольших костей, крайне важных для выполнения основных функций кисти. Пять пястных костей формируют основу ладони. На фаланги пальцев приходится 14 костей. Большой палец имеет 2 фаланги. Остальные 4 пальца состоят из 3 фаланг каждый.

Причины переломов кисти

Переломы костей кисти чаще всего происходят в результате сильного прямого удара кулаком или падения на руку. Причинами травм кистей часто могут быть нарушение производственной безопасности, неправильное использование инструментов, падение на вытянутую руку и занятия потенциально опасными видами спорта. Подавляющее большинство травм кисти могут быть легко предотвращены.

Признаки перелома кисти

Переломы кисти проявляются обычно достаточно типично и сопровождаются следующими симптомами: характерный анамнез травмы (имело место падение на руку или удар), отек кисти, резкая боль в кисти. Кроме того, может отмечаться деформация пальцев, уменьшение степени их подвижности, невозможность взять в руку какой-либо предмет.

Когда обращаться за помощью?

Кисть – важнейший орган человеческого тела. Нормальная функция кистей крайне важна как для работы, так и для самообслуживания. Незамедлительно обращайтесь к врачу при любых, даже, на первый взгляд, незначительных, их повреждениях. Вовремя начатое лечение поможет избежать развития серьезных осложнений. Обратитесь к врачу в травмпункт или отделение неотложной помощи, ортопеду, травматологу или хирургу.

Для установления диагноза перелома любой кости (и костей кисти в том числе) требуется рентгенологическое исследование. Выяснение обстоятельств получения травмы (сбор анамнеза) помогут врачу предположить наиболее вероятное место перелома и степень разрушения кости. Например, если перелом является следствием воздействия на кисть тяжелого плоского предмета (травма на производстве – кисть руки попала под пресс), скорее всего, будут иметь место множественные переломы костей в сочетании с размозжением мягких тканей. Удар кулаком о твердый предмет часто является причиной перелома пятой пястной кости. Врачу необходимо внимательно осмотреть кисти в целом, запястья, пальцы, пропальпировать их, чтобы определить точки локализации наибольшей болезненности и оценить, нет ли повреждения сухожилий, кровеносных сосудов или нервов кисти.

При переломах костей кисти без смещения костные отломки находятся в правильном положении. Это самая благоприятная ситуация для их сращения и восстановления функции. При наличии смещения костных отломков может наступить сращение их в неправильном положении, что явится причиной болей и ограничением функции кисти. При внутрисуставных переломах кисти высока вероятность развития деформирующего артроза суставов кисти, развитием контрактуры сустава и болей. Наличие смещения костных отломков может также стать причиной развития замедленного сращения или ложного сустава.

При закрытый переломах костей кисти кожа кисти не повреждена. Если в области перелома имеется рана, то такой перелом является открытым. Его опасность заключается в возможности инфицирования: развития нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбнячной инфекции.

Первая помощь при переломах кисти

Как правило, любая травма руки, за исключением, пожалуй, самых незначительных, обязательно требует консультации врача. Однако правильная первая помощь при таких состояниях зачастую помогает предотвратить многочисленные осложнения.

  • Во-первых, нужно остановить кровотечение путем наложения давящей повязки (из чистой ткани или марли).
  • Во-вторых, сразу после получения травмы к поврежденному участку необходимо приложить лед, завернутый в полотенце, чтобы уменьшить боль и отек.
  • В-третьих, сразу же снимите любые ювелирные украшения (кольца, браслеты). Кисть может значительно увеличиться в размерах из-за отека, и их будет практически невозможно снять после. К тому же кольца могут нарушить циркуляцию крови в тканях пальцев, что закономерно приведет к их некрозу.

Обязательно обратитесь к врачу или вызовите "скорую помощь" на дом. Если кисть явно деформирована, не пытайтесь "исправить" ее положение, а просто поместите ее на подушку и обеспечьте покой.

Лечение переломов кисти

Часто переломы костей кисти требуют проведения хирургической операции в условиях специализированного стационара, однако существуют и неинвазивные методики. Для выбора метода лечения врачу необходимо оценить результаты рентгенограмм и определить характер перелома.

При наличии ран, они должны быть тщательно осмотрены, промыты антисептиками и ушиты. Пациенту назначают антибиотики, чтобы не допустить присоединения микробной инфекции. На кисть и предплечье накладывается иммобилизирующая повязка, предотвращающая смещение отломков.

Если имеется смещение костных отломков, выполняется репозиция и фиксация их миниимплантами.

После выписки из больницы, чтобы процесс заживления шел быстрее и был более успешным, следуйте некоторым простым советам:

  • не снимайте сами иммобилизирующую повязку;
  • старайтесь держать поврежденную конечность выше уровня сердца – это позволит уменьшить отек;
  • храните все письменные назначения врача и принимайте лекарства так, как это было вам предписано.

Большинство переломов кисти можно предотвратить. Например, не надевайте украшения или одежду, находясь рядом с крутящимися механизмами; во время занятий спортом используйте соответствующие защитные приспособления.

Время восстановления работоспособности при переломах кисти зависит от того, сколько костей было повреждено, характера самих переломов, имело ли место инфицирование, насколько правильно осуществлялось лечение и многих других факторов.