предложения
  • Медицинские центры
  • Лабораторные исследования
  • Подготовка к анализам
  • Профосмотры и

    по E-mail

  • Главная / Статьи об исследованиях / Клиническое значение изменений активности гамма-глютамилтрансферазы. ( Г Г Т )

    Клиническое значение изменений активности гамма-глютамилтрансферазы. ( Г Г Т )

    Повышение ГГТ в сыворотке может быть связано со следующими причинами: — усилением синтеза в результате активации ферментов алкоголем и лекарственными препаратами; — повреждением клеточных мембран, ГГТ освобождается при действии токсических агентов, в том числе спирта, при ишемическом повреждении, при инфекционном повреждении печени; — освобождением фермента из клеточных мембран в результате детергентного действия поверхностно активных желчных кислот при всех видах холестаза.

    Источником сывороточной ГГТ, как правило, является гепатобилиарная система, активность ГГТ повышается практически при любом заболевании печени. Наиболее высокую активность (5 — 30 кратное повышение) наблюдают при внутри- и внепеченочном холестазе. Умеренное повышение (в 2 — 5 раз) наблюдают при инфекционном гепатите. Выраженное повышение ГГТ выявляют при первичных опухолях печени и метастазах в печень. ГГТ является более чувствительным лабораторным тестом для диагностики обтурационной желтухи, холангита и холецистита по сравнению со щелочной фосфатазой, лейцинаминопептидазой и аминотрансферазами. Повышение активности ГГТ происходит раньше, чем других ферментов и нормализуется позднее. Изолированное повышение ГГТ наблюдается у 6 — 20 % (в среднем 14%) больных с патологией гепатобилиарной системы. Практически нет таких больных, у которых бы при этой патологии повышались трансаминазы, а ГГТ не увеличивалось. Повышение активности ГГТ более чем в 3 раза вызывает антиконвульсантные препараты, такое же увеличение наблюдается при жировой дистрофии печени, при осложненной со стороны печени сердечной недостаточности. Для дифференциальной диагностики печеночной патологии иногда используют коэффициент ГГТ/АЛТ.

    При остром и хроническом панкреатите активность фермента в крови может значительно повышаться. Нормальный уровень фермента обнаруживают при заболеваниях костной ткани (болезнь Педжета, опухоли костей), у детей старше 1 года и при неосложненной беременности, при которых повышается активность ЩФ. Определение уровня ГГТ в сыворотке крови можно использовать для уточнения причин повышения ЩФ: вследствие заболевания костной ткани или гепатобилиарной системы. Повышенный уровень ГГТ отмечен у большинства лиц, злоупотребляющих алкоголем, и отражает эффекты алкоголя на микросомальные структуры в печеночных клетках. Уровень фермента хорошо согласуется с длительностью приема лекарственных препаратов.

    При остром и хроническом панкреатите активность фермента в крови может значительно повышаться. Нормальный уровень фермента обнаруживают при заболеваниях костной ткани (болезнь Педжета, опухоли костей), у детей старше 1 года и при неосложненной беременности, при которых повышается активность ЩФ. Определение уровня ГГТ в сыворотке крови можно использовать для уточнения причин повышения ЩФ: вследствие заболевания костной ткани или гепатобилиарной системы. Повышенный уровень ГГТ отмечен у большинства лиц, злоупотребляющих алкоголем, и отражает эффекты алкоголя на микросомальные структуры в печеночных клетках. Уровень фермента хорошо согласуется с длительностью приема лекарственных препаратов.

    Высокий уровень ГГТ обнаруживают в простате, с этим связывают более высокую активность ГГТ в сыворотке крови у мужчин (приблизительно на 50%) по сравнению с женщинами. Опухоль простаты может иногда быть источником повышенной активности ГГТ в сыворотке крови. При злокачественных опухолях другой локации постепенно увеличивающаяся активность ГГТ должна навести на мысль о наличии метастазов в печень. ГГТ в моче, скорее всего, почечного происхождения. Повышение активности фермента в моче наблюдается у больных с острыми инфекционными заболеваниями мочеполовой системы и заболеваниями, при которых происходит разрушение почечной ткани.

    Высокий уровень ГГТ обнаруживают в простате, с этим связывают более высокую активность ГГТ в сыворотке крови у мужчин (приблизительно на 50%) по сравнению с женщинами. Опухоль простаты может иногда быть источником повышенной активности ГГТ в сыворотке крови. При злокачественных опухолях другой локации постепенно увеличивающаяся активность ГГТ должна навести на мысль о наличии метастазов в печень. ГГТ в моче, скорее всего, почечного происхождения. Повышение активности фермента в моче наблюдается у больных с острыми инфекционными заболеваниями мочеполовой системы и заболеваниями, при которых происходит разрушение почечной ткани.

    Срок исполнения ГГТ в нашей лаборатории — в день обращения.