Короткая шейка матки при беременности

Довольно часто беременные слышат врачебный вердикт – «короткая шейка матки». Эта распространенная проблема может стать причиной выкидыша и преждевременных родов, так как укороченная шейка, не способная выдержать вес плода, раскрывается. После постановки диагноза нужны срочные меры, и, при условии регулярных осмотров и ультразвуковых исследований, врач может назначить своевременное лечение.

Причины и симптомы укорочения шейки матки:

Короткая шейка матки – проявление истмико-цервикальной недостаточности. Кроме укороченной длины, при данной патологии шейка становится мягкой, а ее зев приоткрывается. Подобные симптомы зачастую выявляются на сроке от 15 до 20 недели беременности. Именно в этот период вес плода стремительно растет, что не может не отразиться на нагрузке, которую испытывает маточная шейка. Как говорилось ранее, патологию можно распознать при осмотре и УЗ-исследовании. Сама беременная может так же заметить некоторые симптомы, к примеру, появление обильных выделений водянистого или даже кровянистого характера. Однако выделения бывают далеко не у каждой будущей мамочки с истмико-цервикальной недостаточностью.

Причин, по которым шейка матки укорачивается, достаточно много. Среди них можно назвать травматические повреждения шейки в прошлом – при родовых разрывах шейки, конизации, медицинском аборте, использовании акушерских щипцов в предыдущих родах. Многоплодная беременность, многоводие, крупные размеры плода отягощают ситуацию.

В отдельных случаях истмико-цервикальная недостаточность обусловлена гормональными нарушениями, и тогда укорочение шейки матки начинается еще на ранних стадиях беременности.

Будущие мамочки, в анамнезе которых имеются указания на травмы шейки матки либо выкидыши на втором и третьем триместре беременности, должны находиться под тщательным наблюдением специалистов.

Степени укорочения шейки матки

Профилактика и лечение укорочения шейки матки:

Разговор о профилактике короткой шейки матки может быть начат еще задолго до наступления беременности. Как известно, одна из причин истмико-цервикальной недостаточности заключается в абортах, предупредить которые поможет система надежной контрацепции. Второй строчкой профилактических мероприятий можно озвучить регулярные гинекологические осмотры. И, конечно же, планирование беременности – это основа здоровой беременности и залог благополучных родов. Особенно тщательно к этому вопросу должны подходить женщины с самопроизвольно прервавшейся беременностью в прошлом.

Диагноз короткой шейки матки требует лечения. Объем вмешательства обусловлен наличием раскрытия маточного зева, а также сроком гестации. Есть два способа лечения: постановка акушерского разгружающего пессария и наложение шва на шейку. Если срок гестации не достиг 27 недели, выбирают лечение наложением циркулярного шва. Даже если маточный зев уже приоткрыт, швы помогут сохранить беременность. Чем раньше будет наложен шов на шейку, тем выше шансы на благополучный исход. Акушерский пессарий, или кольцо, в большей степени выполняет профилактическую роль. Его использование целесообразно, когда раскрытия шейки матки нет. Этот консервативный метод также достаточно эффективен.

При наличии гипертонуса матки может наблюдаться ускорение созревания шейки матки, поэтому беременной прописывают препараты, уменьшающие напряжение матки. Поможет также бандаж для беременных и ограничение физической активности.

Циркулярный шов снимают в случае отхождения околоплодных вод и начала родовой деятельности. Возникшее маточное кровотечение также является показанием к экстренному снятию шва с шейки. Если до 38-й недели ничего из перечисленного не произойдет, то шов снимают в плановом порядке. При запланированном кесаревом сечения шов вообще не нужно удалять.

Помните, что истмико-цервикальная недостаточность – это достаточно серьезное состояние, однако при следовании врачебным рекомендациям вы сможете доносить беременность и родить здоровенького крепкого малыша!