Методы удаления полипов в матке

Медикаментозное лечение заболевания полипов в матке без операции

Лечение рассматриваемого недуга посредством использования медикаментов, без хирургических манипуляций, применяется редко. Консервативное лечение нуждается в регулярном обследовании с использованием ультразвукового оборудования. Это позволит проследить за характером изменений, наличием/отсутствием улучшений. По окончанию лечения (даже если оно имело положительный результат) пациентке необходимо регулярно посещать гинеколога: со временем может произойти рецидив.

При медикаментозном лечении пациентке могут быть прописаны следующие препараты:  

  • Комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Регулон). Такие препараты благоприятствуют уменьшению полипов в размерах, после чего они покидают полость матки во время менструации. Гормонотерапия особо актуальна для нерожавших пациенток: операционные манипуляции могут вызвать проблемы с зачатием в будущем. Курс лечения такими препаратами не может превышать 21 день. Если использование гормонотерапии не дало положительных результатов, назначают операцию. При наличии сильных маточных кровотечений суточная доза (первый день приема гормонов) может составить несколько таблеток. В дальнейшем количество будет постепенно уменьшаться.

Комбинированные оральные контрацептивы полезно использовать при таких обстоятельствах:

  1. У пациентки диагностируется железистые, железисто-кистозные полипы матки.
  2. Размер полипа не превышает 10 мм.
  3. Возраст больной не превышает 34-35 лет.
  4. Имеют место быть маточные кровотечения.
  5. При нерегулярных менструациях (подростковый возраст).
  • Антибактериальные препараты (Зитролид, Мономицин). Необходимы для устранения хронических инфекций, которые спровоцировали возникновение полипов матки. Для выявления инфекционных патологий пациентке нужно сдать определенные анализы на наличие/отсутствие патогенной микрофлоры.
  • Гестагены (Дюфастон, Утрожестан). Помогают наладить работу эндокринной системы, улучшить состояние крови. Главный компонент данной группы препаратов – Прогестерон. Для получения положительного результата принимать такие медикаменты следует не менее 3-х месяцев. В некоторых случаях курс лечения может быть продлен до 6 месяцев. Гестагены начинают принимать во второй фазе менструального цикла.
  • Гонадотропин рилизинг-гормоны (Золадекс, Диферелин). Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев, используется для лечения пациенток, что достигли 35-летнего возраста; при климаксе.
  • Витаминно-минеральный комплекс . Актуален при частых кровотечениях. Указанный комплекс должен включать железо, витамины группы В.

Медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами, предварительно получив консультацию врача.

Хирургические методы удаления полипов матки

Рассматриваемый метод лечения обеспечивает быстрое избавление от патологических образований в матке. Современные технологии дают возможность произвести хирургическую манипуляцию с минимальным количеством разрезов, без обильных кровотечений. Если в матке выявлен один полип небольшого размера, его вырезают. При наличии множественных полипов выполняют выскабливание слизистой оболочки матки.

Показания для хирургического удаления маточных полипов:

  • Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения.
  • Диаметр полипа превышает 10 мм.
  • Выявление нестандартных клеток, что могут спровоцировать онкозаболевание.
  • Не репродуктивный возраст у пациентки (от 40 лет).

Существует несколько методов хирургического лечения полипов в матке:

Используют для определения точного места нахождения патологических образований, их удаления. Рассматриваемая манипуляция длится не более 20 минут. Наиболее подходящее время для проведения гистероскопии – третье сутки после окончания менструации. Гистероскопию производят в стационаре: пациент должен оставаться в больнице минимум сутки.

Этапы проведения операции по удалению полипов:

  • Обезболивание. Может применяться региональное/общее обезболивание.
  • Раскрытие канала шейки матки посредством медицинского инструмента.
  • Введение в полость матки гистероскопа .
  • Осмотр матки для определения количества, параметров полипов. Визуализация возможна благодаря наличию небольшой камеры на конце гистероскопа.
  • Использование хирургической петли+жидкого азота для удаления, прижигания небольших по размеру полипов. В некоторых случаях для прижигания может применяться 5-процентная настойка йода.
  • Использование щипцов, кюретки для удаления крупного единичного новообразования. Устранение полипа осуществляется путем его прокручивания. Благодаря этому, прокрученные кровеносные сосуды, что снабжают полип, не будут кровоточить. После извлечения полипа следует произвести выскабливание, антисептическую обработку. В противном случае может иметь место рецидив.

Для изучения природы новообразования его отправляют на гистологическое исследование.

Положительные моменты гистероскопии:

  • Отсутствие болевых ощущений, дискомфорта при проведении указанной манипуляции.
  • Безопасность.
  • Эффективный контроль (благодаря наличию камеры) за качеством процедуры.
  • Отсутствие необходимости в разрезах: после завершения операцию швы налаживаться не будут.

Выскабливание (кюретаж, гинекологическая чистка)

Ликвидация слизистой оболочки матки: верхнего ее слоя. Перед началом операции пациентке дают препараты, которые способствуют расширению стенок матки. Также для этого могут применяться медицинские расширители. Осуществление рассматриваемой манипуляции возможно благодаря использованию специальных мединструментов/вакуумной системы.

Для удаления полипов врач может комбинировать два метода: гистероскопия+выскабливание. После завершения выскабливания посредством гистероскопии можно детально изучить полость матки, устранить ранее незамеченные погрешности. Такая операция занимает в среднем 35-40 минут.

При подготовке к выскабливанию стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Рассматриваемую манипуляцию нужно проводить за 3-4 дня до начала менструации. Это поможет минимизировать кровопотери, ускорит сокращение матки.
  • Все тестирования (ОАК, коагулограмма, мазки, анализы на инфекции), что назначает врач необходимо обязательно пройти.
  • За 14 дней до операции следует приостановить прием медикаментов, пищевых добавок. Об употреблении препаратов, что нужны для лечения серьезных недугов, следует сообщить врачу.
  • За несколько дней (2-3) до манипуляции стоит воздержаться от спринцеваний, половых контактов. Нежелательным является использование средств интимной гигиены (гелей, пенок).
  • За несколько часов (10-12) не стоит принимать пищу, воду.

Последовательность осуществления выскабливания:

  • Обезболивание. Для минимизации дискомфорта оперируемой дают наркоз (внутривенно), после которого она засыпает. После родов рассматриваемую манипуляцию производят без предварительного обезболивания: матка достаточно расширена.
  • Расправление стенок влагалища, обеспечение видимости шейки матки посредством введения во влагалище расширителя.
  • Помещение в канал шейки матки зонда (с закругленным концом), что позволяет добиться нужного расширения шейки матки. В некоторых случаях, при недостаточном расширении, зонд может быть сменен на другой, более объемный.
  • Введение в полость матки кюретки, посредством которой осуществляется выскабливание. Верхний слой матки аккуратно соскребается кюреткой, помещается в стерильную тару. Собранные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Лазерное удаление полипов в матке

Данный метод лечения – нововведение для российских клиник. Лазер как средство удаления рассматриваемых новообразований применяют в московских медицинских центрах. Процедура эта – дорогостоящая по сравнению с аналогичными методами лечения.

Особенности метода:

  • Минимальное количество рубцов после манипуляции.
  • Сохранение репродуктивной функции: после удаления полипов с помощью лазера шансы забеременеть значительно выше, чем при иных методах хирургического лечения.
  • Выздоровление наступает быстро.
  • Возможность осуществления обследования+лечения в рамках одного дня, без госпитализации.

Повысить точность операции можно благодаря применению минигистероскопа. Указанный аппарат избавляет от необходимости обезболивания, помогает врачу осуществлять контроль над характером воздействия лазера во время лечения. Минигистероскопия делает операцию по удалению полипов в матке малотравматичной, более результативной.

Жизнь после удаления полипов матки

В течение нескольких часов по окончанию манипуляции пациентка может ощущать сонливость, усталость, из промежности могут выходить сгустки крови.

В первые две недели после хирургического лечения возможны следующие явления:

  • Появление выделений. В первые два-три дня выделения будут обильными (возможны сгустки крови), ярко-красными. В последующие 10-12 дней объем выделений будет постепенно уменьшаться, их цвет может изменяться (коричневые, желтые). Преждевременное прекращение выделений – негативное явление. Это может быть следствием скопления сгустков в полости матки.
  • Тянущие боли внизу живота (аналогичны тем, что бывают перед началом менструации). Такие боли могут присутствовать несколько часов, несколько дней, пару недель. При сильных болевых ощущениях следует пить болеутоляющие.

Первая менструация после хирургического удаления полипа в матке зачастую проходит с задержкой в 1-1,5 месяца.

Для ускорения выздоровления, во избежание риска обострений, в первые три недели после манипуляции не рекомендуется:

  • Вести половую жизнь.
  • Производить спринцевание.
  • Игнорировать визиты к врачу.
  • Применять тампоны.
  • Посещать парилки, сауны, бассейны, общественные водоемы, принимать горячие ванны. Купание должно ограничиваться душем.
  • Интенсивно заниматься спортом, подымать тяжелые предметы.
  • Употреблять препараты, что содержат ацетилсалициловую кислоту, иные медикаменты, что способствуют разжижению крови.

Возможные послеоперационные последствия:

  • Обильные выделения красного цвета: 1 час-1 прокладка. Такое осложнение – не частое явление, устраняется посредством Окситоцина.
  • Задержка (от 3-х месяцев) первой после операции менструации.
  • Дискомфорт, боли во время полового акта.
  • Инфицирование слизистой оболочки матки, что сопровождается повышением температуры тела (выше 38 С), сильными, продолжительными болями в промежности, внизу живота.
  • Бесплодие.

Отзывы

Всем доброго времени суток. Мне 33 года. В 2011 году у меня нашли два кистозно-железистых полипа. Врач назначил выскабливание. Операцию мне проводили в одной из известных клиник Москвы за приличные деньги. После операции нужно было две недели пропить Дюфастон (2 таб. 2 р. в день). Делала все, как сказал врач: не жила половой жизнью 3 недели, не принимала ванну, не подымала тяжести. После окончания приема Дюфастона сделала УЗИ: патологий не было. Месячные начались через три месяца после операции: очень болючие, обильные, с большими сгустками. Шли немного дольше, чем обычно. После окончания этой менструации через 10-12 дней начались необильные бледно-красные выделения. Это продолжалось 3 дня. На третий день вышел маленький сгусток. Как только эта мазня прекратилась, сделала УЗИ: снова нашли два полипа в матке!

Решила обратиться в другую московскую клинику: рассказала, как лечилась, чем лечилась, описала симптомы. Новый гинеколог сказала, что после выскабливания нужно было обязательно обработать матку. Дюфастон нельзя было принимать – он и стал причиной появления полипов. Мне снова назначили выскабливание. Сделала его через 3 месяца. Опять пришлось пережить все по-новому: кровотечение несколько недель, жуткие боли внизу живота, тошнота, головокружение после наркоза. Первую неделю после операции пила антибиотик (название не помню), но чувствовала себя после него не лучшим образом: не могла ни на чем сосредоточиться, постоянно хотела спать, болел желудок, стул нарушился. Также сразу после выскабливания 3 месяца пила Оргаметрил (2 табл. на ночь). С середины 2012 года регулярно принимаю противозачаточные гормональные таблетки. По сегодняшний день никаких жалоб не было. Каждые полгода прохожу вагинальное УЗИ, посещаю гинеколога регулярно. Рада, что сменила клинику, но переживаю, что как только закончу пить гормоны, полип опять вырастит.

Хочу поделиться своим опытом по поводу удаления полипа в матке. Удалили мне его на прошлой неделе: воспоминания еще свеженькие. Живу в Питере. Здесь же проводила лечение. В клинику я приехала в 10 утра. Через 20 минут меня проводили в палату. Я надела бахилы, ночную рубашку, шапочку (все покупала сама, о чем меня предупредили заранее). Еще через 10 минут за мной зашла медсестра, провела в операционную. Честно скажу: больше боялась и нервничала! После наркоза я крепенько уснула, и благополучно пролежала в забытье, пока шла операция. В палату меня привезли на кровати-каталке, помогли перелечь на койку. Мои соседки по палате сказали, что я отсутствовала 20 минут. Уже через 30 минут пришла в чувства после наркоза, но начались боли внизу живота, подташнивало немного. Пришла медсестра: уколола мне обезболивающее, поставила капельницу (чтоб убрать последствия наркоза). Через 1,5 часа зашла к своему врачу: забрала выписку, узнала за гистологию (через 10 дней). Боли после операции были терпимые, выделения небольшие.

За операцию заплатила 22 тыс. рублей: оперировалась в частной клинике. Можно было бы попытаться встать на очередь в женскую консультацию, но у меня не было возможности ждать 3 месяца.

У меня обнаружили полип в матке 3 года назад. Не предпринимала никаких попыток его вылечить: гормоны пить не особо хотелось, а операция вообще казалась мне чем-то нереально страшным. Однако в прошлом году мы решили с мужем завести ребенка. В первую очередь нужно было удалить полип: он действовал по принципу спирали. На УЗИ мне сказали, что даже если бы мне удалось забеременеть, риск выкидыша очень велик. Результат мазка на микрофлору влагалища также не порадовал: у меня нашли бактериальный вагиноз. Врач прописала вагинальные свечи (Клиндацин). На ночь нужно было ставить по 1 свечке. Мне хватило 6 свечей, чтобы вылечиться.

Гистероскопию делали под наркозом. Как сказал хирург наркоз дали «легкий». Через 10 секунд после укольчика в вену я уснула на гинекологическом кресле. Проснулась в кровати в своей палате. Перед наркозом несколько часов не пила, не ела. Поэтому, как только очнулась, побежала в столовую. В стационаре провела 2 дня.

Через две недели пойду к врачу: результаты биопсии будут готовы, мне назначат медикаментозное лечение.

Теперь о стоимости: гистероскопия, консультация врача, 2 дня в палате мне обошлись в 9 тыс. рублей. За анализы (развертка, ОАК, ОАМ, мазок, ЭКГ, кровь на гепатит) платила отдельно. Не жалею, что сделала операцию: в предвкушении будущей беременности.

Всем добрый день! Мне 24 года, решили с мужем обзавестись потомством, пошла к гинекологу, у меня нашли полип в матке! Врач сказала, что удалять его нужно в любом случае, иначе с зачатие могут быть проблемы. Удалять она посоветовала лазером: после него минимум осложнений, и это идеальный вариант для тех, кто не рожал, но хочет.

Клинику, где проводят такое лечение, нашла в Москве (мне гинеколог ее порекомендовала). Никакого наркоза мне не делали, что очень порадовало. Пока шла операция (если ее можно так назвать), находилась в сознании. Мне сделали укол обезболивающего: боль все равно присутствовала, но терпимая (как во время месячных). В этот же день после процедуры меня отпустили домой. В течение 9 дней ставила вагинальные свечи, чтобы защититься от инфекций.

Процедура длилась 10 минут. За это все заплатила 17 тыс. рублей. Через месяц если все будет нормально можно пробовать с зачатием ребенка.