Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это заболевание, которое характеризуется выраженным болевым синдромом в области лица из-за поражения лицевого нерва. Боль очень мучительная, поэтому пациенты переносят её очень тяжело. Возникает в среднем возрасте, чаще встречается у женщин. чем у мужчин.

Симптомы

Главным и единственным симптомом является интенсивная боль острого, стреляющего характера. В зависимости от тяжести заболевания и причины боль может быть кратковременная от нескольких секунд до пяти минут, или продолжаться длительное время. Если она не прекращается несколько часов говорят о невралгическом статусе. Боль усиливается во время жевания, движения мимических мышц, от дуновения ветра и любого прикосновения. Чаще всего располагается в средней и нижней трети лица (II и III ветви тройничного нерва), но может быть и в области лба, бровей и глаз (I ветвь тройничного нерва).

При невралгии центрального генеза боль появляется мгновенно, очень интенсивная длится недолго и быстро прекращается. Боль распространяется за пределы ветвей нерва. Между приступами ничего не беспокоит.

При невралгии периферического генеза боль нарастает постепенно, приступ длится долго, ослабляется медленно. Боль ограничена ветвями тройничного нерва.

Причины

Различают идиопатическую и симптоматическую невралгию тройничного нерва. Первая является самостоятельным заболеванием, вторая возникает вторично в результате какого-то патологического процесса. Также принято выделять два вида заболевания:

  1. Невралгия тройничного нерва центрального генеза (поражены мозговые центры нерва). Причиной является нарушение кровообращения в головном мозге, отек мозговой ткани, травмы и опухоли, влияющие на тройничный нерв.
  2. Невралгия тройничного нерва периферического генеза (поражены периферические ветви нерва). Существует множество причин :
  • Инфекция, чаще герпетическая.
  • Заболевание зубов (переход воспаления из зуба на окружающие ткани, неправильная пломбировка, сложное удаление зуба, плохо сделанные протезы, которые повреждают слизистую рта и являются источником инфекции, гингивит, пародонтит).
  • Воспаление придаточных пазух носа или кисты пазух.
  • Опухоли средней и задней черепных ямок.
  • Травмы лица.

Выяснить причину и вид невралгии тройничного нерва очень важно, так как от этого зависит дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Диагностика

Целью обследования является выявление основной причины. Назначают исследование головного мозга (МРТ или КТ), определяют наличие инфекции в организме. Иногда причиной невралгии является нарушенный обмен веществ или недостаток витаминов группы В. Консультация стоматолога необходима для оценки состояния ротовой полости. Рентгенография пазух носа позволяет исключить гайморит.

Лечение

В основе лечения невралгии лежит устранение основной причины.

К симптоматической терапии можно отнести применение обезболивающих и седативных препаратов. При сильных приступах делают новокаиновую блокаду, которая дает быстрый, но не продолжительный эффект. Принимают противосудорожные препараты, препятствующие появлению нового приступа.

Физиолечение позволяет уменьшить интенсивность боли. Если эти процедуры не помогают, то проводят оперативное лечение, целью которого является разрушение тройничного нерва.

Когда вызывать врача

Лечением невралгии тройничного нерва занимается невролог. Это заболевание тяжело переносится пациентами, поэтому терапия должна быть быстрая и эффективная. В зависимости от основной причины заболевания в лечении участвуют смежные специалисты (стоматолог, инфекционист, лор, нейрохирург). Чаще всего при появлении первых приступов пациенты вызывают «скорую помощь», так как самостоятельно справиться с болью не могут. Но впоследствии они обращаются к неотложной помощи только при возникновении невралгического статуса.