Компрессионный перелом позвоночника

6 Февраль 2014 | Filed under: Позвоночник

Компрессионный перелом позвоночника – это очень серьезная травма, которая может быть получена без видимых причин. Для возникновения перелома вполне достаточно неудачно прыгнуть в воду, упасть с небольшой высоты, совершить неловкое движение во время спортивной тренировки. Визуально выявить повреждения невозможно, а вот боль и ограничение подвижности будут очень сильно выражены. Компрессионный перелом позвоночника может стать причиной очень грозных осложнений, если не начать лечение своевременно!

Классификация компрессионных повреждений

  • Клиновидный компрессионный перелом тел позвонков;
  • Взрывной перелом тел позвонков;
  • Оскольчатый перелом тел позвонков.

Патогенез компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника возникает под действием чрезмерного механического воздействия на позвоночник, а точнее на тело позвонка. В момент сильного механического воздействия ткань тела позвонка сжимается, приобретая клиновидную форму. Тело позвонка вдавливается в спинномозговой канал, сдавливая спинной мозг. Нервные корешки пережимаются, а межпозвоночный диск разрушается. В дальнейшем это может приводить к развитию посттравматического радикулита и остеохондроза.

Причины компрессионного перелома

Органические

  • Компрессионный перелом на фоне остеопороза. Остеопороз является системным заболеванием, при котором происходит снижение общей массы костной ткани. Она становится хрупкой и, в конце концов, не может выдерживать даже обычной нагрузки. В таком случае причиной перелома может стать даже банальный наклон вперед;
  • Компрессионный перелом на фоне опухолевого процесса. Патогенез данного вида перелома сходен с таковым при остеопорозе. Из-за опухоли снижается прочность костной ткани, после чего она не способна выдерживать естественных в нормальных условиях нагрузок;

Травматические

  • Дорожно-транспортные травмы. Такой вид перелома связан с высокоэнергетическим механическим повреждением, воздействующим на позвоночник;
  • Кататравма (травма, полученная после падения с высоты 2-3 метров);
  • Спортивные травмы;
  • Криминальные травмы (огнестрельное ранение, удар тупым предметом и т.д.).

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Первым и ведущим симптомом, возникающим сразу после возникновения перелома, является резкая и острая боль, носящая пронзающий характер в области позвоночника.

Из-за сдавления спинномозговых корешков может появиться чувство онемения конечностей. Нередко возникает общая слабость.

Компрессионный перелом, вызванный органическим поражением позвоночника, сопровождается умеренной болью, которую пациенты могут очень долго игнорировать.

Диагностика компрессионного перелома

Перед постановкой самого диагноза необходим тщательный сбор анамнеза. Врач должен знать, что стало причиной травмы, каков был механизм воздействия, как давно это произошло и т.д. После этого назначается комплекс диагностических мероприятий, которые позволят точно определить диагноз.

Самым частым и очень надежным методом диагностики компрессионного перелома является рентгенологическое исследование, позволяющее выявить повреждение структур тел позвонков.

Если после рентгенографии остаются сомнения, то проводится компьютерная томография. Этот метод позволяет изучить структуру позвонков в мельчайших деталях. Если существует подозрение на повреждение спинного мозга и нервных корешков, то назначается магнитно-резонансная томография.

Помимо этого, людям с компрессионным переломом позвоночника, требуется пройти осмотр у невролога. Это необходимо для проверки функциональной целостности спинного мозга и спинномозговых корешков.

Все женщины с диагнозом компрессионный перелом позвоночника должны пройти денситометрию, чтобы исключить остеопороз.

Компрессионный перелом позвоночника лечение

Лечение компрессионного перелома начинается с осознания того, что процедура эта очень долгая, требующая строго соблюдения всех предписаний лечащего врача и высокого уровня самодисциплины. Методика лечения определяется лечащим врачом, исходя из тяжести заболевания и состояния пациента. Легкая степень перелома может быть вылечена консервативно, тогда как более тяжелые формы требует хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Консервативная терапия состоит из обезболивания и проведения комплекса восстановительных физических упражнений. Первое время пациент укладывается на жесткую постель с определенным наклоном, полностью исключая физические нагрузки. Далее подключается массаж, различные физические и физиотерапевтические процедуры.

Специальная гимнастика позволяет восстановить ось позвоночника, привести в норму естественные изгибы, укрепить мышечный каркас и восстановить подвижность и гибкость позвоночника.

Нормальная работоспособность возвращается уже через полгода занятий.

Более быстрому восстановлению может помочь специальный корсет, создающий дополнительную фиксацию. Чтобы добиться положительной динамики, корсет следует носить не менее двух месяцев.

Хирургическое лечение

Минимально инвазивные методы

Вертебропластика

В месте перелома производится небольшой надрез на коже, через который вводится игла. После этого в тело позвонка заливается специальный костный цемент, укрепляющий сломанный позвонок и предотвращающий его от дальнейшего повреждения.

Через несколько разрезов в поврежденный позвонок вводится спущенная камера, напоминающая воздушный шарик. Камеру надувают, подгоняя ее размер под высоту позвонка, после чего фиксируют специальным цементом. С помощью этого метода можно добиться восстановления размеров позвонка и его положения относительно позвоночника.

Инвазивные методы

Использование костных трансплантатов

Если позвонок не подлежит восстановлению, то применяются стабилизирующие системы перемычек, винтов и пластин. Эти элементы изготавливаются из инертных материалов, на которые иммунная система человека не будет реагировать.

Реабилитация после лечения компрессионного перелома

Реабилитация направлена на возвращение людей к нормальному образу жизни. Для этого применяются специально разработанные мероприятия, включающие в себя физиотерапию (минимум через полтора месяца после травмы) и массаж. Грамотно подобранная программа реабилитации позволяет вернуться к нормальному образу жизни гораздо раньше, особенно если во время лечения все рекомендации лечащего врача были выполнены!

Что делать, если болит после перелома

Травмы позвоночника могут привести к очень серьезным последствиям. Поэтому даже после незначительных травм и появлении болей в области позвоночника требуется немедленное обращение к специалистам!