Восемь заблуждений по поводу герпеса

09 Августа 2012

С приближением осени людей с характерными высыпаниями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и хорошо известное, абсолютно не загадочное заболевание, однако многие пациенты ничего не знают о герпесе, кроме того, что «это такая лихорадка на губах». Следует отметить, что подобная ситуация характерна не только для России. Так, сотрудники Стоматологического колледжа Колумбийского университета США собрали все самые распространенные заблуждения и мифы о герпетической инфекции и постарались их развенчать.

Фото © www.images.rambler.ru:

«Проявления герпеса на губах»

Герпес как заболевание известен с давних пор. Впервые он был описан еще Гиппократом, который ввел в практику и сам термин «герпес» (от греческого слова «herpein» – «ползти») из-за способности герпетических язвочек «расползаться» в стороны от первичного пузырька. Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек были хорошо известны не только врачам античности и средневековья, но и простым людям, потому что герпес всегда был одной из наиболее распространенных инфекций. Учеными же вирус простого герпеса (ВПГ) был выделен только в 1924 г.

За многие века «общения» с герпесом это заболевание обросло множеством мифов и заблуждений. Вот самые распространенные из них:

Герпес не заразен – вовсе наоборот. Герпес – высококонтагиозная (заразная) инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса Herpes simplex virus. в случае герпеса на губах и слизистой оболочке полости рта – это 1-й тип вируса. Заболевание передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) и контактно-бытовым (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой, мундштуком) путем;

Герпес – это проявление «простуды» – на самом деле герпес – это самостоятельное заболевание. Обычно он активируется при переохлаждении, но может проявиться и при стрессе, в том числе стоматологическом лечении, травме губ, переутомлении, обострении хронических заболеваний, снижении иммунитета. Возможно возникновение герпеса и в жаркое время при перегревании организма или в результате длительного пребывания на солнце. Стоматологические вмешательства, во время которых происходит сильное растяжение углов рта, также иногда могут вызвать обострение заболевания;

• Если появились высыпания на губах при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или гриппе, значит, простудное заболевание скоро пройдет – распространенная точка зрения, однако не имеющая ничего общего с действительностью. На самом деле высыпания означают, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это вызвало обострение герпеса;

• Если высыпания исчезли – герпес вылечен – это было бы замечательно но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. После первого контакта с вирусом он проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нейронов. После этого вирус остается с человеком на всю жизнь. Возбудитель герпеса может длительное время пребывать в неактивном, «спящем» состоянии, обостряясь время от времени под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому вирус герпеса есть более чем у 90% людей, но проявляется он лишь у 20%;

• Заразиться герпесом можно только при наличии высыпаний – действительно, в активной фазе болезни выделяется большое количество вирусных частиц и вероятность заражения выше. Но передача инфекции может произойти в любой момент через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Первые признаки герпеса – ощущение покалывания, жжения или зуда. Это сопровождается отеком и покраснением участков красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта. В течение 24–48 часов на месте поражения появляются один или несколько крошечных пузырей. Они вскоре лопаются и на их месте образуются болезненные герпетические язвы. Язвы, в конечном счете, покрываются корками, которые затем отваливаются, при этом под ними формируется новый эпителий. Активная фаза заболевания нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой. Обычно корки образуются в течение 4 суток и полностью исчезают за 8–10 дней;

Самое лучшее лечение герпеса – прижигание язвочек спиртом, йодом или зеленкой – прижигания не влияют на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать высыпания антисептиком, не содержащим спирт, например, водным раствором хлоргексидина, чтобы не присоединилась вторичная бактериальная инфекция. А само обострение герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир (Зовиракс®), фамцикловир (Фамвир®) и валацикловир (Валтрекс®), которые препятствуют размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, стимулирующие иммунитет, и общеукрепляющие средства, например, поливитамины;

• Герпес – неопасное заболевание и поражает только кожу губ – это неверно. Герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только гриппу. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому высыпания могут проявиться везде, где есть нервная ткань, следовательно, практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпес может развиться в слизистой оболочке полости рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При герпетическом поражении головного мозга большинство больных умирают или становятся инвалидами;

• Профилактики герпеса не существует – к счастью, это не так. В первую очередь, следует избегать контакта с людьми, у которых есть явные признаки герпетической инфекции. Особенно это касается маленьких детей, иммунная система которых еще несовершенна, и поэтому есть высокий риск заражения. Как правило, вирус простого герпеса у детей вызывает острый герпетический стоматит (ОГС), который часто протекает с высокой температурой, болезненными высыпаниями во рту, воспалением лимфатических узлов.

Эффективно и применение противовирусных препаратов, которые были перечислены выше. Следует отметить, что начинать их прием (как внутрь, так и местно, в виде мазевых аппликаций) следует при появлении первых симптомов герпеса (жжение, покалывание и т. п.). Таким образом можно предотвратить развитие клинической картины инфекции. Но если высыпания в виде пузырьков и язвочек уже появились – противовирусные препараты малоэффективны, они лишь помогут в некоторой степени облегчить течение заболевания.

Использование солнцезащитного крема для губ будет препятствовать появлению высыпаний под влиянием избыточной инсоляции.

В настоящее время ученые ведут разработку вакцин против ВПГ, но они будут эффективны только у людей, которые не были инфицированы вирусом герпеса.

Следует помнить, что при острых проявлениях герпетической инфекции на губах во избежание утяжеления симптомов заболевания и заражения окружающих плановые посещения стоматолога недопустимы. Исключение составляет острая зубная боль и герпетический стоматит у ребенка, когда родители с детьми обращаются к специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта для диагностики и назначения лечения.