Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва возникает в зрелом и пожилом возрасте и характеризуется возникновением боли в области лица. Данное заболевание наблюдается значительно чаще всех остальных нарушений работы нервов, проявляющихся болевым синдромом. Дискомфортные ощущения, которые могут возникать и исчезать, напоминают вспышки острых, колющих электрических разрядов. Боль длится от пары секунд до нескольких минут. Невралгия тройничного нерва воздействует на один из крупнейших черепно-мозговых нервов – тройничный нерв. Данный нерв посылает в головной мозг импульсы осязания, боли, давления, температуры, которые исходят от области лица, челюсти, десен, лба, а так же области вокруг глаз.

Люди с данным заболеванием страдают от повторяющихся приступов боли, мешающих ежедневной активности, например, приему пищи и сну. Пациенты живут в страхе неожиданных болевых ощущений, приводящему к недосыпанию и потере массы тела. Невралгия тройничного нерва часто приводит к чрезмерной раздраженности, тяжелой тревоге ожидания и депрессии, угрожающему жизни недоеданием. В отдельных случаях депрессия способна привести к суицидальным намерениям.

Невралгия тройничного нерва, известная также как болезнь Фозергилла, проявляется болезненным спазмом лицевой мускулатуры.

Как справляться с болью: боли в области лица

Боли, возникающие в области лица, как и в любом другом месте, могут быть вызваны травмой. лицевой инфекцией, нервным расстройством. В отдельных случаях, боли могут возникать по неизвестным причинам.

Основные причины болей в области лица:

  • Абсцесс десен (гнойное воспаление тканей в ротовой полости).
  • Инфекции синуса.
  • Синусит (воспаление пазух носа).
  • Механические травмы лица.
  • Нарушения в работе ВНЧС (ВНЧС – височно-нижечелюстной сустав или же нижечелюстной сустав).
  • Невралгия тройничного нерва (описана ниже).

Причины невралгии тройничного нерва.

Наиболее распространенной причиной невралгии тройничного нерва является давление кровеносных сосудов на нерв, вблизи ствола головного мозга. Со временем, изменения в кровеносной системе головного мозга могут повлечь за собой соприкосновение кровеносных сосудов и корешка тройничного нерва. Постоянное трение друг об друга кровеносных сосудов и корешка тройничного нерва с каждым ударом сердца приводит к износу изоляционной оболочки нерва, а в дальнейшем, к его раздражению.

Каковы симптомы невралгии тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва вызывает внезапную, сильную, подобную удару тока или же колющую боль на протяжении нескольких секунд. Боль может ощущаться в области лица, губ, глаз, носа, лба, кожи головы. Данные симптомы могут проявиться, когда человек чистит зубы. наносит макияж. дотрагивается до лица, глотает. Более того, боль можно почувствовать даже под дуновением легкого ветерка.

Боль при невралгии тройничного нерва в медицине считается одной из самых сильных болей. Обычно пациент испытывает боль с одной стороны, в области челюсти или щеки, но некоторые пациенты испытывают боль с обеих сторон в разное время. Болевые приступы могут повторяться один за другим. Боль может появляться и исчезать в течение дня и продолжаться на протяжении нескольких дней, недель или месяцев. В некоторых случаях, приступы боли могут исчезнуть на несколько месяцев или лет. Данное заболевание больше характерно для женщин, чем для мужчин. Кроме того, ему редко подвержены люди моложе 50 лет.

Как выявить невралгию тройничного нерва?

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) поможет выявить, что именно является источником раздражения тройничного нерва: образовавшаяся опухоль или рассеянный склероз. Ни одно другое обследование не сможет точно определить наличие невралгии тройничного нерва. Но обследования, однако, могут исключить возможность наличия иной причины боли в области лица. Невралгия тройничного нерва обычно диагностируется на основе симптомов, о наличии которых сообщает сам пациент. Диагностические тесты:

  • Врачу необходимо исключить множество других причин боли в области лица кроме невралгии тройничного нерва, включая атипические формы головной боли.
    • Атипическая невралгия
    • Миофациальная (мышц лица) боль
    • Темпоромандибулярная (височно-челюстная) лицевая боль
    • Кластерная головная боль

  • Местные заболевания в синусах, челюсти, горле, костях головы
  • Медицинский осмотр головы позволит определить наличие других заболеваний, способных вызвать болевые ощущения. Обычно при данном обследовании больного невралгией тройничного нерва изменений не обнаруживается.
  • Врач обязан провести полное неврологическое обследование для определения наличия заболеваний нервной системы, например, рассеянного склероза, имеющего схожие симптомы с невралгией тройничного нерва.
  • Иногда требуется провести дополнительные исследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование головы, если существуют подозрения на такие заболевания, как опухли головного мозга, инфекционные поражения или неврологические проблемы.
  • Как лечить невралгию тройничного нерва?

    Невралгия тройничного нерва является очень болезненным заболеванием, но данная проблема никогда не угрожает жизни человека. Исходя из вышесказанного, основной задачей лечения является минимизировать побочные проявления болезни.

    Лекарственные средства, применяемые для лечения невралгии тройничного нерва, широко используются для снижения боли при других неврологических заболеваниях, а также для контролирования судорог.

    Данные противосудорожные средства подавляют чрезмерную активность нервных клеток, являющихся причиной болевого синдрома. Вот почему лекарственные препараты данной группы очень эффективны в лечении невралгии тройничного нерва.

    Специалисты, занимающие контролированием боли, применяют инвазивную терапию, включая блокады, умерщвление нервного волокна, техники декомпрессии нервов, а также медикаментозную терапию.

    • В некоторых случаях достаточно одной инъекции, или серии уколов, возможно единичной процедуры декомпрессии, чтоб снять боль и предотвратить длительный курс лечения лекарственными средствами.
    • Инъекции способны избавить больного от выраженного болевого синдрома практически моментально и помочь подтвердить диагноз.
    • Рентгеноскопия позволяет врачу в режиме реального времени увидеть анатомические особенности расположения нерва в черепе. После уточнения координат с помощью тонкой иголки проделывается одна из нескольких манипуляций для борьбы с болью:
      • введение анестетика или стероидов в очаг болевого синдрома
      • введение специального вещества, умертвляющего болезненный нерв
      • данные манипуляции вызывают удивительно слабую боль и легко переносятся

    Какие лекарственные средства применяют?

    Врачи обычно используют 3 основных лекарственных средства для лечения невралгии тройничного нерва: баклофен, карбамазепин, фенитоин.

    • Баклофен является наиболее безопасным из трех вышеуказанных препаратов, но наименее эффективным. Многие специалисты начинают курс лечения с баклофена и следят за состоянием здоровья пациента приблизительно 7 дней.
    • С годами карбамазепин стал препаратом выбора при терапии невралгии тройничного нерва. Многие эксперты считают, что если после 2 дней применения данного препарата боль не утихла, то следует пересмотреть поставленный диагноз.
      • Побочными эффектами данного средства являются головокружение, сонливость, спутанность сознания и сыпь.
      • Врач, скорее всего, назначит серию анализов крови и мочи до проведения лечения для определения выходного уровня лабораторных показателей больного.
      • Карбамазепин иногда приводит к редким заболеваниям крови, например, апластической анемии.
      • Частый мониторинг показателей состояния крови позволяет избежать данной проблемы. Чаще всего больному необходимо принимать определенную дозу данного лекарства 6 месяцев подряд, после чего возможно снижение дозировки.

    Хирургическое лечение

    В случае четко определенной причины невралгии тройничного нерва (сдавливание артерией нервного волокна глубоко в тканях черепа) нейрохирург применяет микроваскулярную декомпрессию.

    • Хирург отодвигает в сторону сосуд, сдавливающий тройничный нерв.
    • Главным минусом данного метода лечения является необходимость проведения нейрохирургической операции, что увеличивает риск осложнений во время доступа к нервному волокну.

    Какой прогноз при невралгии тройничного нерва?

    Врачи не знают методов предотвращения данного заболевания, определения предрасположенности, чувствительности к применяемому лечению.

    Четко ясно, что абсолютное большинство больных отвечает хотя бы на один из методов лечения и добиваются отличных результатов.

    Все больше и больше больных отмечают значительное улучшение состояния после инвазивной терапии, инъекций обезболивающих средств и декомпрессионного лечения. Редко когда не удается добиться длительного купирования симптомов.

    Как заявляют некоторые пациенты, подавить боль им помогают методы нетрадиционной медицины, такие как акупунктура. мануальная терапия, гипноз или медитация.

    Подробное описание заболевания Невралгия тройничного нерва, ответы на вопросы: что такое Невралгия тройничного нерва? как лечить Невралгия тройничного нерва? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Невралгия тройничного нерва, возможные способы лечения, лекарства и препараты.