Артериальное давление при остеоходрозе

Согласно статистике ВОЗ, дегенеративные патологии позвоночника у людей старше 50 лет встречаются в 70-90% случаев. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что боли в спине находятся на втором месте (после ОРЗ) среди причин обращения к специалистам.

Примерно 50% взрослого населения страдают от болевого синдрома вертеброгенной этиологии, причиной которого являются происходящие при остеохондрозе дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся проявлениями неврологического характера.

При локализации в шейном отделе остеохондроз нередко приводит к повышению артериального давления.

Причины повышения давления

Проблема повышенного давления возникает практически в любом возрасте. Артериальное давление может повышаться вследствие:

Лишний вес — причина гипертонии
  • психологического состояния человека;
  • времени суток;
  • приема разных стимуляторов (например, кофе, чая);
  • наличия стрессовых факторов;
  • ряда заболеваний;
  • вредных привычек;
  • лишнего веса;
  • нарушения обменных процессов;
  • плохого кровообращения;
  • малоподвижного образа жизни;
  • наличия наследственной предрасположенности.

Многие из перечисленных факторов одновременно способствуют также развитию остеохондроза. Например, нарушение обменных процессов в шейной области или длительное пребывание в неподвижной позе нередко провоцируют дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках, в свою очередь приводящие к развитию шейного остеохондроза, сопровождающегося таким симптомом, как повышенное давление. Получается своеобразный замкнутый круг: одни и те же факторы способствуют повышению давления и развитию остеохондроза в шейном отделе, а дегенеративно-дистрофическое поражение дисков и позвонков провоцирует повышение давления.

Сопровождающие симптомы давления

При давлении может появиться боль в шее

Чаще всего гипертония наблюдается у больных с протрузиями, а также с развившейся грыжей в шейном отделе. В таких случаях характерным проявлением болезни является частое скачкообразное колебание АД и сочетание с другими симптомами:

  • головными болями;
  • головокружением;
  • болью в шее;
  • болью в плечевом поясе и руке;
  • покалыванием, онемением кончиков пальцев;
  • онемением языка.

Почему патология приводит к гипертензии

Позвонки в шейной области являются самыми подвижными. Это необходимо для выполнения различных поворотов шеи. Результатом подобной динамичности данной части позвоночника становится ее повышенная уязвимость. Роль играет также близкое расположение позвонков друг к другу, а также слабость мышц шейной области. Даже не очень существенное смещение позвонков становится причиной сдавления сосудов и нервов, результатом чего является повышенное давление.

В шейной зоне расположены крупные кровеносные сосуды, в том числе позвоночная артерия, которая снабжает кровью важнейшие отделы головного мозга. Дистрофические изменения, протрузии, образование остеофитов и формирование дисковых грыж при шейном остеохондрозе приводят к нарушению кровоснабжения тканей мозга.

Позвоночная артерия

Проходящие через шейную зону (конкретнее – боковые каналы тел позвонков) артерии в основном доставляют питательные вещества в задние отделы мозга: мозжечок, затылочные доли коры, продолговатый мозг, ствол мозга, внутреннее ухо, а также часть спинного мозга.

Именно в продолговатом мозге расположены центры, ответственные за регулирование важнейших функций:

  • кровяного давления;
  • сердечного ритма;
  • дыхания;
  • глотания.

Колебания артериального давления, которые фиксируются при остеохондрозе шейного отдела, обусловлены нарушением питания центров регулирования АД и работы сердечно-сосудистой системы.

Сдавление позвоночной артерии приводит к гипоксии центра, ответственного за регуляцию давления, в результате из него на периферию начинают поступать импульсы, аналогичные тем, которые возникают в случае снижения АД и при недостаточном содержании кислорода в крови. Следствием стимуляции этого центра является резкое повышение  артериального давления.

Развитие симптоматики

Остеохондроз с локализацией в шейном отделе не во всех случаях становится первопричиной гипертонии, однако его наличие приводит к большей выраженности симптомов. Кроме того, обычные методы лечения становятся неэффективными.

Причинами повышения давления при остеохондрозе становятся такие осложнения, как:

  • синдром позвоночной артерии;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • вертебробазилярная недостаточность.

Возможность возникновения дисфункции центров, ответственных за регулирование артериального давления, объясняется не только особенностями строения шейного отдела позвоночника, но и склонностью симпатической нервной системы к обширной иррадиации, а также генерализации возникающего возбуждения.

Очаг шейного остеохондроза

Высокое давление наблюдается примерно у 39% пациентов с шейной разновидностью остеохондроза. Согласно данным медицинской статистики, патологические изменения в позвоночнике в свою очередь отягощают картину гипертонии:

  • способствуют  резистентности симптомов к проводимой антигипертензивной терапии;
  • приводят к более частому развитию гипертонических кризов.

Специалисты отмечают тесную связь степенью нарушения кровообращения в артериях плечеголовного ствола и уровнем системного артериального давления, а также уровнем содержания в крови некоторых биологически активных веществ:

  • ангиотензина II;
  • вазопрессина;
  • катехоламинов.

Как распознать недостаточность позвоночной артерии

Ухудшение кровотока в позвоночных артериях, как уже было сказано, приводит к  плохому кровообращению в снабжаемых ими отделах головного мозга и повышению давления. При этом возникают приступы головной боли:

  • болевые ощущения возникают в шейно-затылочной зоне, постепенно переходят на височную, окологлазную область, лоб;
  •  боль может локализоваться на одной стороне;
  • она возникает в основном после нахождения в неподвижном состоянии в течение определенного времени (например, после сна или при работе за компьютером);
  • боль усиливается при движениях головы (поворотах, наклонах);
  • возможны вестибулярные нарушения, ухудшение зрения и слуха.

Возможные последствия сдавления сосудов и высокого давления

Симптоматика ишемии и нарушений дисметаболического характера вертебробазилярного бассейна, которые являются результатом нарушения кровотока в артериях, отягощается ухудшением венозного оттока из головного мозга, поскольку высокое давление приводит к открытию артериовенозных шунтов, результатом чего становится перегруженность венозной системы.

Повышенное артериальное давление провоцирует раннее развитие и ускорение атеросклероза сосудов головного мозга, что в свою очередь становится причиной еще большего ухудшения мозгового кровообращения. Этот процесс сопровождается деформациями сосудов по типу изгибов и извитостей. При наличии некоторых условий системного кровообращения они могут приобретать характер функциональных стенозов (сужения просвета сосудов).

Высокое давление приводит к энцефалопатии

Все эти, сопровождающие шейный остеохондроз, процессы становятся причиной:

  • сокращения кровотока в главных сосудах;
  • повышению вязкости крови;
  • нарушению процесса микроциркуляции.

Результатом становится формирование порочного круга, который провоцирует развитие вертебробазилярной недостаточности и гипертонической энцефалопатии.

Патологическое изменение магистральных сосудов, питающих головной мозг (окклюзии и стеноз позвоночных и сонной артерий) во многих случаях (почти в 45%) приводит к транзиторным ишемическим атакам и даже может спровоцировать ишемический инсульт (до 40% случаев).

Таким образом, ответ на вопрос, повышается ли давление при остеохондрозе, становится очевидным: между высоким давлением, гипертонической энцефалопатией, вертебробазилярной недостаточностью и патологическим изменениями в шейном отделе позвоночника существует достаточно тесная связь.

Проявляющийся при остеохондрозе мышечно-тонический синдром провоцирует усиление болевого синдрома и обменных нарушений.

Видео про повышенное артериальное давление

Особенности лечения

Терапия шейного остеохондроза при наличии высокого давления осложняется тем, что традиционные нестероидные препараты, применяемые для купирования боли и устранения воспаления, в данном случае могут стать  причиной возникновения нежелательных последствий, поскольку они способствуют задержке жидкости и оказывают воздействие на простагландины, что приводит к снижению эффективности применения антигипертензивных медикаментов.

Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж, обычно назначаемые при шейном остеохондрозе, могут спровоцировать еще большее повышение артериального давления.

Основными направлениями терапии должны стать:

  • устранение нейромышечных симптомов;
  • устранение ангиодистонических (сосудистых) синдромов;
  • нормализация вязкости крови;
  • улучшение кровоснабжения головного мозга;
  • нормализация энергообмена в клетках мозга;
  • улучшение симпатической регуляции.

Медикаментозное лечение

Мидокалм изменяет тонус мышц шеи

Для лечения шейного остеохондроза с повышенным артериальным давлением применяют:

  1. Мидокалм (Толперизон). Препарат представляет собой миорелаксант, назначается с учетом изменения тонуса мышц шеи. Назначают инъекции с последующим переходом на таблетки.
  2. Экватор – представляет собой оригинальную фиксированную комбинацию Лизиноприла и Амлодипина. Препарат назначается в рамках комбинированного антигипертензивного лечения. Сочетание указанных средств в одном медикаменте оказывает выраженный эффект и значительно сокращает вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Контроль давления при остеохондрозе крайне необходим, поскольку является наиболее важной частью терапии, направленной на предупреждение развития сердечно-сосудистых патологий.
  3. Кавинтон – назначают для нормализации кровообращения и процессов обмена в головном мозге. Его активным веществом является Винпоцетин, корректирующий нарушения мозгового кровообращения. Его получают из алкалоида лекарственного растения – барвинка малого. Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим, антигипоксическим, антиагрегационным действием.
  4. Необходимо также применение средств, направленных на устранение уже возникших церебральных симптомов.

Другие методы терапии

Воротник Шанца

Для лечения шейного остеохондроза с высоким давлением назначают также:

  • ношение специального ортопедического воротника (воротник Шанца) для компенсации оказываемой на шейный отдел нагрузки;
  • мануальную терапию, способствующую восстановлению нормальных анатомических взаимоотношений;
  • лечебную гимнастику – выполнение специальных упражнений позволяет в определенной степени вправить позвонки и устранить спазм в позвоночной артерии, благодаря чему улучшается кровообращение и значительно снижается давление.