Отеки при беременности

Содержание:

Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях.

Информация Беременность сама по себе – это состояние, которое способствует задержке воды в организме и появлению отеков. Увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что нарушает отток крови из вен нижних конечностей и приводит к отекам. Кроме того, матка сдавливает мочеточники, что вызывает в результате также задержку жидкости в организме.

Оказывает свое влияние и женский половой гормон прогестерон, который при беременности вырабатывается в большом количестве. Под его воздействием изменяется структура мелких капилляров, затрудняется выход натрия из организма, что и вызывает появление отеков. В данном случае речь идет о физиологических отеках, которые встречаются практически у каждой беременной, появляются в основном в третьем триместре, проявляются ближе к вечеру и проходят самостоятельно к утру после полноценного отдыха.

Однако следует помнить, что отеки не всегда бывают физиологическими, а могут быть вызваны патологическими состояниями, которые требуют обязательного лечения. К таким заболеваниям относятся :

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. При варикозе нарушается отток венозной крови, что приводит к переполнению вен, их расширению и возникновению отеков. Появляется тяжесть в ногах, боль, появление новых венозных узлов. Отеки бывают несимметричными: возникают только на одной голени;
  • Патология почек. Отеки могут возникать на любых сроках беременности, появляются преимущественно на лице, затем переходят на верхние и нижние конечности;
  • Патология сердечно-сосудистой системы. Склонность к отекам появляется уже с первого триместра и связано с повышенной нагрузкой на работу сердца и сосудов. Для сердечных отеков характерно расположение только в нижней части тела ниже поясницы;
  • Поздний гестоз (характеризуется появлением отеков, белка в моче и повышением артериального давления). Признаки гестоза появляются после 20 недели беременности, самостоятельно не проходят и требуют немедленного лечения.

Диагностика отеков при беременности

Женщина может сама определить наличие отеков по некоторым признакам:

  1. При надавливании пальцем на кожу передней поверхности голени остается ямка, которая не исчезает в течение нескольких секунд;
  2. Резкая прибавка веса ;
  3. Ранее удобная обувь становится тесной ;
  4. Возникают трудности со снятием колец с пальцев.

При первом появлении отеков следует сообщить об этом своему лечащему доктору. Акушер-гинеколог проведет ряд диагностических мероприятий для определения причины возникновения отечности:

  1. Наружный осмотр женщины. Имеет значение для определения степени тяжести отеков;
  • Скрытые отеки (внешне не обнаруживаются);
  • Первая степень (появление отеков на голенях);
  • Вторая степень (отеки располагаются на голенях и нижней части живота);
  • Третья степень (отеки появляются на руках и лице);
  • Четвертая степень (отечность большей части тела);
  1. Взвешивание в динамике. Неравномерная прибавка или избыточный набор веса (более 400 грамм в неделю) может говорить о наличии скрытых отеков;
  2. Исследование диуреза (сравнивают количество выпитой жидкости и количество мочи  за сутки);
  3. Измерение окружности голени в динамике (увеличение окружности при измерении в одном и том же месте говорит о нарастании отеков);
  4. «Волдырная проба». В предплечье подкожно вводят 0.2 мл физиологического раствора. В результате образуется волдырь, который должен рассасываться в течение часа при отсутствии склонности к отекам;
  5. Анализ мочи ;
  6. Измерение артериального давления ;
  7. Консультации хирурга, терапевта, уролога и кардиолога .

Лечение отеков при беременности

Важно Перед началом лечения отеков необходимо точно выявить причину их возникновения.

При физиологических отеках особого медикаментозного лечения не требуется. Женщине рекомендуют наладить пищевой и водный режим:

  • Ограничение количества жидкости до 1.5 литра в сутки. Пить необходимо простую воду, некрепкий зеленый чай. морсы, компоты, свежевыжатые соки ;
  • Отказ от приема соленой, острой пищи, копченостей ;
  • Проведение разгрузочных дней один раз в неделю (яблочные, творожные);
  • Потребление достаточного количества белка. В меню беременной обязательно должны присутствовать рыба. творог. мясо, печень;
  • Прием фиточая с мочегонным действием (только по рекомендации врача!).

 При варикозном расширении вен нижних конечностей лечение должно проводиться совместно с сосудистым хирургом:

  1. Выбор удобной обуви на небольшом каблуке ;
  2. Регулярные прохладные ванночки для ног не менее одного раза в сутки;
  3. Ношение компрессионных чулок ;
  4. Использование лечебных мазей на основе конского каштана и гепарина (только по рекомендации врача!).

При возникновении отеков, связанных с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы, лечение должно проводиться под обязательным контролем врачей узкой специализации: кардиолога и уролога. Женщине, как правило, рекомендуют экстренную госпитализацию.

Для лечения позднего гестоза женщину лучше поместить в стационар  для проведения необходимой терапии:

  • Коррекция водного и пищевого режима ;
  • Контроль прибавки веса ;
  • Прием мочегонных препаратов для снятия или уменьшения отеков (фуросемид);
  • Витаминотерапия ;
  • Снижение артериального давления под контролем терапевта;
  • Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (витамин Е. Магне В6 ).