Внутричерепное давление

Содержание:

Внутричерепное давление (ВЧД) – это давление внутри черепа: в синусах мозговой оболочки, в субархноидальном и эпидуральном пространствах, желудочках головного мозга. Его колебания связаны с нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в определенных частях черепной коробки, что приводит к ее скоплению или недостатку.

Роль спинномозговой жидкости в формировании внутричерепного давления

Ликвор заполняет желудочки головного мозга, полости спинного мозга, пространство между черепными костями, головным и костным мозгом.

  • Жидкость выполняет функции своеобразного амортизатора: защищает серое вещество, нежные и легкоранимые ткани головного и спинного мозга от механических повреждений (при ушибе, падении, сильных встрясках и перегрузках);
  • поддерживает гомеостатическое равновесие;
  • обеспечивает ткани необходимыми питательными веществами;
  • удаляет продукты жизнедеятельности.

Она постоянно находиться под давлением, показатель которого колеблется в течение дня. В процессе циркуляции внутри мозговых тканей и снаружи и последующего всасывания в кровяное русло ликвор периодически обновляется.

Время от времени в силу некоторых причин процесс нарушается, и жидкость скапливается в одном месте. В результате внутричерепное давление повышается. Снижение ликвора влечет за собой понижение внутричерепного давления.

Причины ВЧД

У детей внутричерепное давление может незначительно повышаться:

  • вследствие крика, плача;
  • после физической нагрузки;
  • при эмоциональном всплеске.

Данное состояние не должно вызывать тревогу, если оно проходит после устранения причины.

Длительное повышение давления может привести к нарушению работы головного мозга. В этих случаях речь идет о внутричерепной гипертензии.

Повышенное внутричерепное давление у детей может быть вызвано также гидроцефалией .

Смотрите статьи о гидроцефалии:

И у детей, и у взрослых причинами внутричерепной гипертензии являются:

    генетические отклонения; различные травмы, сотрясения, ушибы, причем независимо от давности; наличие избыточного веса; мигрень; энцефалит или менингит; интоксикация; гипоксии мозга; инсульт; нарушение обменных процессов, в результате чего нарушается всасывание жидкости в кровь; плохое кровообращение в головном мозгу; спазм сосудов, препятствующий нормальной циркуляции ликвора; наличие злокачественных новообразований как в головном мозге, так и в расположенных в области черепа органах; задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению объема спинномозговой жидкости; избыток витамина А.
к содержанию ↑

Симптомы внутричерепного давления

Клиническая картина меняется в зависимости от возраста больного.

Повышение внутричерепного давления у детей грудного возраста проявляется рядом характерных признаков. Основными из них являются:

  • увеличенный размер головы, большой лоб выпуклой формы;
  • быстрый рост окружности головы;
  • значительное набухание родничка (в нормальном состоянии он бывает немного выпуклым или запавшим);
  • повышенная раздражительность, выражающаяся в частом плаче, монотонном крике;
  • симптом Грефе (выражается в отставании верхнего века при взгляде вниз, между радужной оболочкой и верхним веком видна полоска склеры — белковой оболочки);
  • заметная сеть тонких вен на голове;
  • отставание в развитии – выражается в позднем держании головы, неумении самостоятельно сидеть и ползать;
  • частое срыгивание, причем независимо от приема пищи;
  • вялость, сонливость;
  • медленная прибавка веса.

Смотрите подробнее статью о ВЧД у новорожденных .

У детей подросткового возраста и взрослых симптомами внутричерепной гипертензии являются:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная плаксивость, сонливость;
  • состояние апатии, безразличие к ранее интересующим темам и предметам;
  • нарушения глазодвигательной функции, выражающееся в косоглазии;
  • сильная головная боль с тенденцией к усилению в утреннее и ночное время;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • болевые ощущения за глазницами;
  • двоение в глазах (диплопия);
  • возникающее перед глазами ощущение вспышек;
  • симптом Грефе (симтом заходящего солнца);
  • судороги.

По мере прогрессирования заболевания как у детей, так и у взрослых может наблюдаться следующая клиническая картина:

  • отек глазного нерва;
  • ухудшение периферического, а затем и центрального зрения;
  • нарушение реакции глаз;
  • отечность век или всего лица;
  • шум в ушах и заметное снижение слуха;
  • появление под глазами синяков;
  • приступы сильной потливости, падение артериального давления;
  • боль в области шейных позвонков (может постепенно распространяться на весь позвоночный столб);
  • снижение половой функции у мужчин.

Клиническая картина меняется в зависимости от причины повышения давления.

Если болезнь спровоцирована менингитом, к названным симптомам присоединяются:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • нарушение двигательных функций;
  • различные формы расстройства сознания, в том числе галлюцинации;
  • рвота.

При травматическом происхождении патологии могут наблюдаться:

  • сонливость;
  • нарушения сознания;
  • обморочные состояния;
  • тошнота и рвота.

Если внутричерепная гипертензия вызвана наличием опухоли в головном мозге, ее характерными симптомами являются:

  • общее недомогания;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • расстройства памяти;
  • сонливость;
  • гипергидроз;
  • значительное снижение веса.
к содержанию ↑

Способы лечения ВЧД

Лечение повышенного внутричерепного давления зависит от конкретной причины ее возникновения.

    При наличии первичной инфекции назначают антибактериальные медикаменты узкого спектра действия, если возбудитель определен, и широкого спектра, если не удается выявить возбудителя болезни. Если повышенное внутричерепное давление является следствием гидроцефалии, основной целью становится выведение лишней жидкости из черепной коробки. При наличии опухоли необходимо ее удаление.

При назначении планового хирургического вмешательства применяют препараты, оказывающие тормозящее действие на продукцию спинномозговой жидкости.

  • При лечении внутричерепной гипертензии широко применяются мочегонные препараты, ускоряющие выведение ликвора и оптимизирующие его всасывание. Лечение проводят курсами. При частом повышении внутричерепного давления целесообразно их постоянное применение – как минимум, раз в неделю.
  • Как детям, так и взрослым назначают особый курс ноотропных лекарственных препаратов, стимулирующих кровообращение в головном мозге и его питание.
  • По необходимости применяются сосудистые и седативные средства.
  • В отдельных случаях рекомендуют физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапию, лазерное облучение, электрофорез, сухую иммерсию.
  • Полезны также мануальная терапия и остеопатия.

Некоторые рекомендации

Соблюдение самими больными нескольких элементарных правил способствует значительному улучшению их состояния. Необходимо:

  • ограничить количество потребляемой жидкости;
  • отказаться от соленых и жареных блюд;
  • потреблять в пищу цитрусовые, зеленые овощи, курагу;
  • спать на высоких подушках;
  • не посещать баню и сауну;
  • избегать длительного воздействия высоких температур;
  • заняться водными видами спорта: плаванием, акватренингом и т.д.;
  • ежедневно выполнять комплекс оздоровительной лечебной гимнастики.
к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Народные рецепты можно использовать лишь в качестве дополнительных средств для нормализации показателей внутричерепного давления.

    Медово-лимонный напиток .  Разрезать один лимон, выжать, добавить столовую ложку меда и полстакана воды. Такой сок следует употреблять в течение 20 дней. Медовый массаж головы.  Смешать мед и цветочную пыльцу в соотношении 1:2, поставить в темное место на трое суток. Небольшое количество готового средства втирать в затылок, заднюю поверхность шеи, переносицу. Проводить процедуру раз в день в течение месяца. Настой подорожника.   Три ложки сухих листьев залить 500 мл кипятка, настаивать около получаса. Употреблять трижды в день по 50 мл. Лавандовый настой.  10 грамм цветков залить 300 мл кипящей воды, поставить на огонь, через 2 минуты снять, настаивать примерно 40 минут. Употреблять дважды в день: по утрам и вечерам. Продолжительность курса – 2 месяца. Чеснок с лимоном.  Мелко нарезать 4 головки чеснока и 4 лимона (вместе с кожурой), смешать, залить 2 литрами водки, перемешать, закрыть крышкой и на сутки поставить в темное место. Готовое средство хранить в холодильнике. Употреблять по утрам и вечерам до еды.