Гормональный фон мужчины

Анализ крови на гормоны

Какие же гормоны приходится исследовать у мужчин для определения способности к зачатию или при неудовлетворительных результатах спермограммы?

1. Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом.

В организме мужчины ФСГ регулирует деятельность половых желез: стимулирует рост семявыносящих канальцев (активирует клетки Сертоли), увеличивает уровень тестостерона крови, тем самым способствуя образованию и созреванию половых клеток (сперматозоидов). Норма в крови у мужчин: 1.37-13.58 мЕд\л.

Высокий ФСГ может стать для врача основанием поставить следующий диагноз:

  • недостаточность функции половых желез
  • алкоголизм
  • орхит
  • опухоль гипофиза
  • почечная недостаточность.

Повышенный ФСГ в крови характерен для человека, прошедшего курс лечения некоторыми медицинскими препаратами. Высокий уровень ФСГ наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.

Снижение ФСГ наблюдается при:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • ожирение .

Обычно ФСГ понижен при голодании, после хирургических вмешательств, как следствие приема некоторых медицинских препаратов (анаболических стероидов и проч.).

2. Гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон) производится гипофизом.

Ррегулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку тестостерона клетками Лейдига у мужчин, стимулирует образование белков, связывающих половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона.

Под влиянием гармона ЛГ увеличивается уровень тестостерона в крови, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов. Норма в крови для мужчин: 1.8-8.16 мЕд\л.

Повышенный ЛГ в крови обычно означает:

  • недостаточность функции половых желез
  • опухоль гипофиза
  • почечная недостаточность
  • голодание и спортивные тренировки

Высокий ЛГ наблюдается при опухоли гипофиза, но и как следствие перенесенного стресса — вот почему никогда не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. Правильную расшифровку анализа на гормоны может дать только врач.

Снижение ЛГ происходит при гипофункции гипофиза или гипоталамуса, при генетических синдромах, ожирении, курении и стрессе. Низкий гормон ЛГ в крови — проявление нервной анорексии.

Тестостерон — мужской половой гормон. Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников.

Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов.

Кроме того, тестостерон воздействует на многие органы и системы организма. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.

В процессе полового созревания уровень тестостерона в крови мужчины увеличивается. Причем утром обычно наблюдается повышение тестостерона, а вечером — как правило, тестостерон низкий.

Норма в крови у мужчин старше 14 лет: 5,76 — 28,14 нмоль\л.

Анализ тестостерона показывает возможные отклонения от нормы уровня тестостерона и как следствие возможные заболевания различных органов и систем.

Повышение уровня тестостерона скажет врачу о возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона, который создают различные опухоли, вырабатывающие гормон тестостерон. Избыток мужских гормонов у женщины может возникать при опухоли яичника. Повышенный уровень тестостерона у мальчиков может наблюдаться при преждевременном половом созревании.

Снижение тестостерона характерно для синдрома Дауна, при почечной недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез. Низкий тестостерон — характерный симптом хронического простатита.

Отклонения от нормы половых гормонов, как в большую, так и в меньшую сторону возможны при приеме некоторых медицинских препаратов.

Также определяют индекс свободного тестостерона (ИСТ). отношение общего тестостерона к ГСПГ.

  • мужчины 14,8 – 95%
  • женщины 0,8 – 11%

Пролактин вырабатывается гипофизом. Гормон пролактин регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.

Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также образование и правильное развитие сперматозоидов.

При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. На уровень пролактина эстроген оказывает прямое влияние. Тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме.

В норме повышение пролактина происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта.

Норма пролактина в крови у мужчин: 53-360 мЕд\л.

Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень пролактина. то для врача подобные результаты дают основание предполагать:

  • дисфункции, опухоли гипофиза
  • заболевания гипоталамуса
  • гипотиреоз
  • почечную недостаточность
  • цирроз печени
  • аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка…
  • гиповитаминоз В6
  • стресс
  • повреждения грудной клетки.

Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств.

Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гипрепролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие. Гиперпролактинемия — одна из ведущих причин бесплодия у мужчин.

Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).

Как сдать анализ пролактина правильно

Анализ на пролактин сдается утром натощак, однако не ранее чем через 3 часа после пробуждения.

За один день до взятия анализа крови на гармон пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут — отдохнуть и успокоиться перед анализом.

Эстриол — женский половой гормон, относящийся к классу эстрогенов.

Это наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными предшественниками являются андростендион и тестостерон.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечни­ков, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона. Поэтому, чем большее количество подкожно-жировой клетчатки имеет мужчина (ожирение), тем больше будет преобразование тестостерона в эстрадиол!

Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет рост костей в длину. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холесте­рина и повышает свер­ тывающую активность крови. Эстрадиол способствует повышению нервного напряжения, раздражительности.

Когда уровень эстрадиола повышен?

°  Эстрогенсекретирующая опухоль яичек.

°  Цирроз печени.

°  Прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин -у мужчин и у жен­щин в постменопаузе, мифепристон — у пациентов с менингиомами, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота)

Избыточная масса тела у мужчин способствует накоплению эстрогенов в жировой ткани.

Когда уровень эстрадиола понижен?

°  Значительной потере веса

°  Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев

°  Табакокурение

°  Синдром Шершевского-Тернера

°  Тестикулярная феминизация

°  Гипогонадизм

°  Гиперпролактинемия

°  Гипофизарный нанизм

°  Хронический простатит.

°  Прием лекарственных препаратов (аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, цимети­дин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин).

У мужчин показанием к определению уровня эстрадиола я вляется гинекомастия. Норма эстрадиола в крови 15-71 пг\мл.

6. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

У мужчин используется для диагностики опухолей яичек. В норме в крови мужчин ХГЧ должен быть менее  5 мЕд\мл.

7. ГСПГ (секс-гормон) — глобулин, связывающий половые гормоны

ГСПГ — это белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин. Этот гликопротеин, синтезируется в печени, обладает высоким сродством к тестостерону и связывает его .

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ.

После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Показания к назначению анализа:

У обоих полов:

1.Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;

2. Облысение;

3. Угревая сыпь;

4.Жирная себорея;

5.Выявление маркеров инсулинорезистентности.