Перелом костей носа

Нос состоит из костной части и хрящевой части. Спинка носа образована носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти, а кончик и крылья носа представлены хрящевой тканью. Перегородка носа в передних отделах имеет хрящевой скелет, а в задних - костный. Зачастую травмы, как неожиданные и случайные, так и преднамеренные и преступные, приводят к перелому костного или хрящевого скелета наружного носа и его перегородки. Незамеченным это пройти не может, так как вследствие этого страдают все функции носа – от обонятельной и дыхательной и до эстетической. Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Перелом костей носа - часто встречающаяся травма лицевой области (до 40% случаев).

Основная причина перелома носа - это его травма. Механизм травмы - прямой или боковой удар твердым тупым предметом или удар об твердую поверхность. Чаще всего перелом костей носа встречается в спорте, уличных драках, при падениях и в ДТП.

Симптомы перелома костей носа

Различают перелом носа со смещением или без него, а также открытый и закрытый переломы костей носа. Как и при любом закрытом переломе костей, целостность кожных покровов в области носа не нарушается. При открытом же переломе имеется повреждение кожи, при этом в ране могут определятся осколки кости (размозжение).

Признаки перелома костей носа :

  • Кровотечение из носа. Стоит отметить, что при травме носа, после которой не развивается носовое кровотечение о переломе речь не идет. Это скорее ушиб мягких тканей без повреждения скелета. При этом не означает, что любое кровотечение из носа - это признак перелома.
  • Боли при ощупывании носа и резкий отек в области приложения удара и под глазами.
  • С течением времени появляются синяки вокруг носа и под глазами – симптом «очков».
  • Изменение формы носа, его смещение или западение.
  • Затруднение носового дыхания.

Причины перелома костей носа

Нос – это самая выдающаяся часть лица, поэтому травмируется чаще других образований лицевой области. 40% всех травм этой области – это травмы носа, в т.ч. и его перелом.

Наиболее частые причины:

  • Спортивные травмы – бокс, хоккей, единоборства с ударной техникой.
  • Бытовые травмы и уличные драки.
  • Дорожно-транспортные происшествия, производственные аварии.
  • Падения.

Осложнения перелома костей носа

Травмы носа, в т.ч. и перелом костей носа часто приводит к искривлению носовой перегородки. Как было описано в соответствующих разделах, эта патология приводит к нарушению носового дыхания, а затем к хроническим ринитам и синуситам. В такой ситуации необходимо хирургическое лечение. К другим возможным осложнениям относятся перелом хрящей носа, черепно-мозговые травмы, вплоть до перелома основания черепа (что нередко заканчивается летальным исходом) и гематома перегородки носа (которая чревата нагноением и расплавлением хряща). Во всех перечисленных случаях жизненно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика перелома костей носа

Диагностика начинается с общения с врачом, который выяснит характер травмы. При осмотре может определятся изменение формы носа и выраженный отек в месте удара. При пальпации (ощупывании) может определятся крепитация отломков (хруст) и выраженные болевые ощущения. При риноскопии возможно установить места разрыва слизистой оболочки полости носа. При отсутствии видимых смещений носа необходимо выполнить ренгенографию костей носа в боковой проекции. После уточнения дигноза (смещение – нет смещения) решается вопрос о проведении репозиции костей и дальнейшей тактики ведения больного.

Лечение перелома костей носа

В первые минуты после получения травмы (если имеется возможность) необходимо приложить холод в область носа. Это предотвратит появление сильного отека и, возможно, поспособствует остановке носового кровотечения.

Тактика лечения зависит от характера перелома костей носа и других сопутствующих повреждений. Если с момента травмы прошло не более 7 дней, то выполняют репозицию костей вручную (репозиция – установка отломков на свое место). Репозиция проводится под местной анестезией. Раствором анестетика (лидокаина) орошается слизистая оболочка полости носа, а снаружи делается внутрикожная инъекция. Иногда удается установить кости на место двумя движениями пальцев. В случае, если имеется западение кости используют специальный инструмент – элеватор (elevatio – поднимать). Елеватор вводится в полость носа и запавшая часть кости приподнимается и сопоставляется с другими костными частями скелета носа. Болезненности при этой манипуляции не избежать, однако, любому по силам выдержать несколько секунд не самой острой боли. Затем в полость носа устанавливаются тампоны для тугого прижатия и «поодерживания» скелета носа. Тампоны находятся в носу около 3 дней.

Категорически неприемлемо самостоятельное вправление, т.к. неумелые движения могут привести лишь к дополнительной травматизации мягких тканей осколками костей.

По прошествии долгого времени после травмы, когда спадает отек, может выяснится, что пострадала не только дыхательная, но и эстетическая функция носа. В таких случаях проводят хирургическое лечение (ринопластику). Одновременно с этим может понадобиться восстановление носового дыхания, путем исправления искривленной перегородки носа. В таких случаях выполняют большую по объёму операцию – риносептопластику. Эти вмешательства может выполнить как ЛОР врач, так и пластический хирург.

Не так давно удалось найти новый способ лечения и одновременно соблюсти принцип "не навреди". Появилась новая, совершенно безопасная и в то же время высокоэффективная методика лечения. Речь идет о «БИОМЕДИС М» — современной биорезонансной методике диагностики и лечения посредством электромагнитных колебаний высокой частоты.

В настоящий момент биорезонансная терапия небезосновательно считается одним из лучших методов лечения. Большинство экспертов в области современных методов диагностики и лечения. как и специалисты сайта http://www.biomedis.ru. уверены, что будущее именно за биорезонансной терапией. поскольку, не уступая медикаментозным методикам в эффективности, она не имеет противопоказаний и побочных действий. На нашем сайте вы можете найти наиболее подробную и исчерпывающую информацию по данному методу, а также убедиться в эффективности воздействия новейшего биорезонансного прибора «БИОМЕДИС М» самостоятельно.

Смотреть фильм BBC "Паразиты в организме человека"

Прочитать подробнее о БИОМЕДИС (методе биорезонансной терапии)