Диагностика эрозии шейки матки

Среди методов диагностики эрозии выделяют несколько видов исследований.

В первую очередь определиться с диагнозом можно при проведении исследования с помощью зеркал. В данном случае на определенном участке шейки будет определяться выраженный дефект эпителиальной ткани, который описывается в виде пятна красного цвета. Затем необходимо определиться с плотностью ткани при эрозии. Для этого проводится специальная проба (проба Кробака), заключающаяся в проведении зондирования язвы с помощью специального зонда. Положительный результат пробы будет в том случае, когда удается без препятствий ввести зонд в участок ткани.

Известно, что причиной появления эрозии могут быть различные факторы. По классификации можно выделить эрозии воспалительного характера, а также специфической, травматической и ожоговой, трофической, злокачественной природы. Кроме этого, выделяют истинную форму эрозии, которую следует отнести к фоновым заболеваниям. Учитывая такое разнообразие причинных факторов, необходимо знать о существовании характерных симптомов для каждого заболевания, что помогает во время проведения физикального обследования женщины. Так, эрозия специфической природы при сифилисе имеет блестящее дно с ровными краями и красный цвет (может быть с серым оттенком). В атласах такое дно получило название «лакированного». Четко определяется наличие уплотнения язвы, которое приподнимает саму эрозию над тканью. Если речь идет о туберкулезном характере поражения, то такая эрозия будет иметь «подрытые» края, при этом язва не будет одиночной.

На следующем этапе проводится лабораторное исследование. Он включает в себя взятие мазков. Мазки следует брать с поверхности эрозии, а также из цервикального канала для цитологического исследования. Рекомендуется проведение микробиологического исследования, если речь идет о специфическом характере заболевания. Подобное обследование должно включать бактериоскопию мазков, а также бактериологическое исследование.

Окончательно определиться с диагнозом помогает проведение кольпоскопии. Диагностическими критериями эрозии являются четкие края, дефект эпителиальной покрова шейки с обнажением участка стромы. При наличии истинной эрозии дно должно быть ниже уровня эпителия (цилиндрического или плоского многослойного). Уточнить диагноз позволяет проведение пробы с использованием уксуса (3 % раствор). Если нанести такой раствор на область эрозии, то ее дне станет бледным. Кольпоскопическое исследование дает возможность взять прицельно материал для проведения углубленного исследования. Речь идет о диагностике злокачественных процессов при подозрении на их наличие, когда берется ткань для прицельной биопсии. Такое исследование необходимо проводить в случаях обнаружения вокруг эрозии аномальных образований, а также при обнаружении атипических клеток по результатам полученной цитологии.

Перед назначением кольпоскопии женщина должна пройти обследование. Обязательно следует взять анализ мазка на наличие патогенной флоры, потому что наличие воспаления во влагалище (кольпиты различной этиологии) искажают картину кольпоскопии. Инструментальное обследование проводится только после окончания курса противовоспалительной терапии.

Таким образом, диагностика эрозии включает в себя несколько этапов исследования.

Самыми распространенными из них являются:

Только комплексное обследование дает возможность в дальнейшем определиться с лечебной тактикой (консервативное или хирургическое лечение в зависимости от показаний).