Ацикловир

Ацикловир - противовирусный препарат 1 таблетка содержит 200, 400 или 800 мг ацикловира. Выпускается также в виде мази, крема или раствора для внутривенных вливаний. Препарат разработан в 1976 году английской исследовательницей Гертрудой Элайон. За разработку препарата учёная получила Нобелевскую премию. Широкое применение лекарство получило в середине 80 гг. прошлого века. Ацикловир представляет собой синтетический аналог очищенного нуклеозида. Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа, вируса опоясывающего лишая.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакологические свойства Ацикловира

Фармакодинамика. Ацикловир проявляет активность в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster), а также вируса Эпштейна-Барра. Менее чувствителен к действию ацикловира цитомегаловирус. Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидин-киназой и последовательным фосфорилированием с образованием моно-, ди- и трифосфата. Трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса, ингибирует ДНК-полимеразу последнего и подавляет процесс репликации. При герпесе ацикловир предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок. Способствует снижению боли в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика. При приеме внутрь, независимо от приема пищи, абсорбируется около 20% ацикловира. Связывание с белками плазмы относительно невелико (9—33%). Концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 50% от концентрации в плазме. Максимальная концентрация определяется через 1,5—2 ч. Период полувыведения ацикловира при приеме внутрь составляет около 4 часов. Выделяется в основном почками в неизменном виде, частично (10—15%) в виде метаболита — 9-карбоксиметоксиметилгуанина. При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч). Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Ацикловира

Таблетки ацикловира 0,2 г применяют при первичных и рецидивирующих инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса 1 или 2 типов (в том числе генитальный герпес и ректальный герпес); для профилактики инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса 1 или 2 типов у больных с нарушениями иммунной системы; для лечения инфекций, вызванных вирусами опоясывающего лишая. ветряной оспы.

Способ применения и дозы Ацикловира

Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса, назначают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи). Для профилактики инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы, назначают взрослым по 1 таблетке (0,2 г) 4 раза в день. Для лечения инфекций, вызванных вирусами опоясывающего лишая, назначают по 4 таблетки (0,8 г) 4—5 раз в день. При ректальной герпетической инфекции назначают по 2 таблетки (0,4 г) 5 раз в день в течение 10 дней. При генитальном герпесе назначают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день; для профилактики рецидивов генитальной герпетической инфекции — 2—5 раз в день в течение 5 дней. Детям в возрасте до двух лет назначают половину дозы взрослых; детям старше 2 лет назначают в дозе для взрослых. Продолжительность курса лечения составляет обычно 5 дней. При инфекциях, вызванных вирусами опоясывающего герпеса, лечение продолжают еще в течение 3 дней после исчезновения признаков заболевания. Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 недель. Применение препарата у новорожденных не рекомендуется.

Особенности применения Ацикловира

Побочные действия Ацикловира

При приеме препарата внутрь возможны головная боль, повышенная утомляемость, неврологические нарушения, тошнота, рвота, диарея, увеличение содержания в сыворотке крови билирубина, мочевины и креатинина, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Возможны кожные аллергические реакции, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия.

Взаимодействие Ацикловира с другими лекарственными средствами

Пробенецид замедляет выведение ацикловира (блокирует канальцевую секрецию).

Противопоказания Ацикловира

Повышенная чувствительность к ацикловиру. Ограничениями к приему препарата являются беременность и лактация (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Передозировка Ацикловира

Симптомы. Головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение. Поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Вопросы и ответы по теме "Ацикловир"

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать алкоголь во время принятия мази Ацикловира вагинально? Спасибо за ответ.

Ответ: Алкоголь тем или иным образом действует на любые лекарства. Поэтому строго запрещён при любом лечении. В данном случае алкоголь снизит антивирусные свойства препарата, а так же изменит собственный иммунитет в худшую сторону.

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, вчера поставили диагноз «ветряная оспа». Температура не поднимается, высыпания умеренные (второй день). Назначили препарат Ацикловир по 0,4 г 5 раз в день в течение 7 дней. В аннотации к лекарству написано, что принимать нужно по 0,8 г 4 раза в день в течение 5 дней. Какую дозировку Вы посоветуйте?

Ответ: Здравствуйте. Таблетированная форма ацикловира взрослым назначается при инфекциях вызванных вирусом простого герпеса по 0.2 гр 5 раз в день, при опоясывающем лишае и ветряной оспе по 0.8 гр 5 раз в день. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Вопрос: Как следует принимать ацикловир при ветрянке?

Ответ: Ацикловир при ветрянке следует принимать на ранних стадиях, когда от момента появления высыпаний прошло не более суток. Взрослые для лечения ветрянки должны принимать Ацикловир по 800 мг (4 таблетки) по 3 – 5 раз в сутки, в течение 5 – 10 дней. Дети старше 2 лет получают Ацикловир в той же дозировке, что и взрослые. Дети младше 2 лет принимают Ацикловир в половинной от взрослой дозировке, то есть, по 400 мг (2 таблетки) по 3 – 5 раз в сутки в течение 5 – 10 дней. Однако если у человека имеются заболевания почек, то дозировки Ацикловира следует уменьшить в зависимости от степени почечной недостаточности. Чем сильнее почечная недостаточность, тем ниже максимальна допустимая дозировка Ацикловира.

Вопрос: Добрый вечер! Неделю назад мне удалили две кандиломы в облати гениталий. Сейчас назначили ацкловир. Но сегодня дал о себе знать редко, но все же напоминающий о себе геморрой. Всегда пользовалась свечами ультрапрокт. Совместимы ли данные препараты? Дело том, что они могут и не соприкасаться между собой. Спасибо.

Ответ: Совместное применение данных препаратов не противопоказано.

Вопрос: Здравствуйте, можно ли одновременно применять мазь ацикловир и ацикловир таблетки? Будет ли эффект, если таблетки стала пить на 5-ый день после высыпания? До этого пользовалась мазью.

Ответ: Использовать мазь и таблетки ацикловир одновременно можно, и даже нужно, особенно если имеется хроническая герпетическая инфекция. Но, все же Вам необходима консультация дерматолога в обязательном порядке, для обследования и подбора терапии, соответствующей вашему клиническому случаю.

Вопрос: Здравствуйте! У меня герпес на губе и подбородке, я всегда принимаю таблетки ацикловир, 200 или 400 мг. через 3-4 дня проходит. Сейчас это не помогает, зона инфицирование увеличивается. У меня сейчас весь подбородок в мелких валдириках, и он даже не думает коркой покрываться сохнуть. Подскажите что делать?

Ответ: Возможно, на подбородке и не герпетические высыпания, а его осложнения заочно невозможно угадать. В лечении можно подключить свечи виферена по 1 в день и ацикловир поменять на таблетки валтрекса 500 по 1 два раза в день.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как правильно пить таблетки ацикловир 400 мг после процедуры татуажа губ? Спасибо.

Ответ: 2 раза в день, 5-7 дней.