Седалищный нерв: почему воспаляется?

Воспаление седалищного нерва: причины ишиаса

Фото:  Shutterstock

Причины воспаления

Наиболее часто причиной ишиаса (воспаления седалищного нерва) становится патологический процесс, сконцентрированный в крестцовом и поясничном отделах позвоночника. К воспалению может привести:

- осложненный остеохондроз; - воспалительные заболевания суставов; - травмы позвоночника; - переохлаждение; - изменения межпозвоночного диска; - межпозвонковая грыжа; - различные инфекции; - тяжелые физические нагрузки; - сахарный диабет; - формирование костных разрастаний на уровне тел позвонков.

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания – нестерпимая резкая боль, возникающая в период физической нагрузки (например, при подъеме и переносе тяжестей, копании земли) и усиливающаяся при растяжении или спазмах мышц пояснично-крестцовой области. В ряде случаев лечить воспаление нерва требуется людям, у которых обнаружены новообразования в области прохождения нерва или локализованные в малом тазу. Обычно боль проявляется через несколько часов. Когда воспаление развивается на фоне остеохондроза, спровоцировать обострение болезни может любое неосторожное движение.

Боль при ишиасе распространяется по ходу расположения ответвлений нерва. Больной жалуется на неприятные ощущения в области крестца, бедра, голени, стопы. Поражение чувствительных волокон вызывает онемение кожи, повреждение двигательных волокон приводит к мышечной слабости и атрофии мышц, иннервируемых седалищным нервом. Поэтому, обнаружив признаки заболевания, необходимо незамедлительно приступить к лечению воспаления нерва и углубленно обследовать больного.

Методы диагностики

Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее в себя:

- методы биохимической и клинической диагностики; - осмотр невропатолога, сосудистого хирурга и ревматолога; - рентгенологические снимки позвоночника в разных проекциях; - томографические исследования.

Программа лечения

В программу лечения обязательно включаются физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура. Следует отметить, что в каждом конкретном случае комплекс процедур назначается индивидуально.

Одним из главных компонентов лечения является создание лечебно-охранительного режима: до полного устранения болевого синдрома, а также улучшения состояния необходимо соблюдать постельный режим (больному следует находиться на жесткой кровати). Движения нужно ограничить до угасания ярких признаков болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ишиаса очень схоже с терапией радикулита. Программа предусматривает системное назначение нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с витаминными комплексами. При этом продолжительность курса лечения не должна необоснованно затягиваться.

Поскольку в состав большинства мазей, способствующих уменьшению выраженности боли, ядовитые вещества (змеиный, пчелиный яд), наносить их следует только на неповрежденную кожу пояснично-крестцового отдела

Физиотерапия

Больные, которым назначена физиотерапия, как правило, поправляются быстрее, чем при полном отказе от применения фонофореза, электрофореза, компрессов и прогревания. При проведении большинства физиопроцедур в организм вводятся лекарственные препараты, помогающие ускорить восстановление травмированных нервных волокон – спазмолитики, витамины, миорелаксанты. В данном случае эффективность лечения многократно увеличивается, а доза поступающих в организм препаратов оказывается меньше, чем при единственном медикаментозном лечении.

Лечебная физкультура

Когда в результате обследования установлена точная причина воспаления, возможно назначение лечебной физкультуры. Важно помнить, что для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. В первые дни после появления воспаления объем движений должен быть сведен до минимума, все упражнения выполняться в постели, в горизонтальном положении.

Фото:  Shutterstock

По мере улучшения состояния больного объем движений в пояснично-крестцовом отделе может постепенно увеличиваться. В некоторых случаях показаны упражнения в бассейне. Следует помнить о том, что двигательная активность противопоказана пациенту до тех пор, пока не выявлена связь воспаления нерва и патологии межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение

Установлено, что при выявлении патологии межпозвоночных дисков наиболее результативными оказывается микрохирургическое вмешательство, проводимое с использованием оптико-волоконного инструментария и оборудования.