Причины и симптомы опущения матки

Что такое опущение матки?

Опущение матки – это неверное положение матки, смещение ее дна, а также смещение шейки матки ниже уровня нормальной границы из-за слабости мышечных волокон тазового дна и связок. Патология сопровождается рядом характерных симптомов: ощущением давления, чувством дискомфорта, пациенток беспокоят тянущие боли в области живота и влагалища. У больных могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, выделения из влагалища. Заболевание осложняется в некоторых случаях частичным или полным выпадением органа.

Опущение матки или ее выпадение является самым частым вариантом аномального расположения внутренних половых органов. Опущение матки сопровождается смещением шейки органа и её дна ниже нормальной границы, однако при этом шейку матки не видно из половой щели даже при потугах. Если матка выходит за пределы половой щели, то это расценивается специалистами как один из симптомов выпадения матки. Смещение матки книзу служит первым предвестником частичного или полного выпадения органа.

У многих пациенток заболевание сопровождается смещением ограна в нижнюю часть влагалища.

Причины опущения шейки матки

Опущение матки очень часто встречается у пациенток любого возраста, но если в возрасте до 30 лет патология определяется у 10 % женщин, то в возрасте старше тридцати лет и моложе сорока заболевание беспокоит 40 % больных. У пациенток старше 50 лет опущением матки страдают 50 % женщин. Из числа всех операций, которые проводятся в гинекологии на половых органах, 15 % составляют операции при опущении или выпадении матки.

Причиной опущения матки чаще всего становится ослабление мышечного тонуса и связочного аппарата тазового дна, что сопровождается смещением прямой кишки или мочевого пузыря. Часто заболеванию сопутствует нарушение работы этих внутренних органов.

Опущение матки может начаться в молодости и прогрессировать со временем. При опущении органа более явными становятся функциональные расстройства, что сопровождается моральными и физическими мучениями и является причиной полной потери трудоспособности.

В норме матка располагается на одинаковом расстоянии от стенок малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем, тело матки несколько наклонено вперед и образует с шейкой тупой угол. Всякое изменение архитектоники связочного аппарата матки вызывает опущение матки или ее выпадение.

Опущение матки можно классифицировать по степени опущения и выпадения органа. На начальной стадии отмечается опущение тела и шейки матки, на второй – заметно частичное выпадение матки. Позднее диагностируется и неполное выпадение дна матки. Последняя стадия патологии – полное выпадение тела и дна органа.

Среди причин опущения матки выделяют анатомические нарушения органов тазового дна, которые происходят из-за повреждения мышечных волокон тазового дна.

Спровоцировать заболевание могут родовая деятельность, некоторые операции в гинекологии, разрывы в области промежности, нарушение проводимости нервного импульса до мочеполовой диафрагмы. Опущение матки также способны вызвать некоторые врожденные пороки развития, гормональные нарушения в период менопаузы, дисплазия волокон соединительной ткани.

К факторам риска специалисты относят частые роды, непосильный физический труд, подъем тяжестей, возраст пациенток, наследственные факторы, высокое давление внутри брюшины, ожирение. опухоли, запоры, сильный кашель.

Часто заболеванию способствует совокупность ряда факторов, ослабляющих связочно-мышечный аппарат органов малого таза.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

- Неточный рецепт? - напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Симптомы опущения матки

Без лечения симптомы опущения матки прогрессируют. Вначале заболевание проявляется тянущими болями, чувством тяжести внизу живота, в области крестца, поясницы; в области влагалища появляется ощущение инородного тела. При половом акте пациенток беспокоят боль и кровянистые выделения. У больных меняется менструальная функция, выделения становятся обильными или скудными. Патология сопровождается бесплодием, однако наступление беременности не исключено.

Со временем к проявлениям заболевания присоединяются нарушения в работе мочевого тракта, они наблюдаются у половины пациенток. При продолжительном течении опущение матки провоцирует растяжение стенок мочеточников и почек. Смещение матки книзу может сопровождаться также энурезом.

В каждом третьем случае у женщин встречаются осложнения со стороны прямой кишки: возникают запоры, колиты, недержание каловых масс и газов.

Прогрессирующее опущение матки часто выявляется женщиной самостоятельно, при этом основным симптомом является образование, выходящее за границы половой щели.

Та часть матки, которая выступает, – блестящая, матовая, покрытая трещинами с саднящей поверхностью. Со временем под действием трения при ходьбе выступающая поверхность покрывается язвами, на ней появляются пролежни, поверхность кровоточит, инфицируется.

Опущение матки сопровождается нарушением кровообращения в малом тазу, застоем крови, цианозом, отеком окружающих тканей.

При снижении матки относительно физиологических границ невозможна половая жизнь. Патология может сопровождаться варикозом, ущемлением выпавшей матки, ущемлением участков кишечника, образованием пролежней на стенках влагалища.

Лечение опущения матки

При выборе методов терапии принимаются во внимание следующие факторы: степень тяжести симптомов и наличие сопутствующих заболеваний. Врач также рассматривает вопрос о возможности и целесообразности восстановления менструальной и детородной функции половых органов. При лечении учитываются и возраст пациентки, патология сфинктеров кишечника и мочевого пузыря.

Если больной необходимо хирургическое вмешательство, то оценивается риск с анестезиологической и хирургической точек зрения.

Проводимое лечение может быть консервативным и оперативным.