Лечение переломов костей

Почему ломаются кости?

В состав костей входит кальций, придающий им прочность. В организме человека каждая кость - это живой, пластичный орган, благодаря этой особенности кости после перелома срастаются. Чаще всего встречаются травматические переломы костей. Чем тверже кость, тем она более хрупкая и тем выше опасность перелома. Перелом кости возможен вследствие несчастного случая (падение, ушиб, удар) или под воздействием внешней силы.

Перелом кости возможен не сразу. Усталостный перелом характерен для профессиональных спортсменов, работников тяжелого физического труда при чрезмерной нагрузке на определенные кости. Поэтому если на кость оказывается воздействие и в дальнейшем, то со временем возможен перелом вследствие ослабления костной ткани. Причиной патологического перелома является болезнь, вызвавшая изменение костной ткани. Такие переломы встречаются чаше у пожилых женщин с остеопорозом. а также у людей, страдающих различными заболеваниями костей (например, воспаление костей, туберкулез костей и суставов или при наличии опухоли). В связи с тем, что кости с возрастом становятся более тонкими и хрупкими, в старости значительно повышается риск переломов.

Типы переломов костей

Прежде всего, переломы костей делятся на открытые (из раны торчат костные отломки) и закрытые. Самая легкая форма перелома - неполный перелом - трещина кости без смещения костных отломков. При ровной поверхности костных отломков их вправление (репозиция) не составляет труда. При оскольчатых переломах, часто являющихся следствием автоаварий, сделать это намного сложнее. Кость раскалывается на несколько осколков, часто мелких. При образовании в кости пространств происходят оскольчатые переломы. Это возможно при поражении кровеносного сосуда, питающего кость, а также при опухоли кости. Также переломы костей делят на простые (поражена только кость) и осложненные (поражены ткани вокруг кости - мышцы, кровеносные сосуды и нервы).

Методы лечения переломов костей

При любом переломе кости. прежде всего, делают рентгеновский снимок. Затем вправляют сместившиеся отломки кости (выполняют репозицию). Если перелом несложный, то хирург, вправляя отломки кости, сверяет свои действия с изображением на рентгеновском экране. При тяжелых переломах требуется операция, во время которой отдельные отломки кости или осколки составляются и фиксируются в правильном положении стальными пластинками или соединяются гвоздями или винтами из благородной стали. Стальные пластинки позже вынимают, а гвозди и винты в определенных случаях могут быть оставлены на всю жизнь. После вправления отломков кости (репозиции) место перелома иммобилизуют для того, чтобы могла образоваться костная мозоль, которая обеспечивает сращение костей и способствует образованию целостной костной ткани. Пораженная конечность фиксируется гипсом или шиной из стеклопластика. При переломе бедренной кости, конечность кладут на одну шину, используя вытяжение ниже места перелома. Вытяжение не позволяет смещаться отломкам кости после репозиции или сдавливать место перелома. Без специального вытяжения сращение кости часто невозможно.

При наложении тугой гипсовой повязки или при возникновении боли во избежание язв и других повреждений необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу.

Кости заживают медленно. Чем старше человек, тем медленнее срастаются кости. Для полного сращения костей необходимо не менее четырех недель. При тяжелых переломах - несколько месяцев.

Как обеспечить вытяжение?

Если для заживления костей необходимо вытяжение, то во время операции ниже места перелома к кости прикрепляется или через специально высверленное отверстие в кости продевается стальная спица или проволока. Затем с обеих сторон к торчащим концам проволоки прикрепляют груз.