Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва.

Неврит или нейропатия лицевого нерва (паралич Белла) – это патологическое состояние, обусловленное отеком и сдавливанием лицевого нерва.

Лицевой нерв проходит в узком костном канале костей черепа, поэтому при возникновении воспаления, инфекционных заболеваний возможен отек и нарушение кровообращения стенок канала, которые могут привести к сдавлению лицевого нерва, его ущемлению и возникновению так называемого туннельного синдрома.

Наибольший риск возникновения неврита лицевого нерва отмечается у людей с особенностями строения канала лицевого нерва (канал может быть аномально узким, или чрезмерно изогнутым). Предрасполагающими факторами для развития неврита лицевого нерва является переохлаждение области шеи, особенно позади уха. Для людей с повышенным риском развития неврита лицевого нерва особенно опасны сквозняки, холодный воздух кондиционеров и т.д.

Выделяют следующие разновидности неврита лицевого нерва:

  • Простудный (туннельный, первичный) – возникает на фоне переохлаждения шеи и околоушной области у людей с анатомическими особенностями строения канала височной кости.
  • Вторичный неврит лицевого нерва – является осложнением других заболеваний (опоясывающей герпетической инфекции, отите, травме височной кости)

Симптомы неврита лицевого нерва:

Характерно постепенное развитие заболевания. Первыми жалобами обычно становятся жалобы на боль в области уха и задней и боковой поверхности шеи. Через несколько дней появляется асимметрия лица. Сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Больной не может полностью закрыть глаз на стороне поражения. Возникают сложности, если попросить пациента вытянуть губы трубочкой, улыбнуться, удивленно поднять брови, оскалить зубы. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки, отмечается сухость роговицы или наоборот слезотечение. Может появляться симптом «крокодиловых слез» - на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Характерно слюнотечение. Может повыситься чувствительность к звукам.

Диагностика и лечение неврита лицевого нерва в Клинике ОАО «РЖД» в Печатниках

Диагноз неврита лицевого нерва ставится, как правило, на основании характерных клинических признаков. Только при подозрении на вторичную форму неврита лицевого нерва, когда неврит является осложнением другого заболевания (воспалительных процессов, опухоли) может проводиться МРТ или компьютерная томография. Для определения локализации сдавления лицевого нерва можно провести электромиографические исследования.

Если не уделять достаточно внимания лечению неврита лицевого нерва могут развиться контрактуры мускулатуры лица. Контрактуры стягивают больную сторону лица, при этом могут появляться мышечные подергивания. Лицо выглядит так, как будто парализовало его одну здоровую половину. Естественно это вызывает существенный дискомфорт у больного. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз неврита лицевого нерва и провести лечение, не допуская развития паралича.

На начальных стадиях заболевания проводят медикаментозную терапию, назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триампур, глицерол), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, копламин, теоникол), витамины группы В.

Для снижения болевых ощущений назначают обезболивающие препараты. При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания.

В течение первых 7-10 дней мышцы пораженной половины лица должны находиться в щадящем режиме, затем можно присоединить физиотерапевтические процедуры. Эффективны тепловые процедуры . курс УВЧ. Параллельно можно назначить массаж и лечебную физкультуру. Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают лидазу и биостимуляторы (алоэ, ФИБС).

Врачи неврологи и физиотерапевты ЦКБ ОАО «РЖД» №6 в Печатниках владеют всеми вышеописанными методами диагностики и лечения и широко применяют их в повседневной практике клинико-диагностического и неврологического отделений.

Зачес Ольга Петровна – заведующая неврологическим отделением.

Морозова Любовь Григорьевна – врач невролог неврологического отделения

Шмайстер Ирина Викторовна - врач невролог КДО

Расположение Клиники в ЮВАО столицы делает ее особенно удобной для жителей районов Печатники, Текстильщики, Кузьминки, Марьино, Бутово, Жулебино, Люберецкого и Подольского районов Подмосковья.

Посмотреть стоимость услуг по неврологии Посмотреть описание отделения