Герпес у женщин и детей, лечение герпеса

Герпес (герпетическая инфекция) – вызывается вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus). Но не так уж герпес прост. Попадая в организм, вирус герпеса способен интегрироваться с паравертебральными сенсорными ганглиями, прочно связываться с элементами крови: эритроцитами, лейкоцитами (характерно для вируса герпеса 6-го типа). Вирус герпеса – слабый индуктор интерферона, инактивация вирусной ДНК внутри клеток не наступает, и вирус периодически вызывает рецидивы болезни. Активация вируса герпеса происходит под действием пусковых факторов: переохлаждения, перегревания, чрезмерной инсоляции, физического перенапряжения, при менструации, других вирусных и бактериальных инфекциях.

Как заражаются вирусом герпеса

Как правило, заражение герпесом происходит в детском возрасте. Дети до полугода герпесом практически не болеют из-за пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно от матери.

От кого можно заразиться герпесом?

От больного герпесом или вирусоносителя.

Пути передачи инфекции

Вирус герпеса передается следующими путями:

  • Контактным (через слюну при поцелуе)
  • Половым
  • Воздушно-капельным

Возможно заражение ребенка герпесом во время родов.

Вирус герпеса годами (до 10 лет) сохраняется в высушенном состоянии, длительно не погибает при низких температурах (при – 70 градусах), инактивируется при + 50 градусах только через 30 минут.

Типы герпеса:

Вирус герпеса 1 (ВПГ1) – поражает кожу лица, слизистую оболочку полости рта.

Вирус герпеса 2 (ВПГ2) – вызывает менингоэнцефалит, поражение гениталий.

Возможно заражение обоими видами герпеса.

Всего насчитывается 8 видов вируса герпеса.

Симптомы герпеса

Клиническая картина герпеса зависит от локализации высыпаний. Вирус герпеса обладает выраженной дерматонейротропностью — сродством к нервной ткани, коже и слизистым оболочкам. В месте поражения образуются герпетические высыпания, затем вирус герпеса проникает в лимфоузлы и кровь, вызывая вирусемию.

При поражении вирусом герпеса слизистых оболочек полости рта развивается стоматит: беспокоит резкая боль, повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, озноб, общее недомогание. Герпетические высыпания появляются на внутренней поверхности губ, на слизистой десен, щек, на языке. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, стают болезненными при пальпации.

Герпес на губах, вокруг рта, носа, ушных раковин может начинаться с продромальных явлений за 1 – 2 дня до высыпания в виде покалывания, зуда, чувства растяжения. На фоне покраснения кожи образуются сгруппированные пузырьки размером 0,1 – 0,3 см. наполненные сначала прозрачным, затем с мутным содержимым. При их разрыве образуется сначала поверхностная эрозия, затем буровато — желтоватая корочка, после отпадания которой некоторое время сохраняется легкая пигментация.

При диссеминированном (распространенном) поражении кожи вирусом герпеса беспокоят головная боль, гипертермия, недомогание, слабость, мышечные и суставные боли. Могут увеличиться печень и селезенка. Заболевание длится уже не две, а три недели и больше.

Поражением вирусом герпеса глаз (офтальмогерпес) – самое тяжелое проявление герпетической инфекции, проявляющееся герпетическими высыпаниями на роговице, сопровождающееся слезотечением, светобоязнью, неврологическими болями.

Герпетические кератиты часто сочетаются с кератоиридоциклитами, исход которых иногда приводит к помутнению роговицы и снижению остроты зрения.

Генитальный герпес характеризуется упорным рецидивирующим течением, сильными болевыми ощущениями в области высыпаний: на половых губах, слизистой влагалища, на клиторе, в области ануса и мочевого пузыря.

Половые органы при поражении вирусом герпеса отечны, регионарные лимфатические узлы увеличены. Температура тела нормализуется через 2-3 дня от появления сыпи, сама сыпь при герпесе подсыхает в течение 5 -10 дней.

При вирусемии происходит поражение нервной системы, протекающее по типу, менингоэнцефалита, менингоэнцефалорадикулита.

У новорожденных детей встречается генерализованная форма герпеса, редко заканчивающаяся благоприятным исходом.

Висцеральные формы герпеса (герпетический гепатит, пневмония и очаговый нефрит) тоже чаще встречаются у детей.

Герпес при беременности особенно опасен тем, что возможно внутриутробное инфицирование плода при вирусемии или восходящей герпетической инфекции из гениталий женщины.

Лечение герпеса

Здесь приведены препараты для лечения герпеса чисто с ознакомительной целью. Герпес – серьезная инфекция, и лечиться больным герпесом надо у врача – иммунолога, вирусолога или в Герпетическом центре. Особенно это касается женщин, планирующих беременность, и желающих родить здорового ребенка.

Быстро вылечить герпес на губах поможет гель Виру-Мерц Серол (Тромантадин). Чем раньше начать применять данное средство против герпеса, тем лучше будет результат. Препарат противопоказан для детей, беременных и кормящих грудью.

Панавир – эффективный препарат для лечения герпеса. Выпускается в виде геля, ректальных и вагинальных суппозиториев, раствора для внутривенного введения. Курс в\в инъекций Панавира, с повтором через 1 и 6 месяцев, надолго продлит ремиссию. Панавир назначается только врачом, имеются противопоказания, в том числе детский возраст до 12 лет (читайте инструкцию).

Алпизарин (Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен) противопоказан для лечения герпеса во время беременности. Терапевтический эффект Алпизарин а наиболее выражен в начальном периоде заболевания.

Изопринозин (Инозин пранобекс) – применяется для лечения герпеса и терапии других вирусных инфекций: ветряной оспы . кори . цитомегаловируса, гепатитов B и C, при вирусных папилломах.

Изопринозин назначается только с 3 лет, не рекомендован при беременности и кормлении грудью.

Гроприносин (тот же Инозин пранобекс), противопоказания те же.

Валтрекс (Валацикловир) – эффективен для профилактики рецидивов герпеса и лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе генитальный герпес). Имеет ограничения к применению.

Полиоксидоний (Азоксимера бромид) – используется в виде монотерапии для профилактики рецидивов герпеса и лечения других вирусных инфекций, не поддающихся стандартной терапии.

Циклоферон (Меглюмина акридонацетат) — индуктор интерферона, выпускается в виде раствора для инъекций и в таблетках. Для лечения герпеса рекомендуется сочетать с другими противовирусными препаратами и вакцинами.

Протефлазид — повышает продукцию эндогенного интерферона альфа и гамма, увеличивает сопротивляемость организма к бактериальным вирусным инфекциям (к вирусу герпеса в том числе), ингибирует свободнорадикальные процессы, обладает антиоксидантной активностью.

Показания к применению Протефлазида — профилактика и лечение герпеса, комплексная терапия больных СПИДом, вирусные гепатиты.

Кипферон — альфа-2 интерферон человеческий рекомбинантный. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При генитальном герпесе назначается взрослым по 2- 4 суппозитория (1–2 млн. МЕ) и детям — по 1 супп. в течение 10 дней.

Ликопид – сублингвальные таблетки для лечения герпеса любой локализации (в том числе офтальмогерпеса). Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Неовир (Оксодигидроакридинилацетат натрия) — раствор для внутримышечного введения, применяющийся для коррекции иммунодефицитных состояний, в том числе при поражении вирусом герпеса.

Фамвир (Фамцикловир) – лечение герпеса у пациентов с нормальным или сниженным иммунитетом.

Ацикловир – применяется при первичных и рецидивирующих инфекциях слизистых оболочек кожи и, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес. Выпускается в таблетках, в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, и в виде глазной мази (Зовиракс).

У пациентов с выраженным иммунодефицитом, страдающим от герпеса, повторные или длительные курсы терапии Ацикловиром могут привести к появлению резистентных штаммов вирусов герпеса, поэтому дальнейшее лечение герпеса Ацикловиром может быть неэффективным.

Виферон – мазь, гель и свечи для комплексной терапии вирусных инфекций, герпеса в том числе.

Галавит – список показаний для данного препарата обширный. Кроме лечения герпеса, Галавит применяется как иммуномодулирующее и противовоспалительное средство, в том числе у онкологических больных.

Возможна комбинация препаратов для лечения герпеса. Все средства для лечения герпеса назначает только врач.

При рецидивирующем течении герпеса рекомендуется проводить курсы витаминотерапии, принимать общеукрепляющие средства (адаптогены – настойка элеутерококка, женьшеня), при отсутствии противопоказаний пить Элькар (Левокарнитин), решать проблемы с кишечником.

Профилактика герпеса

При профилактике герпеса большое значение имеет санитарно-просветительная работа. Инфицирование вирусом герпеса чаще всего происходит через слюну при поцелуе или при половом контакте.

Если герпес на губах, помогает противогерпетическая гигиеническая помада.

Что делать, если у беременной герпес?

Беременным женщинам при наличии у них герпетической инфекции рекомендовано введение специфического противогерпетического иммуноглобулина.

Вакцина Витагерпавак применяется для профилактики рецидивов герпетических инфекций вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов. Противопоказана при активном герпесе, при злокачественных новообразованиях, во время беременности.

Диета при герпесе

При герпесе желательно больше кушать продуктов, богатых лизином. Эта аминокислота обладает противовирусным действием, особенно в отношении вирусов герпеса.

Источники лизина:

  • Яйца
  • Мясо
  • Птица (красное мясо)
  • Соя, фасоль, горох
  • Сыр
  • Треска, сардина

При персистировании в организме вируса герпеса, в еде необходимо отдавать предпочтение овощам .

При поражении организма вирусом герпеса надо ограничить в рационе количество рафинированного сахара и мучных изделий. Если нет проблем с желудочно-кишечным трактом (заболеваний желудка, поджелудочной железы, кишечника), старайтесь включать в ежедневный рацион чеснок, тогда размножение вируса герпеса удастся остановить.

Противогерпетической активностью обладают следующие травы: цветки календулы, мелисса, полынь, чабрец, плоды можжевельника, хвощ. Столовую ложку смеси соотношении 4:4:2:3:5:2 залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, настаивать сорок минут. Принимать в течение 3-4 недель ежедневно по 2 ст. ложки до еды при условии отсутствия аллергии .