Опоясывающий лишай (герпес)

ОПИСАНИЕ

Опоясывающий лишай (герпес) - заболевание кожи, вызываемое вирусом, сходным с вирусом ветряной оспы. Возникновению герпеса обычно предшествует переохлаждение. Заражение происходит при прямом контакте с больным герпесом или вирусоносителем. Резервуаром инфекции является слизистая оболочка глотки и миндалины, откуда вирус поступает в кровь и избирательно поражает нервную систему и кожу.

Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно у взрослых. Перенесенный опоясывающий лишай оставляет после себя пожизненный иммунитет, т. е. заболевание не повторяется.

ПРИЧИНЫ

Причинами активизации вируса могут быть значительные стрессы и снижение активности естественной защиты организма. Кроме этого, на возникновение и развитие заболевание оказывают значительный эффект внешние неблагоприятные воздействия на организм.

Сложное протекание простуды, переохлаждения, СПИД, раковые опухоли и химиотерапия – все это вполне может стать катализатором для развития заболевания герпес зостер. Помимо описанных причин, опоясывающий лишай может проявляться у людей пожилого возраста – от 60 до 80 лет, у которых также наблюдается снижение иммунитета.

СИМПТОМЫ

Заболевание начинается с повышения температуры тела и сильных болей в месте высыпаний. Поражение, как правило, одностороннее, чаще локализуется в области лица, грудной клетки, поясницы. На коже появляются сгруппированные пузырьки, наполненные серозным или геморрагическим (кровянистым), иногда гнойным содержимым. Они могут сливаться в крупные пузыри, возникают очаги некроза кожи (буллезная, геморрагическая и др. формы). Нередко боль предшествует появлению высыпаний, что может симулировать стенокардию, пневмонию и другие болезни.

Через несколько дней поверхность пузырей сморщивается, образуются желтовато-бурые корочки или эрозии ярко-красного цвета. После первой группы высыпаний появляются новые, очаги сливаются в сплошную ленту вокруг туловища. Заболевание длится до 4—5 недель. После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия и парезы мышц. Болевой синдром часто сохраняется длительное время после полной инволюции кожных высыпаний.

Опоясывающий герпес имеет несколько клинических проявлений — от легких (абортивных) до тяжелых форм с поражением центральной нервной системы.

Абортивная форма характеризуется появлением сгруппированных папул, которые быстро исчезают. Пузырьки при этой форме не образуются.

При буллезной форме тесно сгруппированные пузырьки сливаются, образуя пузыри, которые могут наполняться кровянистым содержимым. При их подсыхании образуются геморрагические корочки — геморрагическая форма.

Генерализованная (распространенная по всему телу) и гангренозная разновидности нередко развиваются у больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом, при злокачественной опухоли внутренних органов. Иногда эти высыпания являются первыми признаками указанных заболеваний, поэтому необходимо обследование у соответствующих врачей-специалистов.

Наиболее тяжелая форма — гангренозная с вовлечением в процесс более глубоких слоев кожи. Заживление длительное, с образованием рубцов. Для генерализованной формы характерны высыпания пузырьков на различных участках тела. При этом возможно поражение мозга, легких, почек, что в ряде случаев приводит к летальному исходу.

Поражение центральной нервной системы проявляется в виде энцефалитов, менингоэнцефалитов, энцефаломиелитов.

Своеобразная форма заболевания — синдром Ханта. Он протекает с невритом лицевого и ушного нервов, болями в области уха, герпетической сыпью на коже ушной раковины. При поражении первой ветви тройничного нерва наблюдаются конъюнктивиты, поверхностные и глубокие кератиты.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении:
  • борются с интоксикацией,
  • нивелируют боли,
  • предупреждают генерализацию инфекции.
Препараты: