Перелом ребра со смещением

Первопричиной переломов ребер являются открытый удар в ребра, падение или же стеснение грудной клетки. Во многих случаях перелом ребер случается в боковой части грудины. Если происходит перелом одного ребра, то смещение осколков наблюдается изредка. А вот многочисленный перелом ребер зачастую характеризуется опасным смещением осколков, острые концы которых смогут поранить легкие, межреберные сосуды и плевру.

Основным симптомом перелома ребер является довольно резкая боль в грудной клетке. Она становится сильнее при движениях, разговоре, дыхании, кашле. слабее – сидя в спокойствии. При этом дыхание человека не глубокое, в пораженном участке грудины наблюдается отставание во время дыхания. Во время пальпации сломанное ребро отзывается резкой болезненностью, а порой своеобразным хрустом костных осколков.

Особенно тяжело переживают больные боковые и передние переломы ребер, при которых значительно нарушается дыхание. Поврежденные задние отделы ребер не так сильно нарушают легочную вентиляцию, как передние и боковые.

Многочисленные переломы ребер ухудшают самочувствие больного. Неглубокое дыхание, учащенный пульс, бледная кожа с синевой, больной практически не двигается.

В зоне травмы имеются синяки и заметная отечность мягкой ткани. Признаком начинающегося пневмоторакса является изменение самочувствия больного в худшую сторону, возрастает одышка. Не прослушивается дыхание в области перелома. Ранение легких вызывает кровохарканье.

В кратчайшие сроки после травмы формируются такие осложнения, как гемоторакс и пневмоторакс. Через несколько суток возможно осложнение состояния посттравматической пневмонией. Таким серьезным осложнением страдают, в основном, больные преклонного возраста, поскольку именно они мучительно и тяжело переносят пневмонию.

Симптомами начинающейся пневмонии являются интоксикация, затрудненное дыхание, повышенная температура тела, регресс общего самочувствия больного. Необходимо помнить, что пожилые пациенты и тяжелые больные не всегда имеют повышение температуры. Бывают случаи, когда ухудшается только общее состояние. Посттравматическая пневмония проявляется уменьшением уровня проветривания легких в области перелома. Болезненное дыхание, поверхностное. Самолечение только усложняет состояние пострадавшего.

Считается, чтобы ребра хорошо срослись, нужно забинтовать грудную клетку, тем самым ограничив ее подвижность. Но это чревато застойными явлениями в легких, вследствие чего созревает застойное воспаление легких.

В основной массе случаев переломов ребер фиксирование не нужно, только в тех случаях, когда имеются многочисленные и осложненные переломы. И помощь должна оказываться только в стационаре. Если не оказать помощь вовремя, такие травмы несут прямую опасность жизни пострадавшего. Чтобы избежать этого, следует при малейшем подозрении перелома ребер направить пострадавшего в больницу.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

- Неточный рецепт? - напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Заключение перелома и следующих за ним осложнений уточняется после проведения обязательного рентгенологического исследования. Если имеется подозрение на гемоторакс и пневмоторакс, то в дополнение проводят плевральную пункцию, рентгеноскопическое исследование и УЗИ.

Переломы без осложнений одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пострадавших с переломами более трех ребер направляют в неотложную травматологию для госпитализации. При поступлении пациента с неосложненным перелом ребер травматолог делает местное обезболивание места перелома, после чего ему прописывают отхаркивающие препараты, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, а также лечебную гимнастику, чтобы улучшить вентиляцию легких.

Бывает, что гемоторакс и пневмоторакс начинают прогрессировать через какое-то время после поступления пациента. Для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие этих болезней, выполняют добавочную рентгеноскопию. При осложненных переломах ребер параллельно с перечисленными выше видами процедур проводят добавочные врачебные мероприятия.

Небольшой объем крови в полости плевры рассасывается сам. При проявленном гемотораксе делают пункцию плевральной полости (специалист по местной анестезией с помощью специальной иглы устраняет скопление крови). Порой требуется сделать ряд пункций при повторном развитии гемоторакса.

При пневмотораксе иногда хватает выполнить пункцию один раз, чтобы удалить воздух. Для этого обезболивают область надреза и вводят дренажную трубку. Через нее выходит воздух, и легкие расправляются. После этой процедуры проводят контрольную процедуру рентгеноскопии и вытаскивают дренаж.

Специальная лечебная гимнастика особенно важна для возобновления природной вентиляции легких. В среднем лечение неосложненных переломов ребер осуществляется в течение одного месяца. Продолжительность исцеления при многочисленных и осложненных переломах зависит от тяжести осложнений и от общего состояния пострадавшего.