ИШИАС/SCIATICA

ЛЕЧЕНИЕ ЛЮМБОИШИАЛГИИ, ИШИАСА (SCIATICA)

Ишиас является синдромом сдавления нерва, который может быть очень болезненным и трудным при лечении как для пациента, так и специалиста. Боль при ишиасе часто поражает нижнюю часть спины, ягодичную область, а также различные области голени и стопы. Часто симптомы проявляются только на одной стороне тела.

Ишиас может быть вызван грыжей диска, сдавлением поясничных нервных корешков, стенозом позвоночного канала и / или защемлением седалищного нерва вдоль его пути от поясничного отдела позвоночника вниз по ноге.

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит является механическими по своей природе и не является вторичными по отношению к другим патологическим процессам.

Каковы типичные симптомы ишиаса?

Седалищный нерв- очень длинный нерв, который простирается от бедра вниз по задней поверхности ноги, до пятки. Симптомы ишиаса варьируют в зависимости от того, где седалищный нерв был поврежден или сдавлен. Симптомы включают в себя:

  • Боль, когда Вы чихаете или кашляете
  • Ощущение булавок и иголок в ногах
  • Жжение или покалывание вниз по ноге
  • Боль в задней части ноги, которая становится еще хуже при сидении
  • Непрерывная, постоянная боль на одной стороне в ягодице и ноге
  • Слабость, онемение или трудность при движении ноги
  • Стреляющие боли, делающие попытку встать трудной
  • Боль, которая ощущается как плохая судорога в ноге, но которая может длиться в течение недель.

Ишиас и грыжи диска

Ишиас, вызванный грыжей диска, часто возникает вследствие подъема тяжестей или скручивающей травмы. Этот тип травмы часто вызывает боль, стреляющую вниз по ноге, когда человек кашляет или чихает. Эта боль может быть воспроизведена действием, называемым Вальсальва маневр. В этом тесте вы кашляете или напрягаетесь, как во время дефекации, задерживая дыхание. Если у вас есть грыжа или выпячивание диска, вы можете получить боль, стреляющую в больную ногу.

При осмотре пациента врач заметит изменения в ощущениях, которые являются специфическими для дисков, которые были повреждены. Эти специфические области чувствительности называются дерматомы. Дерматомы- это области вашего тела, связанные с конкретной парой дорсальных корешков спинномозговых нервов. Наиболее распространенными моделями являются L4 до S2 дерматомные дистрибуции.

Грыжи диска также могут вызывать изменения глубоких сухожильных рефлексов. Глубокие сухожильные рефлексы дают информацию о целостности периферической и центральной нервной системы. Как правило, снижение рефлексов свидетельствует о проблемах периферической нервной системы, повышенные рефлексы указывают на проблемы центральной нервной системы.

К счастью, в большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит, вызванный грыжей диска, не требует хирургического вмешательства. Большинство из этих случаев можно лечить с помощью мануальных процедур (ART, MAT), модификации образа жизни и физических упражнений.

Ишиас и фораминальная компрессия

Иногда нервные корешки в поясничном отделе позвоночника могут защемляться или фиксироваться в местах, называемых фораминальными отверстиями. Это костные отверстия, через которые проходят нервные корешки. Каждое отверстие имеет свой размер, в зависимости от местоположения.

В традиционной медицине, когда такая фораминальная компрессия происходит, хирургическая операция под названием фораминотомия выполняется для снятия давления на нервные корешки. Такая компрессия нервного корешка может быть вызвана костным сдавлением (в результате артритных изменений), грыжей диска, рубцовой тканью или гипертрофией связки.

Во многих случаях, когда ограничение вызвано рестрикцией мягких тканей, Active Release процедуры могут высвободить ограничения. Для достижения этой цели были разработаны уникальные, запатентованные методы высвобождения нервных корешков. Эти методы очень эффективно применяются у нас, и если пояснично-крестцовый радикулит и связанные с ним симптомы- из-за мягких тканей, то первые признаки улучшения пациент почувствует очень быстро.

Ишиас и стеноз позвоночного канала

Стеноз- это состояние, при котором позвоночный канал сужается, сжимая спинной мозг или нервы, которые отходят от спинного мозга. Серьезные случаи стеноза требуют хирургического вмешательства. В более легких случаях стеноз позвоночного канала можно лечить без хирургического вмешательства. Стеноз может быть вызван множеством факторов, таких как грыжи диска, утолщение связок, травмы (дорожно-транспортные происшествия), и опухоли спинного мозга.

Симптомы спинального стеноза следующие:

  • Боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе и ослабевающая при наклоне вперед или в положении сидя. Как правило, боль чаще всего будет только на одной стороне тела. Степень боли зависит от степени неврального сдавления.
  • Мышечные судороги в ногах. Эти судороги, как правило, хуже, когда пациент спускается вниз по склону и гораздо лучше, когда пациент наклоняется вперед.
  • Красный флаг - Потеря функции кишечника или мочевого пузыря является признаком синдрома конского хвоста. Это требует НЕОТЛОЖНУЮ медицинскую помощь, немедленно обратитесь к врачу.

Чтобы определить, если у вас есть стеноз позвоночного канала, МРТ (магнитно-резонансная томография) исследование может быть необходимым. Обычное рентгеновское исследование не исключает диагноза стеноз позвоночного канала.

Слабо и умеренно выраженные случаи стеноза позвоночного канала обычно реагируют очень хорошо на сочетание правильных мануальных техник лечения, физических упражнений и модификации образа жизни.

Мануальное лечение не может устранить причину стеноза позвоночного канала, но может удалить значительное количество механических напряжений в позвоночнике и улучшить стабильность позвоночника. Достаточно часто удается помочь пациенту уменьшить боль и улучшить общую функцию.

Седалищный нерв – Периферийные компрессионные Синдромы

Из всех причин ишиаса, пожалуй, периферическая компрессия нерва является наиболее распространенной. Один из наиболее известных примеров компрессии седалищного нерва- синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца является одним из внешних ротаторов бедра и ноги. Эта мышца помогает вращать стопы и ноги наружу. Если грушевидная мышца перегружена, она может стать жесткой и ограниченной, сжимая седалищный нерв.

Компрессионный синдром такого типа в действительности может произойти на любом уровне по всей длине седалищного нерва. Процедуры Активного высвобождения (A.RT) показали необычайную эффективность при освобождении этих ограничений. У нас накоплен уже значительный опыт применения A.R.T. что позволяет достигать теперь успеха в еще большем количестве случаев, чем когда-либо прежде.

Физические упражнения и ишиас

Программа упражнений должна быть направлена на возвращение вашего тела в состояние полной функциональности без дополнительного травмирования в процессе выполнения этой программы. Реабилитация требует терпения и времени! Вашему организму нужно время, чтобы исцелиться от травмы. Многие люди, проявляя энтузиазм, чтобы исцелить себя, часто еще больше травмируют себя, не давая их телу достаточно времени, чтобы восстановиться.

Для разрешения проблем сдавления седалищного нерва, вы должны делать специальные упражнения, но тип и сочетание упражнений будет варьироваться в зависимости от причины ишиаса.