Методы лечения эрозии шейки матки

Общая информация

Эрозией называется патологический процесс, приводящий к образованию дефекта ткани на влагалищной части шейки матки, после затягивания раневой поверхности истинная эрозия может переходить в псевдоэрозию. Это состояние относится к числу широко распространенных гинекологических заболеваний. Нередко эрозию выявляют при профилактическом обследовании у женщин, считавших себя совершенно здоровыми.

Особенности выделений, которые следуют после лечебной процедуры эрозии, охватившей участки шейки матки, индивидуальны и зависят от метода лечения. Незначительное кровотечение после прижигания эрозии шейки матки указывает на процесс заживления участка измененных клеток. Эрозия относится к так называемым фоновым патологиям шейки матки. Патологические заболевания подобного рода не ведут к развитию рака шейки, но нарушения эпителия, поверхности слизистой оболочки ведут к воспалениям, благоприятствуют проникновению инфекции. Негативное влияние могут также оказать половые инфекции (папиломавирусы, генитальный герпес и другие).

Длительная эрозия способна вызвать серьезные осложнения — изменение структуры клеток, появление атипичных клеток, предракового состояния и непосредственно раку шейки. Женщине необходимо своевременно пройти лечение, чтобы избежать далеко небезвредных последствий эрозии.

Симптомы эрозии шейки матки

Истинная эрозия характеризуется повреждением и отторжением поверхностного слоя влагалищной части шейки матки, в результате чего образуется дефект ткани с последующим присоединением инфекции. При осмотре с помощью гинекологических зеркал можно увидеть образование ярко-красного цвета, неправильной, слегка округлой формы, которое начинает кровоточить даже при небольшом прикосновении или напряжении мышц влагалища. При кольпоскопии хорошо выявляются признаки воспаления: расширенные сосуды, отечность ткани, наложения кровяных сгустков. Нередко из влагалища появляются гноевидные выделения. Истинная эрозия шейки матки относится к непродолжительным процессам и существует не более 10-14 дней, после чего она может самоизлечиться или же перейти в следующую стадию - псевдоэрозию.

Псевдоэрозия является продолжением развития патологического процесса на основе истинной эрозии. При псевдоэрозии дефект одного вида ткани (многослойного плоского эпителия) замещается другой тканью (цилиндрическим эпителием), которая разрастается в глубину, образуя ветвящиеся протоки желез и кисты. Обычно вновь образовавшиеся кисты не достигают крупных размеров, но иногда они могут разрастаться до размеров, видимых невооруженным глазом, и стенка матки за счет множества кист сильно утолщается.

Псевдоэрозия шейки матки может существовать очень длительное время, порой несколько лет; все это время ей сопутствует воспалительный процесс в шейке матки. В результате такого течения псевдоэрозия может перейти в предраковое состояние. Проявляет себя псевдоэрозия почти так же, как и истинная эрозия: гноевидные выделения, боль и кровоточивость при прикосновении и сильном физическом напряжении, нарушения менструального цикла.

Диагностика эрозии шейки матки

Клинические проявления эрозий не имеют характерных особенностей и обычно зависят от сопутствующих воспалительных заболеваний. Очень часто эрозии протекают без выраженных проявлений. Процесс удается распознать при тщательном осмотре шейки матки. При недостаточной информации весьма эффективно использование расширенной кольпоскопии. При подозрении на развитие атипичных клеток используют биопсию с гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика. При подозрении на наличие эрозии необходимо провести дифференцировку с раковым заболеванием, лейкоплакией и эктропионом. При раковой опухоли наиболее информативным методом будет гистологическое исследование, которое позволит выявить наличие атипичных клеток. Лейкоплакию можно определить при помощи биопсии и осмотра на гинекологических зеркалах. Диагноз эктропиона обычно ставят при влагалищном осмотре шейки матки, расширенной кольпоскопии и биопсии.

Методы лечение эрозии шейки матки

Существует несколько принципов лечения эрозий и псевдоэрозий шейки матки: параллельно с лечением эрозий необходимо проводить терапию, направленную на устранение сопутствующих воспалительных заболеваний. Если установлено, что причиной развития эрозии явилось инфекционное заболевание, то необходимо провести курс лечения данной инфекции. В последнее время начал широко применяться новый высокоэффективный препарат - «Солковагин». Курс лечения состоит из двух аппликаций «Солковагина» с промежутком в одну минуту. Если поражение успело широко распространиться, то необходимо повторное лечение через 5-6 дней.

Применение данного препарата для лечения эрозии совершенно безболезненно. Заживление происходит в течение 3-4 недель, при отсутствии эффекта необходимо использовать другие методы лечения. При распространенном процессе или неэффективности других методов применяется диатермокоагуляция, при этом заживление обработанной поверхности заканчивается через 3-4 месяца, осложнения развиваются довольно редко. Кроме того, возможно использование криокоагуляции (особенно у молодых нерожавших женщин). Основные достоинства этого метода лечения: безболезненность вмешательства, довольно быстрое заживление раневой поверхности (полное заживление через 4-6 недель), отсутствие риска образования рубцовых сужений и деформаций.