Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва представляет собой нарушение функций лицевого нерва . которое может быть частичным либо полным.

Наиболее распространенной формой лицевого неврита является паралич Белла. Заболевание доставляет серьезный дискомфорт, поскольку лицевой нерв – один из главных движущих нервов лица, который отвечает за мимику и такие действия как жевание, сосание, чихание, движения губ и век.

Неврит может произойти у человека любого пола и возраста.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Симптомы лицевого неврита (паралича Белла) понятны из его описания. Начинаются они обычно внезапно, стремительно развиваясь за период до 48 часов. Неврит лицевого нерва поражает всю половину лица, соответствующую своему местонахождению.

Основные симптомы:

- иногда за 1-2 дня до возникновения неврита у больного появляются боли за ухом

- больной практически не может двигать мышцами лица на стороне поражения невритом

- лицо и губы на пораженной стороне лица как бы отвисают вниз

- утрачивается вкусовая чувствительность на пораженной стороне языка

- сухость во рту

- иногда развивается болезненная чувствительность к звукам (гиперакузия)

- глаз на пораженной стороне полностью не закрывается (лагофтальм)

- нижнее веко на открытом глазу может быть немного вывернуто

Если симптомы развиваются медленно (в течение нескольких месяцев) – это не паралич Белла.

Чем опасен неврит лицевого нерва для глаз?

Поскольку при параличе Белла (неврите лицевого нерва) глаз на пораженной стороне все время открыт, нарушается слезотечение, поверхность глаза не смазывается слезной жидкостью, высыхают роговица и конъюнктива. Вследствие этого развивается синдром «сухого глаза». который, в свою очередь, ведет к кератиту и прочим воспалительным заболеваниям.

ПРИЧИНЫ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

- травмы: перелом основания черепа, травмы височной области, родовая или хирургическая травма, травмы среднего уха

- инфекции и опухоли уха или лица, вирусы

- заболевания нервной системы

- токсическое воздействие (алкоголь, угарный газ)

- инсульт

- болезнь Лайма

- опухоль мозга

- сахарный диабет и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

- беременность

- переохлаждение

ДИАГНОСТИКА НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Диагноз «неврит лицевого нерва» ставится на основании осмотра неврологом, выслушивании жалоб пациента и информации о развитии заболевания. Однако лицевой неврит (паралич Белла) часто может быть вызван серьезными травмами и иметь неутешительные последствия. Поэтому для исключения патологий проводится дополнительное обследование:

- МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография)

- электрические тесты (оценивают способность нерва проводить импульс к мышцам)

- тест на слезо- и слюнообразование (определяют степень поражения нерва)

- вкусовой тест

- тест на равновесие и исследование слуха (указывают на поврежденную часть слухового нерва)

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Лечение паралича Белла (лицевого неврита) может проходить медикаментозно и хирургически. в зависимости от причины и степени тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение включает в себя применение кортикостероидов. Если неврит вызван вирусом, врач может прописать антивирусный препарат (например, Зовиракс, Ацикловир ). Помните, что самостоятельное лечение может привести к неутешительным последствиям. Все лекарства Вам должен назначать только врач невролог (невропатолог).

Что делать с открытым глазом при лечении паралича Белла?

Особое внимание при лечении неврита следует уделять глазу. Как мы уже писали выше, в результате того, что глаз полностью не закрывается, его наружная оболочка высыхает, раздражается, краснеет, развивается синдром «сухого глаза» и кератит.

Чтобы иссушения роговицы и конъюнктивы не происходило, следует принимать следующие меры:

- закапывать в глаз увлажняющие капли

- защищать глаз от пыли, ветра и т.п. очками

- если удается, закрывать глаз самостоятельно (чистыми!) пальцами

- на ночь смазывать глаз увлажняющей мазью и надевать специальную повязку

Хирургический метод лечения неврита лицевого нерва:

- декомпрессия (высвобождение нерва от сдавливания);

- перестановка нерва (например, подъязычный нерв подшивается к лицевому, и больной, двигая языком, может тренироваться двигать мышцами лица);

- микрохирургическое восстановление нерва (ускорение естественного процесса восстановления нерва хирургическим путем);

- перестановка мышц (например, височная или жевательная мышца устанавливается на месте мышц, которые управлялись лицевым нервом);

- пересадка мышц (пересадка мышцы, взятой из другой области тела, например, ноги).

Также при лечении неврита лицевого нерва довольно популярна физиотерапия :

- иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура)

- массаж

- прогревание камнями

- фитотерапия

В целом, неврит лицевого нерва благополучно излечивается в течение 6 месяцев у 80% пациентов.